Essen卒中风险评分量表联合CT血管造影评分对短暂性脑缺血发作患者脑梗死的预测价值

目的 探讨Essen卒中风险评分量表(ESRS)联合CTA评分对TIA患者脑梗死的预测价值.方法 对262例TIA患者进行ESRS及头颅CTA检查,并随访1年.采用ROC曲线评估ESRS与ESRS联合CTA评分对TIA后1年发生脑梗死风险预测价值.结果 ESRS预测脑梗死风险的ROC曲线下面积为0.701(95％ CI:0.627 ～0.774,P＜0.05);当评分为2.5时,其灵敏度和特异度之和最大.ESRS联合CTA评分预测脑梗死风险的ROC曲线下面积为0.773(95％ CI:0.710 ～0.836,P＜0.05);当评分为3.5时,其灵敏度和特异度之和最大.结论 ESRS及ESRS联合CTA评分对TIA患者1年后发生脑梗死风险具有预测价值,且后者的准确性更高.     

Willis环开放形式对脑分水岭梗死短期预后影响的研究

目的探讨Willis环血流代偿与脑分水岭梗死短期预后的关系。方法对2012—2014年在大庆油田总医院神经内科住院的脑分水岭梗死患者进行头部CT血管成像检查(CTA),分析Willis环血流代偿情况对患者短期预后的影响。结果在95例脑分水岭梗死患者中,25.3%(24/95)前交通开放、24.2%(23/95)后交通开放、33.7%(32/95)前后交通均开放、16.8%(16/95)前后交通均不开放。71.6%(68/95)脑分水岭梗死病例预后良好、28.4%(27/95)预后不良。Willis环开放组与不开放组间预后不同(P<0.05)。结论 Willis环开放不良的脑分水岭梗死短期预后不佳,应多加关注。     

涉及丘脑的关键部位梗死性痴呆2例报告并文献复习

关键部位梗死性痴呆（strategic infarct dementia，SID）是指与高级皮质功能相联系的关键部位缺血性梗死所致的痴呆[1]。这些关键部位包括丘脑、角回、基底前脑-基底下丘脑结构、扣带回等，其中最常见是丘脑性痴呆。丘脑系基底节区一对卵圆形的灰质团块，结构及血液供应复杂。     

浅谈法律意识和护理质量在护理管理中的作用

随着国家法制的不断完善、普法教育的不断深入,人们已懂得怎样运用法律手段来保护自己的合法权益,在医疗工作实践中我们护理人员应加强法律意识,提高护理质量,把护理工作做好.现将工作中的体会汇报如下:     

急诊冠脉介入疗法治疗急性心肌梗死近期疗效观察

目的:探讨急诊冠脉介入疗法(PCI)与静脉溶栓疗法早期开通梗死相关冠状动脉(IRA)后对QT离散度(QTd)的影响,为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)综合治疗措施的制订提供科学依据。方法:发病12h以内STEMI患者117例为入选对象,随机分为PCI组(56例)与静脉溶栓组(61例),重点考察治疗前、治疗24hQTd的变化。结果:治疗24h后2组QTd值均明显下降,但治疗后2组间比较具有显著性差异(P<0.01);PCI组与静脉溶栓组的IRA开通率分别为100%、73.8%(P<0.01),平均住院时间分别为14.8d、24.2d(P<0.01)。结论:急诊PCI宜作为治疗STEMI首选方案。     

奥扎格雷钠联合舒血宁治疗60例短暂性脑缺血发作的临床观察

目的:探讨奥扎格雷钠与舒血宁联合治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:回顾分析2011年2月至2013年2月期间我科收治的120例短暂性脑缺血发作患者的临床资料,随机分为两组,观察组和对照组各60例,观察组采用奥扎格雷钠联合舒血宁治疗,对照组采用奥扎格雷钠治疗,观察两组的临床疗效.结果:观察组的总有效率96.7%,对照组的总有效率83.3%.两组疗效比较差异有显著性(p＜0.05).结论:奥扎格雷钠联合舒血宁治疗短暂性脑缺血发作疗效肯定,见效快,治愈率高,能显著改善神经功能[1],提高生活质量,值得推广使用.     

癃闭舒胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生观察

目的:研究非那雄胺联合癃闭舒胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法:将前列腺体积>30mL、国际前列腺症状评分(IPSS)>15分的良性前列腺增生69例随机分为两组,治疗组给予非那雄胺及癃闭舒胶囊联合治疗,对照组单独予非那雄胺治疗。治疗3月后,观察两组治疗前后最大尿流率、IPSS、超声测量残余尿。结果:两组患者IPSS评分、残余尿量和最大尿流率在治疗3月后与治疗前对比均有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组,两组比较在治疗各时段IPSS、残余尿量和最大尿流率对比无显著性差异(P>0.05)。结论:对前列腺体积中度增大并合并下尿路症状(LUTS)的BPH患者,予非那雄胺和癃闭舒胶囊联合治疗,可获得满意疗效。     

167例神经内科住院患者感染调查分析

目的 了解神经内科医院感染(NI)发生因素,探讨神经内科住院患者医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,为提出有效的预防和控制措施提供依据.方法 对本院2009年4月～2009年5月间,167例住院患者医院感染状况进行调查分析.结果 神经内科NI感染率结果为7.19%;呼吸系统5例,占41.7 %;泌尿道3例,占25.0%;消化系统2 例,占16.7%;皮肤软组织1 例,占8.0 %;脑梗死和脑出血患者医院感染率较高, 其构成比分别占41.7%和33.3%;检出病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主.结论 神经内科患者NI发病率较高,特别是高龄、脑血管意外患者是医院感染的高危人群,针对主要危险因素进行综合管理、重点监控,感染患者及时明确病原菌,根据药敏结果合理用药,一定能降低N I的发病率.