无创通气治疗顽固性左心衰临床疗效评价

目的 比较无创压力支持通气（NPSV）与常规内科治疗顽固性左心衰的临床疗效.方法 选择符合本研究顽固性左心衰入选标准者92例,随机分成NPSV组47例及常规治疗组45例,分别予以经鼻面罩BiPAP辅助通气及常规内科治疗. 结果 NPSV组44例、常规治疗组39例经治疗后好转出院（P〉0.25）,而NPSV组起效快,治疗2h 后血气、PaO 2/FiO 2、呼吸频率（RR）、心率（HR）及气急指数均较治疗前显著改善（P〈0.01）,达好转33例,而常规治疗组16例,两者有显著性差异（P〈0.005）; NPSV组住院时间、住院费用明显少于常规治疗组（P〈0.001）.在高碳酸血症亚组, NPSV组更快改善二氧化碳分压,气管插管率显著低于常规治疗组（P〈0.01）.NPSV组未发生严重并发症,常规治疗组出现较严重并发症.结论 顽固性左心衰早期应用无创压力支持通气能加速改善血气、PaO 2/FiO 2、RR、HR及气急指数,缩短住院时间,减少住院费用;在合并高碳血症亚组,能降低气管插管率.     

博莱霉素对癌性胸腔积液的疗效评价

为了解博莱霉素治疗癌性胸腔积液 (恶性胸液 )的作用和毒性 ,我们应用博莱霉素治疗恶性胸液 ,并与丝裂霉素比较 ,取得了满意效果。对象与方法　对象选择 :1998年 1月～ 2 0 0 1年 5月收治的经病理证实的恶性胸液患者共 5 0例 ,经Ｘ线和Ｂ超证实有中等量以上积液 ,无明显心、肝、肾功能障碍 ,血白细胞记数≥ 4 .0× 10 9/Ｌ ,近 1个月胸腔内未注入抗肿瘤药物及生物制剂。将 5 0例患者随机分为两组 :博莱霉素组 (Ａ组 ) 2 6例 ,其中男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 8～ 83岁 ,中位年龄 6 5 .5岁 ,临床分期 :ⅢＢ 期 17例 ,Ⅵ期 9例 ;丝裂霉素组 (Ｂ…     

支气管肺灌洗在慢性阻塞性肺病无创通气患者中的应用

我们采用纤维支气管镜吸痰、灌洗，参与慢性阻塞性肺病（COPD）无创通气患者的气道管理，取得较好疗效。     

纤维支气管镜吸引治疗急性肺不张22例效果观察

本院自1994年7月至1998年7月采用纤维支气管镜(纤支镜)吸引治疗急性肺不张患者22例共24次,取得满意效果,现报告如下。资料与方法1．临床资料:22例急性肺不张中男18例,女4例,年龄31~68岁,平均53岁。肺癌术后5例,双侧多发性肋骨骨折4例,同侧多发性肋骨骨折9例,同侧锁骨骨折1例,同侧外伤性气胸1例(肺组织压缩30%),支气管扩张大咯血1例,支气管扩张咯血行支气管动脉栓塞术后1例,合并颅内外伤8例。全部病例均有不同程度的呼吸困难、胸闷     

上海市徐汇区幼儿园幼儿口腔卫生现况调查

目的了解徐汇区幼儿园3-6岁幼儿口腔卫生状况,提出改善的建议,以期改善徐汇区幼儿园幼儿的口腔卫生状况。方法通过整群抽样选取徐汇区5所幼儿园并对其3～6岁883名幼儿进行调查．由专业的口腔卫生医师检查幼儿口腔卫生情况并记录。对于幼儿家长进行自填式问卷调查,问卷内容包括：幼儿饮食习惯、幼儿口腔卫生行为等。结果幼儿龋齿患病率为54．9％：5-6岁幼儿龋患率最高为81．9％：良好的口腔卫生行为和饮食习惯以及幼儿口腔卫生预防性保健还有待进一步改善和提高。结论幼儿口腔卫生状况的改善,需要相关机构的领导、幼儿教师及家长的配合和努力。     

呼吸机治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭28例

为了观察BiPAP辅助通气对急性加重期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的疗效,用脉搏血氧饱和度监测仪对28例患者进行监测描记,并作动脉血气分析,结果报告如下。对象与方法1．对象:28例COPDⅡ型呼吸衰竭患者为我院1996年1月至1998年9月期间住院病人,其中男性24例,女性4例,平均年龄67±8岁(42~89岁)。无明显面部畸形。23例患者有失代偿性呼吸性酸中毒,22例有神志改变,12例有房性心律失常,2例合并左心功能不全伴室性早搏。全部病例均经持续低流量吸氧、控制呼吸道感染、解痉平喘、祛痰、纠正脱水及营养支持等合理治疗,病情     

压宁定治疗肺心病合并冠心病并发心力衰竭的疗效观察

压宁定又名乌拉地尔，是一种新型的α1肾上腺素能受体阻滞剂，主要用于治疗高血压，而用于治疗心力衰竭报道较少。我院应用压宁定治疗肺心病合并冠心病并发心力衰竭取得了满意治疗，现报道如下。临床资料1、病例选择：本组48例均符合国内关于肺心病合并冠心病的诊断标准。随机分为压宁定组（治疗组）26例，男20例，女6例，年龄39～84岁，平均年龄问岁。心功能（NYHA标准）巨级11例，IV级15例。其立丁组村照组）22例，男18例，女4例，年龄36～83岁，平均年龄60岁，心功能互级10例，IV级12例。两组病例均有紫纣、预赢脉怒张、肝颈反流征阳…     

现代医学背景下内分泌病教学的新探索

内分泌系统疾病以内分泌腺异常为特点,神经、免疫和代谢网路参与调节,复杂、难学、难掌握。现代医学背景下,对内分泌疾病教学提出更高要求。本文针对内分泌病教学存在问题,尝试将传统哲学融入内分泌病教学,探索叙事医学的教学方法并并尝试开展网络教学,联合多种教学方法与教学手段以提高教学效率和教学质量。     

丙种球蛋白联合美托洛尔治疗小儿川崎病伴心律失常的临床疗效

分析丙种球蛋白联合美托洛尔治疗小儿川崎病伴心律失常的临床疗效及对患儿基质金属蛋白酶(MMP)、免疫功能[T淋巴细胞（CD3+）、辅助性T细胞(CD4+)、细胞毒性T细胞(CD8+)、CD4+/CD8+）]、炎症因子的影响。方法 选取2019年5月—2020年11月漯河市某医院收治的60例小儿川崎病伴心律失常患儿为研究对象，根据不同治疗方式分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组患儿采用美托洛尔治疗，观察组患儿采用丙种球蛋白联合美托洛尔治疗，2组患儿均持续治疗2周。比较2组患儿临床疗效、不良反应发生情况，比较2组患儿治疗前后免疫功能、MMP及炎症因子水平。结果 观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，观察组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组，MMP、CD8+水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患儿降钙素原、肿瘤坏死因子 α、C反应蛋白、白细胞介素 6水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿治疗期间不良反应率为10.00%，高于对照组的6.67%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙种球蛋白联合美托洛尔治疗小儿川崎病伴心律失常具有良好的临床疗效，可有效改善患儿MMP水平、免疫功能、炎症因子水平，且安全性较高，值得在临床上推广使用。