5种岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的探讨足跟部创面的修复方法及临床疗效。方法对28例碾压撕脱致足跟部软组织缺损的患者,采用5种岛状皮瓣进行创面修复,其中足内侧顺行岛状皮瓣14例。逆行腓肠神经营养血管皮瓣5例。逆行小腿外侧皮瓣4例。逆行小腿内侧皮瓣3例。顺行足底外侧皮瓣2例。急诊修复24例,对创面污染严重或者合并其他重要脏器损伤的行急诊清创,VSD引流,1~2周后进行再次手术创面修复4例。通过临床观察随访,从皮瓣质地、弹性、色泽、感觉、耐磨性5方面对足功能恢复进行评定。结果 28例皮瓣全部成活,保留了足跟部外形,使足的功能得到大部分恢复。26例得到术后随访,时间为4~25个月。分别对5种手术方法的皮瓣进行功能评比,顺行足内侧岛状皮瓣优于其他皮瓣,腓肠神经营养血管皮瓣次之。结论 5种岛状皮瓣修复足跟软组织缺损的方法中,以顺行足内侧皮瓣和逆行腓肠神经营养血管皮瓣功能恢复较好。     

妊娠期间风湿病服药安全问题

近年来，我国风湿性疾病发病率呈增长趋势，据我国初步流行病学的调查并以16岁以上的人群为例，类风湿性关节炎(RA)患病率为0.32％-0.036％，强直性脊柱炎(AS)约为0.25％，系统性红斑狼疮(SLE)约为0.07％，原发性干燥综合征(PSS)约为0.3％-0.7％，骨性关节炎(OA)在50岁以上者可达50％。总发病人数达数千万人，而且致残率较高，     

未婚女青年人工流产现状分析

目的了解未婚女青年人工流产现状,为未婚女青年生殖健康保健提供依据。方法对2012年1至12月在西安市中心医院妇产科门诊和西安交通大学医学院第一附属医院妇产科门诊行人工流产和药物流产（以下统称为人工流产）的未婚女青年进行问卷调查,以既往有过至少1次人工流产史定义为重复人工流产（研究组）,本次为第1次人工流产者为对照组,比较两组的社会人口学、性行为、人工流产原因等方面的差异。结果本次为第1次人工流产者（对照组）121例（36．01％）,重复人工流产者（研究组）215例（63．99％）。研究组平均年龄低于对照组（t＝2．80,P＜0．05）,且在校学生及外来务工者比例高、文化程度偏低、首次性行为年龄小、多个性伴比例高,经比较有显著性差异（χ2值分别为18．22、12．60、21．57、7．44,均P＜0．05）。结论重复人工流产者性生活开始较早,在校学生和外来务工人员比例较高,学历偏低,多性伴比例较高。因此建议开展流产后避孕咨询服务,促进未婚女青年的生殖健康。     

氟乙酰胺中毒患儿的护理特点

我站自1998年4月至1999年5月收治8例氟乙酰胺中毒患儿,经过医护人员的精心治疗和护理,取得了良好的效果,现将护理特点总结如下。     

应用玻璃体切割器治疗外伤性晶体脱位

晶体脱位有自发性和外伤性2种,而外伤性晶体脱位较常见。晶体脱位的主要后果是视力障碍及即发和迟发的青光眼,应如何手术治疗,采用那种术式,历来有着不同的看法和处理。国外有关这方面的文献报道较     

无脉病动脉搭桥术后眼部症状

患者女36岁病案号270349 于80年患扁桃体炎后,长期低热,头晕、乏力。81年在外院诊断为大动脉炎,给予强的松治疗,热退,但仍感头晕、乏力。87年6月25日在外院行右股动脉造影,证实为无脉病。同年7月28日行胸骨劈开探查,术中见左右锁骨下动脉、左颈总动脉完全阻塞。行动脉搭桥术(无名动脉一左右锁骨下动脉,右颈总动脉),手术成功。90年4月先后发现双眼瞳变白。于91年1月29日以双眼并发性白内障收入院。四肢皮温凉,双侧桡动脉和右足背动脉搏动消失,血压测不到,左腘动脉压28/10kpa(210/75mmHg)。面色灰白,鼻背塌陷。鼻腔呼出气体奇臭。鼻腔见大量紫黑色干痂,清去干痂后,见下鼻甲萎缩,鼻中隔见—2.5×2.5cm 穿孔。左颈动脉搏动消失,右颈部触及震颤,右颈动脉及锁骨上     

皮下注射硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤

目的探讨皮下注射硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法分析2013年7月至2017年7月MM患者74例,接受P-CTD方案(硼替佐米、环磷酰胺、沙利度胺、地塞米松)进行治疗,观察组硼替佐米皮下注射37例,对照组硼替佐米静脉注射37例。上述患者共接受6个疗程的治疗,治疗结束后评估临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为94.6%,对照组总有效率为91.9%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血液学毒性血小板减少发生率和周围神经病变发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论皮下注射硼替佐米为主治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤患者是一种安全、可靠、有效、耐受性好的方法。     

阻力运动治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松症中较常见的类型之一。骨质疏松症及其继发的骨折严重影响患者的生活质量, 且高昂的治疗费用和较长的治疗周期给患者的家庭和社会带来了沉重的负担。如何有效、科学地防治绝经后骨质疏松症, 提高绝经后骨质疏松患者的生活质量是当前老龄化社会亟待解决的公共健康问题。阻力运动作为绝经后骨质疏松症有效的康复干预方式之一, 越来越受到重视。本文主要就阻力运动在绝经后骨质疏松症中的应用和研究进展进行综述, 以期为绝经后骨质疏松患者的康复治疗提供新的思路。     

干姜吴茱萸水煎液对大鼠结肠平滑肌细胞L型Ca2+通道的影响

目的：探讨干姜吴茱萸水煎液对大鼠结肠平滑肌收缩及平滑肌细胞L型Ca²⁺通道的影响机制。方法：采用0、0.01、0.1、1、10 g/L干姜吴茱萸(1∶1)水煎液依次作用于正常结肠平滑肌，10 g/L水煎液及L型Ca²⁺通道激动剂BAY-K-8644依次作用于氯化乙酰胆碱(Ach)诱导后的正常平滑肌，检测平滑肌收缩张力、频率和振幅；全细胞膜片钳记录L型钙电流；Western blot检测各组细胞中L-型电压依赖钙离子通道α1C亚基(α1c)和钙调蛋白(CaM)蛋白表达情况。结果：1、10 g/L水煎液组能显著降低离体结肠平滑肌的收缩张力(P<0.05)，对频率及振幅并无显著影响(P>0.05)；与0 g/L水煎液组相比，Ach促进平滑肌收缩张力、频率和振幅显著增加(P<0.05)；与Ach组相比，10 g/L水煎液显著降低平滑肌的收缩张力、频率和振幅(P<0.05)；与10 g/L水煎液组相比，BAY-K-8644显著增加平滑肌的收缩张力、频率和振幅(P<0.05)；与0 g/L水煎液组相比，Ach可显著增加ICa...