妊高征患者血清免疫球蛋白水平变化及其临床意义

目的 探讨妊高征孕妇,正常孕妇与正常妇女之间血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义.方法 按临床诊断分为三组,用单向免疫扩散法分别测定IgA、IgG、IgM含量,组间显著性比较用t检验.结果 妊高征孕妇组IgA、IgG明显低于对照组及正常孕妇组,有显著性差异(P<0.05),IgM下降更明显,具有极显著性差异(P<0.001).结论 妊高征患者血清免疫球蛋白水平下降,因此,测定血清免疫球蛋白的水平,对于妊高征的早期预防,诊断和治疗有着十分重要的临床意义     

三种剖宫产术对再次剖宫产的影响

目的探讨三种不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法采用前瞻分析的方法 ,对我院产科2004年4月-2009年3月再次剖宫产279例的术中、术后进行观察,其首次剖宫产I组子宫下段剖宫产65例,Ⅱ组新式剖宫产86例,Ⅲ组改良新式剖宫产128例,比较三组再次剖宫产手术时间、出血量、肛门排气时间、盆腹腔粘连情况及术后情况。结果再次剖宫产时新式剖宫产与子宫下段剖宫产和改良新式剖宫产在腹壁及盆腹腔粘连、切开腹壁至暴露子宫下段的出血量差异有统计学意义(P0.05),而子宫下段剖宫产与改良新式剖宫产差异无统计学意义(P0.05),切开腹壁暴露子宫下段时间、原手术疤痕缺损发生率依次为改良新式剖宫产、子宫下段剖宫产、新式剖宫产,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良新式剖宫产吸取了新式剖宫产手术时间短、产妇疼痛轻、术后肛门排气快、恢复快的优点,是值得推广的选择术式。     

研究子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎着床的治疗效果观察

目的研究子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎着床临床诊治特点。方法本组抽取我院于2010年7月-2013年7月收治的子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎着床患者22例,根据患者的临床资料进行针对性治疗。结果本组22例患者,其中16例采用药物治疗,12例患者的病情得到控制,治疗有效率为75%,4例患者未得到有效控制,清宫术治疗取得成功。6例患者入院时误诊为先兆流产,行清宫术治疗期间,手术取得成功。结论根据患者的临床症状,早期治疗,有利于提高患者的临床治疗效果。     

腹腔镜在子宫内膜异位症中的疗效研究

目的观察腹腔镜在子宫内膜异位症中的临床疗效。方法选择本院妇科诊断并术后病理检查结果确诊为子宫内膜异位症的手术治疗患者共87例,其中腹腔镜手术治疗患者53例（腹腔镜组）,开腹手术治疗患者34例（开腹组）,随访2年,观察妊娠率及复发率。结果术中出血、术后通气时间、住院时间腹腔镜组明显短于（少于）开腹组,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,手术时间两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;2年后子宫内膜异位症复发率腹腔镜组稍低于开腹组,有生育要求妇女妊娠率腹腔镜组稍高于开腹组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症安全、有效,住院时间短,术后不孕患者妊娠率较高。     

子宫内膜异位症保守性手术后不同药物巩固治疗的疗效比较

目的 比较中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后加用不同药物巩固治疗的临床效果及副反应.方法 将资料完整的中重度子宫内膜异位症行保守性手术治疗的患者75例,分为DMPA组、促性腺激素激动剂(GnRH-a)组及对照组.DMPA组25例,术后月经来潮5d内,深部肌内注射DMPA150mg,28-30 d注射一次,共六次;GnRH-a组25例,术后月经来潮5d内,皮下注射亮丙瑞林3.75mg,28-30 d注射一次,共六次;对照组25例,术后未用药物治疗.比较治疗前后患者疼痛症状和体征的临床缓解情况\月经变化\体重改变\肝肾功能变化.结果 DMPA组及GnRH-a组患者疼痛症状和体征完全缓解率分别为88%及92%,显著高于对照组的52%,差异有统计学意义(x2=6.10,P＜0.01;x2=8.04,P＜0.01),DMPA组及GnRH-a组患者累积复发率均为8%,显著低于对照组的28%(P＜0.05),而DMPA组与GnRH-a组比较,差异无统计学意义.结论 DMPA的主要副作用为月经改变及体重增加.DMPA用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗,有效、方便、价廉、依从性高、副作用少.     

妊高征患者血清免疫球蛋白水平变化及其临床意义

目的探讨妊高征孕妇,正常孕妇与正常妇女之间血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义。方法按临床诊断分为三组,用单向免疫扩散法分别测定IgA、IgG、IgM含量,组间显著性比较用t检验。结果妊高征孕妇组IgA、IgG明显低于对照组及正常孕妇组,有显著性差异（P〈0．05）,IgM下降更明显,具有极显著性差异（P〈0．001）。结论妊高征患者血清免疫球蛋白水平下降,因此,测定血清免疫球蛋白的水平,对于妊高征的早期预防,诊断和治疗有着十分重要的临床意义     

剖宫产术中宫颈捆扎加正方形缝合预防中央性前置胎盘产后出血

目的探讨剖宫产术中宫颈捆扎加正方形缝合预防中央性前置胎盘产后出血的效果。方法 研究组中央性前置胎盘34例,在暂时阻断子宫血流下行子宫下段和(/或)宫颈内口局部正方形缝合以预防中央性前置胎盘剖宫产后大出血,必要时加行子宫动脉下行支结扎。26例中央性前置胎盘患者为对照组,采用常规方法预防产后出血。结果研究组在平均出血量、平均手术时间、宫腔填纱率、子宫切除率以及产褥病率方面均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。术后56~60 d B超检查两组子宫复旧情况,研究组32例(94.1%)子宫复旧良好,对照组20例(90.0%)恢复正常,组间比较无统计学差异(P0.05)。结论该方法具有安全、止血快、效果可靠、能保留子宫等优点,是预防中央性前置胎盘剖宫产出血的可靠方法。     

宫颈妊娠诊治体会

宫颈妊娠是异位妊娠的一种罕见类型，但它是异位妊娠中的一种严重类型，其发生率占异位妊娠的1％-2％。近年来，随着人工流产、刮宫产分娩的增加，辅助生育技术的发展，宫颈妊娠的发生率随之增加。因其术前不易诊断，术时又易发生大出血，处理不当或抢救不力可危及患者生命或丧失生育功能。     

阴式与腹式切除非脱垂病变子宫152例比较分析

目的探讨阴式切除非脱垂病变子宫手术在妇科领域的应用价值。方法回顾性分析比较阴式及腹式切除非脱垂病变子宫手术152例，记录患者的术前阳性体征、术中发现及术后恢复情况。结果阴式手术组手术时间及术中出血量明显少于腹式手术组（分别为70．6417．65min和107．6236．27min；88．634．3ml和105．625．0ml；P〈0．01），静脉用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间均明显短于剖腹手术组（分别为3．662．23天和5．232．01天；1．340．51天和3．010．86天；5．323．96天和6．252．24天；P〈0．01）。结论阴式切除非脱垂病变子宫手术具有手术时间短、术中出血量少、术后胃肠功能恢复迅速、住院时间短等优点，值得推广应用。