经阴道子宫切除术81例临床分析

经阴道子宫切除术８１例临床分析段光明，张立新，赵秀红，赵培立（山东省沾化县人民医院，２５６８００）关键词阴道；子宫；切除术１临床资料１．１一般资料我院从１９６９年７月～１９９３年１２月，２４年中采用经阴道子宫全切术共８１例，其中子宫脱垂３５例，子宫肌...     

腹腔镜子宫切除252例临床分析

目的 探讨腹腔镜下三种子宫切除术的术式特点及应用效果。方法 对252例患者分别行腹腔镜下筋膜内子宫全切除术(LISH)、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)或腹腔镜下金子宫全切除术(LTH)，比较三组病人术中、术后情况。结果 手术时间、术中出血量LTH组较LISH、LAVH组显著增多，术后恢复情况均无差异。结论 腹腔镜下筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术都是安全可行的，三种术式各有优缺点，应根据病人的具体情况选择具体的手术方式。     

改良腹式子宫全切除术

改良腹式子宫全切除术胡莉琴温庆荣（赣州地区妇幼保健院３４１０００）腹式子宫切除术是妇产科经常应用的手术方法之一。全子宫切除术后患者常有腰骶、下腹坠胀不适、阴道短缩的感觉；而次全子宫切除虽不改变盆底结构，却留有残端癌的隐患〔１〕。我院自１９９５年元月至...     

经腹子宫切除术与非脱垂阴式子宫切除术的疗效比较

目的:比较经腹子宫切除术和非脱垂阴式子宫切除术治疗子宫良性病变的效果。方法:对65例非脱垂子宫良性病变患者分别行经腹子宫切除术方案治疗(32例,TAH组),非脱垂阴式子宫切除术方案治疗(33例,TVH组),比较2组患者的手术情况及术后恢复及并发症发生等情况。结果:TVH组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后住院时间、手术费用、术后1～5 d最高体温、抗生素应用时间、肛门排气时间和镇痛药使用率均低于TAH组(P0.05)。TVH组均未出现中转开腹。患者术后均获得随访5～24个月。1例术后出现短暂的腹部感染,经积极治疗后痊愈出院;1例出现阴道上部分粘连,经松解粘连后痊愈。结论:非脱垂阴式子宫切除术安全可靠,可作为治疗妇科良性病变需行子宫切除术的主要方法之一。     

镇海地区112例全子宫切除术的临床分析

目的 观察不同子宫切除手术方式的临床应用效果.方法 对因各种子宫病变行子宫全切的112例患者的资料进行回顾性分析,按手术方式分为4组：腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）、腹腔镜下子宫全切术（TLH）、阴式子宫切除术（TvH）和开腹子宫切除术（TAH）,对患者病史特征、术中情况和术后恢复情况作比较.结果 年龄TVH组大于其他3组（P＜0.05）,4组孕产次、手术史、手术时间及并发症方面差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）;4组各占总手术比例：LAVH 60.7％,TLH 16.1％,TVH 9.8％,TAH 13.4％,LAVH组明显高于其他3组,差异有统计学意义（P＜0.05）;手术方式与患者手术指征明显有关,TVH不宜同时行腹腔内其他手术,而同时行盆底修补术者以TVH为宜;TAH组在术中出血、术后体温平稳日、术后下床、术后住院天数等方面差于其他3组（P＜0.05）;而在住院费用方面,TAH 组低于其他3组（P＜0.05）.结论 LAVH结合了腹腔镜手术、传统开腹手术与阴式手术的优点,临床应用较多,但各术式不能相互替代.     

小子宫阴道式切除术20例临床分析

目的探讨阴道式子宫切除术的适应证及临床应用价值。方法对20例子宫小于12孕周,有手术适应证者行阴道式子宫切除术为观察组,取同期相同条件22例行腹式子宫切除术为对照组。结果两组相比,在手术时间、出血量、并发症方面无差异(P>0.05)。而在术后住院期、使用镇痛药物、恢复时间及体温方面相比有显著差异(P<0.05)。结论阴道式子宫切除术创伤小,并发症少,术后恢复快,对子宫小于12孕周值得临床推广和应用。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的探讨

目的通过对腹腔镜辅助阴式全子宫切除(LAVH)与阴式子宫切除(VH)两种术式的临床分析,探讨LAVH与VH手术患者的最佳选择。方法回顾性分析笔者所在医院2001年2月～2009年10月间LAVH与VH手术病例181例,比较两种手术在手术时间、出血量、术后住院日、术中术后并发症及两者的手术适应证,尤其是子宫大小、盆腔粘连等的不同。结果两组手术在术中出血、手术并发症等方面差异无显著意义,LAVH手术时间较长与患者子宫大、盆腔粘连者多、手术难度大有关。VH组患者子宫体积小于孕14周或重量在500 g左右、无盆腔粘连、不伴有附件疾病者,手术适应证明显受限制。结论 LAVH与VH均为创伤小、恢复快的微创手术,但VH适合无盆腔粘连、不伴有附件疾病者,而LAVH扩大了VH的适应证,是值得推广的手术。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的回顾性研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的手术方法、技术要点及临床疗效。方法回顾性分析该院2007年10月至2009年12月间30例LAVH手术的方法、术后各项临床指标等,且与同期开腹子宫切除术(开腹组)40例、阴式子宫切除术(阴式组)40例进行分析对比。结果 LAVH组手术时间、肛门排气时间、术后发热、感染率、术后住院天数,术中出血量、下床时间均少于开腹组和阴式组(P0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术较开腹、阴式子宫切除术具有手术时间短、出血少、恢复快的优点。     

腹腔镜子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床疗效观察

目的为了进一步提高我院治疗妇科疾病的临床疗效,本文就腹腔镜子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床效果进行研究、探讨。方法选择我院2002年12月-2012年12月期间在我院妇科接受子宫切除术治疗治疗的586例,按照手术方式的不同,将患者分为对照组(腹腔镜子宫切除术)和观察组(腹腔镜辅助阴式子宫切除术),对两组患者手术用时、术中出血量、肛门排气时间、并发症发生情况等相关指标进行观察和统计。结果观察组患者手术用时、肛门排气时间明显短于对照组患者(P<0.05);观察组患者术中出血量以及并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术应用于妇科疾病中各项指标检测结果明显优于腹腔镜子宫切除术,有效提高了治疗的安全性,提高了患者的生活质量,值得推广。     

腹腔镜子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床疗效观察

目的为了进一步提高我院治疗妇科疾病的临床疗效,本文就腹腔镜子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床效果进行研究、探讨。方法选择我院2002年12月-2012年12月期间在我院妇科接受子宫切除术治疗治疗的586例,按照手术方式的不同,将患者分为对照组（腹腔镜子宫切除术）和观察组（腹腔镜辅助阴式子宫切除术）,对两组患者手术用时、术中出血量、肛门排气时间、并发症发生情况等相关指标进行观察和统计。结果观察组患者手术用时、肛门排气时间明显短于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者术中出血量以及并发症发生率明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术应用于妇科疾病中各项指标检测结果明显优于腹腔镜子宫切除术,有效提高了治疗的安全性,提高了患者的生活质量,值得推广。     

4种子宫切除术的临床应用比较

目的评价经腹全子宫切除术（TAH）、阴式子宫切除术（TVH）、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）及腹腔镜全子宫切除术（LTH）4种术式的临床应用效果。方法回顾性分析TAH50例、TVH30例、LAVH30例、LTH45例的临床资料。结果 LTH组手术时间（118.27±12.43）min,显著长于TVH组（75.67±9.86）min、TAH组（85.56±18.87）min和LAVH组（90.38±14.94）min;TAH组术中出血量（156.38±50.29）ml,多于TVH组（92.69±58.17）ml、LAVH组（79.89±16.26）ml和LTH组（90.12±20.25）ml;TAH组术后排气时间（42.6±16.5）h,显著长于TVH组（23.3±6.6）h、LAVH组（24.6±5.5）h和LTH组（24.4±7.2）h;TAH组术后镇痛率92.0%,显著高于TVH组的13.3%、LAVH组20.0%和LTH组10.0%;TAH组术后住院时间（9.18±0.89）d,显著长于TVH组的（5.21±0.86）d、LAVH组（4.13±0.39）d和LTH组（4.24±0.19）d。结论 TVH、LAVH和LTH创伤小,患者痛苦少,术后恢复快。4种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据患者的具体情况选择合适手术。     

三种子宫切除方法的临床效果比较

目的比较分析开腹子宫切除术(TAH)、经阴道子宫切除术(VH)、腹腔镜下辅助子宫切除术(LAVH)的近期临床效果及远期并发症。方法TAH、VH、LAVH各100例,对比分析各组手术时间、术中出血量、住院天数及术手1年回访时妇检资料,询问术后性生活满意度等。结果术中LAVH组出血量明显低于TAH组和VH组,三组出血量比较差异有统计学意义(P=0.000)。TAH组和VH组的平均手术时间显著短于LAVH组(P<0.01);VH长于TAH组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后住院天数LAVH和VH明显短于TAH组,差异有统计学意义(P<0.01);前两组差异无统计学意义(F=60.072,P=0.000)。三组中均有约1/2的患者表示术后性生活满意度较术前下降。结论VH和LAVH具有创伤小,术后恢复快,住院时间短等优点;子宫全切术后性生活满意度下降与三种手术方式无关,可能与患者的心理因素及盆底结构、激素水平改变有关。     

比较分析阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术及经腹子宫切除术临床效果

目的：比较3种术式的的疗效。方法选择该院收治的90例行子宫切除术的患者,随机将其分成A组(43例)、B组(35例)以及C组(12例),对比3组患者的平均手术情况。结果 A组手术时间、术中出血量、下床活动时间、排气时间以及为住院时间分别为(81.03±18.75)min、(120.11±7.24)mL、(25.39±5.87)h、(18.35±2.28)h、(5.32±1.21)d、(3522±798)元;B组分别为(87.35±16.41)min、(135.21±43.65)mL、(135.21±13.65)h、(20.35±5.87)h、(7.36±1.27)d、(6135±798)元;C组分别为(96.87±14.05)min、(161.25±15.32)mL、(49.35±10.26)h、(22.36±2.99)h、(10.98±1.95)d、(3402±503)元;A组手术时间、术中出血量、下床活动时间、排气时间以及为住院时间等指标均优于B组和C组(P<0.05);A组住院费用明显较B组少(P<0.05);A组与C组住院费用对比无较大差异(P>0.05)。结论3种术式各具优缺点。     

非脱垂子宫阴式切除术临床分析

目的了解非脱垂子宫阴式切除术临床治疗效果,探讨非脱垂子宫阴式切除术与非脱垂子宫腹式切除术之间的区别.方法 选择2008年8月～2010年8月在笔者所在院治疗的患者129例进行观察研究,其中68例采用非脱垂子宫阴式切除术,61例采用非脱垂子宫腹式切除术.对两种术式的手术时间、出血量、术后排气时间、下床活动日及住院日进行比较.结果 非脱垂子宫阴式切除术与非脱垂子宫腹式切除术相比,手术时间短,出血量少,术后排气时间短,下床活动快且住院时间短(P<0.01).对手术部位损伤小,预后较好.结论 非脱垂子宫阴式切除术是一种较好的手术方式,应加强推广和技术改进.     

腹式横切口筋膜内全子宫切除术100例分析

我院自 1998年 1月份始开展经腹横切口筋膜内全子宫切除术取得满意效果 ,现取资料完整 10 0例与同期传统筋膜外全子宫切除术作对比分析如下 :1　资料和方法1.1　病例选择　年龄 3 3～ 67岁 ,其中子宫股瘤 62例 ,子宫腺肌病 18例 ,功血 10例 ,慢性重度宫颈炎 1例 ,子宫内膜异位症9例 ,均无严重并发症。选同期传统筋膜外子宫全切术 10 0例作对照 ,二组在年龄分布及疾病类型上相似。1.2　术前准备　除腹部妇科手术常规准备外 ,所有病例常规做宫颈细胞学涂片检查 ,月经紊乱者需做分段诊刮术排除恶性病变。1.3　手术方法　手术切口选择 :于髂前上…     

非脱垂大子宫阴、腹式切除术临床疗效比较

目的 探讨〉500g非脱垂大子宫经阴道切除的可行性。方法 对98例子宫〉14孕周（〉500g）患者行阴式子宫切除术（阴式组）；并与年龄、手术适应证、平均生产次数、盆腔手术史等情况相近的43例患者作对照（腹式组）。行腹式子宫切除术治疗。结果 阴式组98例中除3例因术中各种原因而改为开腹手术外，余95例均成功行阴式子宫切除术，成功率达96．94％；腹式组43例成功行腹式子宫切除术。两组患者子宫平均重量比较无差异性（P〉0．05）。平均手术时间、平均出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、总住院费用。两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论 对〉500g的非脱垂子宫。如活动性好、阴道条件适宜。均可行阴式子宫切除术。与经腹手术相比。阴式子宫切除术具有手术时间短。出血少、术后恢复快，腹部无瘢痕。住院天数少，住院费用少等优点。     

阴式子宫切除术96例临床分析

目的分析经阴道子宫切除术（TVH）的可行性、优点及临床应用价值。方法对96例经阴道子宫切除手术和67例同期经腹切除子宫（TAH）病例的术中及术后相关因素进行回顾性分析。结果子宫的重量因素,阴式子宫切除组与腹式子宫切除组相比,无差异性（P〉0.05）,手术时间较短（P〈0.05）,而术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数、术后需镇痛例数和术后病人满意度方面,阴式组明显高于腹式组（P〈0.01）。结论TVH具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻、恢复较快、住院天数缩短、病人满意度高等优点。TVH较TAH具有较明显的优越性,值得临床推广应用。