七氟醚静吸复合麻醉在高血压患者鼻内窥镜术中的体会

目的探讨七氟醚静吸复合麻醉在高血压患者鼻内窥镜手术中的安全性和可行性。方法择期鼻内窥镜手术患者30例,ASAI或Ⅱ级,无凝血功能障碍。随机双盲分为A、B两组各15例,A组为七氟醚静吸复合麻醉组,B组为全凭静脉麻醉组。麻醉诱导为咪唑安定0．06mg／kg,依托咪酯0．3mg／kg,维库溴铵0．10—0．15mg／kg,芬太尼4μg／kg;麻醉维持：A组采用七氟醚、异丙酚、维库溴铵;B组选用异丙酚、维库溴铵、芬太尼。术中A组手术开始后逐渐增加七氟醚浓度至目标血压（平均动脉压,MAP65—75mmHg）。术中连续监测有创血压（BP）、心率（HR）、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）,心电图（ECG）和末梢脉搏血氧饱和度（SPO2）。记录时点为手术开始前即刻（T0）,手术20min（T1）,手术结束后10min（T2）;手术结束后送麻醉恢复室（PACU）30rain后抽动脉血测定血气分析值,并记录术毕睁眼时间,拔除气管导管时间和手术时间,观察有无呼吸抑制、嗜睡、躁动、恶心呕吐等不良反应。结果与Tn时比较A组T1时MAP显著下降（P〈0．01）,T2回升,T1时A组MAP较B组显著下降（P〈0．01）,A组气管插管和鼻内窥镜置入期间血流动力学稳定,麻醉苏醒迅速安全,无术后并发症及不良反应,B组气管插管和鼻内窥镜置入期间,血压明显升高,麻醉恢复较慢,并有2例恶心呕吐,3例嗜睡。结论七氟醚静吸复合麻醉在高血压患者鼻内窥镜手术中能有效控制血压,减少出血量,缩短手术时间,术后苏醒迅速、安全,并发症及不良反应少等优点,很适合高血压患者鼻内窥镜手术的麻醉要求。     

HIF-1α与PHD2在几种皮肤恶性肿瘤组织中的表达

目的 检测HIF-1α与PHD2在几种皮肤恶性肿瘤中的表达,探讨两者的相关性.方法 采用免疫组织化学的方法检测18例基底细胞癌,16例纤维肉瘤,12例恶性黑色素瘤以及20例正常组织中HIF-1α及PHD2表达.结果 HIF-1α在正常组织中、皮肤基底细胞癌、纤维肉瘤及恶性黑色素瘤组织中的阳性表达率分别为12.0%、46.2%、72.8%、82.6%;PHD2在正常组织中、皮肤基底细胞癌、纤维肉瘤及恶性黑色素瘤组织中的阳性表达率分别为72.7%、85.8%、76.2%、89.1%.结论 HIF-1α的表达高低可能与肿瘤的侵袭性有关,保持PHD2对HIF-1α的正常负性调控可能是癌性组织向正常组织转归的枢纽之一.     

缬沙坦联合葛根素治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察葛根素联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将68例早期糖尿病肾病患者按入院先后顺序随机分为2组,研究组(36例)葛根素注射液400 mg/d联合缬沙坦胶囊80 mg/d,1次/d;对照组(32例)单用缬沙坦治疗1次/d,14 d.观察治疗前及治疗后2周2组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血脂、血纤维蛋白原、血糖、尿素氯、血肌酐、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果 2组患者治疗后UAER均明显下降[研究组为(52±9)μg/min比(85±14)μg/min;对照组为(65±11)μg/min比(87± 15)μg/min,均P＜0.01],且研究组比对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后尿素氮、血清肌酐均有不同程度的下降,但差异无统计学意义.研究组TC、TG、LDL-C、纤维蛋白原均较治疗前明显下降[分别为(3.2±1.1)mmol/L比(6.4±1.2)mmol/L、(1.8±0.8)mmol/L比(2.4±0.9)mmol/L、(2.0±0.7)mmol/L比(3.6±0.9)mmoL/L、(2.6±0.1)g/L比(4.1±0.3)g/L,P ＜0.05],HDL-C升高[(1.9±0.3)mmol/L比(0.7±0.2)mmol/L,均P＜0.05],对照组胆固醇、LDL-C较治疗前有改善[分别为(4.2±1.0)mmol/L比(6.4±1.1)mmol/L、(2.6±0.5)mmol/L比(3.6±1.7)mmol/L,均P＜0.05].治疗后研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C、纤维蛋白原改善均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).2组患者丙二醛较治疗前均明显下降[研究组为(5.5±1.0)μg/L比(10.0±1.5)μg/L,对照组为(7.4±1.5)μ/L比(9.6±1.7)μg/L,均P＜0.01],SOD均明显升高[研究组为(215±28)U/L比(110 ±21)U/L,对照组为(168±26)U/L比(111±25)U/L,P＜0.01],且研究组改善更为明显(P＜0.05).结论 葛根素联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效较好,可明显降低尿微量白蛋白的排泄,改善机体氧化应激状态,延缓糖尿病肾病进展.     

果糖二磷酸钠辅助治疗心律失常临床观察

目的：观察果糖二磷酸钠（ＦＤＰ）辅助治疗心律失常的疗效和安全性。方法：７８例心律失 常者随机分为二组，果糖二磷酸钠（ＦＤＰ）４１例，男 ２３例，女 １８例，年龄５０±１８岁，除使用常规抗心律　 失常药物治疗外，加用ＧＤＰ５～１０ｇ，静脉滴注，ｑｄ，７～１４ｄ为一疗程：常规治疗组（对照组）３７例，男２１ 例，女 １６例，年龄 ５１±１９岁，仅用常规抗心律失常药物治疗， ７～ １４ｄ为一疗程。结果。 ＦＤＰ组显效 ５１． ２％，总有效率为 ９０．２ ％，对照组显效 ３２．４％，总有效率 ６７．６％，经 Ｒｉｄｉｔ分析，ｕ＝２．１４１２，Ｐ＜０. ０５，表 明治疗心律失常病人在常规抗心律失常药基础上加用ＦＤＰ疗效显著优于常规抗心律失常药。在整个治疗过中，ＦＤＰ未发明显不良反应。结论：ＦＤＰ是一种安全、有效的心律失常病人的辅助治疗药，值得临床推广应用。     

全身振动训练对骨质疏松患者平衡功能及跌倒效能的影响

目的 观察全身振动（WBV）训练对骨质疏松(OP)患者平衡功能及跌倒效能的影响。 方法 采用随机数字表法将60例OP患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均常规口服药物（钙尔奇D3片）,观察组在此基础上辅以平衡训练及WBV训练,对照组则辅以平衡训练。于治疗前、治疗8周后分别采用静态平衡测试、Berg平衡量表（BBS）、起立-行走计时测试（TUGT）及跌倒效能量表（FES-I）对2组患者静态、动态平衡功能、跌倒效能情况进行评估。 结果 干预后2组患者各项静态稳定参数、BBS评分、TUGT计时及FES-I评分均较干预前明显改善（P＜0.05）;并且观察组患者各项静态稳定参数、BBS评分［(49.93±2.08)分］、TUGT计时［(7.50±0.74)s］及FES-I评分［(23.03±2.87)分］亦显著优于对照组水平（P＜0.05）。 结论 WBV训练可改善OP患者平衡运动控制能力,减轻其跌倒恐惧心理,该疗法值得临床推广、应用。     

精子相关抗原SPAG9与肿瘤

精子相关抗原9(SPAC9)属于c-Jun N端激酶相互作用蛋白家族的新成员,主要在精卵融合和丝裂原活化蛋白激酶信号传导通路中发挥作用.研究表明,SPAG9与人类多种恶性肿瘤的生物学行为密切相关,在肿瘤发生发展过程中起重要作用.     

舟山市定海区1987～1988年居民病伤死亡简析

定海区自1987年实行居民病伤死亡统计报告后,经1988年7月回顾性普查和1989年初的全面核实,及时采取了补漏纠错的相应措施,逐步提高死因统计报告工作的质量。漏报率由1987年的25.39％下降到     

左肺门纵隔多发性恶性血管内皮瘤1例

左肺门纵隔多发性恶性血管内皮瘤１例王昌病人女，３７岁。胸闷、声嘶一个月余。Ｘ线胸片可见左肺门区有２个约４ｃｍ×５．５ｃｍ圆形阴影。疑为纵隔淋巴类肿瘤，用长春新碱、环磷酰胺突击化疗二个疗程，复查无变化。于１９９０年４月行剖胸探查术。术中见主动脉弓下左主...