结核性肝脓肿的影像诊断(附3例报告)

肝脓肿分为细菌性和阿米巴性2种类型,前者较多见,后者较少见。细菌性肝脓肿其结核性较罕见,常系全身性结核病播散引起。由于本病临床及影像等检查均无明显特征性,故多易误诊。为了提高对本病的认识,现将本院经手术、病理证实的3例并复习有关文献报告如下。1临床病例例1女,44岁。因突起畏寒、发热,伴右上腹持续性疼痛2d入院。体查:T38.6℃,右腹压痛,肝肋下3cm、剑突下6cm,质中,叩击、压痛明显,脾末扪及。有结核病史5年。WBC16.7×109/L、N0.75、L0.25,肝功能、AFP、ESR等均正常。胸片示右上肺外带有少量片状、索条状结核病灶,右膈升高,…     

《中图法》第五版中肾疾病类目调整建议

认为《中图法》第五版将"肾疾病"类目设置局限在泌尿外科之下是不完整的,应当根据医疗实际进行调整,将"肾疾病类目"放在R692类目下保留外科疾病类目,增设R577肾内科疾病类目,以方便肾内科医务人员找书。     

增设"R0医学与社会科学"类目的思考

为适应医学的发展而界定好医学与非医学类图书,从医院图书馆的角度,提出增设"R0医学与社会科学"类目的构想.     

读片窗

患者　男 ,16岁。发热、咳嗽、盗汗、消瘦 15个月。颈部、右侧颌下、肘部、腹股沟均扪及肿大淋巴结。血沉 5 0ｍｍ/ｈ。颈部淋巴结、右腕肿块穿刺涂片分别报告为 :灶性干酪样坏死 ;少许淋巴细胞、中性白细胞。胸部正位片示 :右上纵隔影增宽 ,外缘呈波浪状。左肺门呈结节状增大 ,双锁骨无骨质破坏 (图1)。ＣＴ平扫纵隔窗示上中纵隔内及双肺门可见多组肿大的淋巴结 ,气管受压变扁 (图 2 )。 4个月后右肘、腕关节正侧位片示肘关节各骨及桡骨下端外侧均可见不同程度的溶骨性破坏 (图 3)。 13个月后摄胸片复查时见双锁骨外端溶骨性破坏 (图 4 )。…     

脑肺吸虫病的CT检查及追踪观察(附14例分析)

目的　探讨脑肺吸虫病的CT表现及CT检查价值。方法　回顾分析 14例脑肺吸虫病CT表现 ,所有病例均行CT平扫和静脉增强扫描。结果　大多数患者病变为多发性CT表现 ,病变可呈结节状、出血及囊变等多样改变 ,囊内可出现钙化。病变多为混合性改变。病灶可无强化 ,或出现程度不同的斑片状或环状强化。结论　少年儿童脑内多发结节 ,炎性 ,囊样改变或出血灶样改变应考虑脑肺吸虫的可能 ,CT能反映疾病相应的病理改变。     

晚期肝癌双介入治疗与单纯导管介入治疗的对比分析

1　材料与方法13例双介入治疗病例中 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄2 8～ 5 9岁 ,病灶为巨块型 11例 ,结节型 2例 ,单发者 10例 ,多发者 (2～ 4个 ) 3例 ,巨块最大 13ｃｍ× 14ｃｍ×15ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节灶最大 5ｃｍ× 5ｃｍ×6ｃｍ。最小 1ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ。 4 2例单纯导管介入病例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 2 2岁 ,巨块型 2 9例 ,结节型 13例 ,巨块灶最大 13ｃｍ× 12ｃｍ×13ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ ,结节型最大 5ｃｍ× 6ｃｍ×4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ ,病灶单发者 31例 ,多发…     

再谈"医学与社会科学"类目设置

在创立“三级甲等”医院的过程中 ,为遵重临床医务人员的索书习惯 ,为更好界定医学书籍 ,我馆于 1996年将医学与社会科学相关联的文献集中 ,设立了“Ｒ0医学与社会科学”类目。排架于Ｒ -之后 ,Ｒ1之前 ,收到了较好的效果。笔者根据我馆实际所撰写的《增设“Ｒ0医学与社会科学”类目的思考》一文[1 ] 是站在医院的角度 ,针对《中图法》第三版提出的建议。尔后 ,《中图法·医学专业分类表》的出版[2 ] ,增强了《中图法》专业适应性 ,我馆将其作为医学文献的主要分类标准。然而 ,在医学与社会科学类目的设置上 ,却进展不大。《中图法》第三版[…     

本期读片窗答案

诊断及治疗经过　患者经多家医院均诊断为 :淋巴结、骨骼结核。经抗痨治疗半年无效。 1年后经外院颈部淋巴结病理切片和右肘部脓液真菌培养 ,均发现组织胞浆菌 ,诊断为 :组织胞浆菌病播散型。经二性霉素Ｂ抗真菌治疗半年后 ,临床症状消失 ,体重增加 ,体表肿大淋巴结消失 ,胸片复查示肺门、纵隔肿块消失 ,原双锁骨外端溶骨性破坏已基本修复 (图 5 )。讨论　组织胞浆菌病罕见。它是由荚膜胞浆菌引起的一种真菌病。主要由家畜传播感染 ,可经呼吸道、皮肤、粘膜侵入人体。感染方式分为原发性、继发性两种。本例患者有肾病综合征病史 ,曾服用激素…     

介入再通法结合腹腔镜技术在不孕症中的应用

目的：探讨改良自制的介入器械用介入再通法结合腹腔镜技术在输卵管阻塞性不孕症治疗中的临床应用价值。方法；将21例经证实为输卵管阻塞的不孕症患者，经介入再通显示为端积水后，结合腹腔镜技术－输卵管重新造口术对其进行治疗，并追踪3－36个月。结果：21例患者术后随访17例，受孕7例，其中3－6个月怀孕4例，6－18个月怀孕3例，结论：用介入疗法结合腹腔镜技术是对伞端闭塞性不孕症患者的较理想的治疗方法。