诱导痰细胞分类在重叠综合征患者中的表达

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重叠综合征(OS)患者气道炎症反应情况。方法入选49例受试者分成3组,OS组18例、COPD组15例、OSAHS组16例,另设20例正常对照组,分别完成体质量指数(BMI)测定、肺功能检查、多导睡眠图(PSG)监测、诱导痰细胞分类检测等,并比较4组水平的差异。结果 OS组与OSAHS组的BMI高于正常对照组和COPD组,差异有统计学意义(P<0.05);OS组与OSAHS组的呼吸暂停低通气指数(AHI)明显高于正常对照组和COPD组,差异有统计学意义(P<0.05);OS组和COPD组的FEV_1%pred明显低于正常对照组和OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.05);OS组的动脉血氧分压(PaO_2)明显低于其他3组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。OS组的嗜中性粒细胞百分比明显高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05);OSAHS组与COPD组的嗜中性粒细胞百分比都明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。49例受试者嗜中性粒细胞相对计数水平与PaO_2呈低度负相关(r=-0.22,P<0.05),与FEV_1%pred呈中度负相关(r=-0.48,P<0.05)。结论 OS患者气道炎症反应更加强烈,易引起更为严重的通气功能障碍,间歇性低氧血症更为明显。诱导痰细胞分类计数检测有助于反映OS患者气道炎症病变情况。     

非洛地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压临床观察

目的 观察非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年轻、中度原发性高血压的疗效与安全性.方法 入选80例轻、中度老年原发性高血压患者,停用一切降压药1～2周后,选用非洛地平缓释片5mg/d及氢氯噻嗪12.5mg/d,治疗2周末如血压未达标(目标血压:舒张压<85mmHg),则非洛地平缓释片加量至10mg/d,共治疗8周....     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断及疗效评估中价值

目的:评价血清肿瘤标志物在肺癌诊断及疗效判断中的应用价值。方法:检测105例肺癌(肺癌组)和24例肺部非肿瘤性疾病(非肺癌组)患者治疗前、后血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neurone-specific enolase,NSE)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)水平,并进行分析和评价。结果:肺癌患者血清CEA,NSE,CYFRA21-1水平明显高于肺部非肿瘤性疾病患者,其中肺腺癌患者血清CEA水平最高,小细胞癌患者血清NSE水平最高,鳞癌患者血清CYFRA21-1水平最高;在化疗有效与无效者之间,血清肿瘤标志物水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者血清CEA,NSE,CYFRA21-1测定有助于肿瘤细胞类型的判断,化疗前、后血清水平的变化与治疗效果密切相关。     

非小细胞肺癌组织FOXM1基因表达和突变情况及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌组织中FOXM1基因表达和突变情况及其临床意义。方法收集我院2014年-2016年的非小细胞肺癌手术切除病例的石蜡标本,采用免疫组织化学方法检测59例肺癌组织中FOXM1蛋白的表达水平,对其中的21例患者采用高通量测序方法检测肺癌组织中基因突变情况,收集病人的临床病例资料,分析FOXM1蛋白的表达水平和突变与病人临床病理例特征之间的相关关系。结果本组共收集非小细胞肺癌病例59个,男性45例,女性14例。在所有患者中FOXM1高表达病例29例,占49.2%;低表达30例,占50.8%;在FOXM1高表达患者中,20例分化程度低,占69.0%;低表达患者中12例分化程度低,占40%,有显著性差异(P0.05);镜下见脉管内浸润患者,高表达组为9例,低表达组为3例,差异有统计学意义(P0.05);21例病人中,有13例检测到FOXM1基因突变,其中9例肺癌标本检测到exon8:c.T1882C:p.S628P突变,其存在率达42.86%(9/21),远高于正常人群(1%)。结论 FOXM1蛋白在非小细胞肺癌组织中表达水平升高,并与肿瘤的低分化程度和脉管内侵袭相关,非小细胞肺癌组织中FOXM1突变率显著升高,可能与肺癌发病存在高度相关性。     

TIMI评分对急性心肌梗死患者危险分层及预后评估的临床价值

目的 探讨心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分系统对急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)患者危险分层及预后评估的临床价值.方法 应用TIMI危险评分对133例AMI患者入院时进行评分,根据其分值分为低分组、中分组和高分组.观察患者12个月的主要心血管事件(包括非致命性再次心肌梗死、非致命性心力衰竭、反复心绞痛发作与心脏性死亡)发生率.结果 133例AMI患者12个月共发生心血管事件27例(发生率20.3%),随危险评分值的逐渐递增,其心血管事件发生率进行性增高.结论 入院时AMI患者TIMI危险评分值高,临床预后较差;TIMI危险评分系统对AMI患者危险分层方便实用,评估预后具有一定的临床价值. Abstract： Objective To investigate the treatment of thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) risk scoring system for acute myocardial infarction (AMI) patients risk stratification and prognosis of clinical value. Methods The TIMI risk score was used for 133 AMI patients admitted to hospital, and the patients were divided into low, medium group and high group according to their scores. The major cardiovascular events ( including non - fatal myocardial re - infarction, non - fatal heart failure, recurrent angina and cardiac death) rate of the patients in 12 months were observed. Results The 12 - month cardiac events occurred in 27 cases ( incidence 20.3 %) , with the value of the incremental risk score, their rates of cardiovascular events increased. Conclusions Patients with high TIMI risk score value have poorer clinical prognosis, TIMI risk score is convenient and practical in risk stratification of patients with AMI, and has some clinical value in assessing the prognosis of the disease.     

多发伤儿童免疫功能相关性分析

目的:探讨多发伤儿童免疫功能相关性?方法:收治50例多发伤儿童作为研究对象,并按照儿童创伤评分(PTS)分为轻?中?重3组,检测发病后患儿血清T淋巴细胞亚群?免疫球蛋白及补体水平,并比较不同组免疫功能相关性?结果:多发伤患儿血清淋巴细胞免疫及体液免疫功能都有不同程度下降,且随着创伤严重程度加重,免疫功能低下越显著,重度组的IgG?IgM?C3?CD3+?CD4+?CD4+/CD8+均低于轻度组(P < 0.05或P < 0.01),CD8+则高于中度组(P < 0.01)?结论:免疫功能低下在多发伤儿童中较为多见,与创伤严重程度存在密切的关系,可能与机体过度全身炎症反应有关?减轻炎症反应,改善免疫功能是治疗的一个重要方面?     

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期COPD患者的临床观察

目的探讨吸入型沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500)对非吸烟、稳定期COPD的治疗效果。方法因AECOPD住院后经治疗缓解的出院患者133例,随机分成3组,吸烟组52例,非吸烟组36例,吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500)治疗,对照组45例,不吸入上述药物;3组患者随访12月,记录治疗前后SGRQ、肺功能、急性加重次数等。结果吸烟组治疗前后比较,肺功能、SGRQ明显改善,急性加重次数明显减少(P<0.05);而在非吸烟组和对照组上述指标治疗前后无显著差别(P>0.05)。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500)可以改善吸烟组COPD患者生存状态、改善肺功能和减少急性加重,而非吸烟、稳定期COPD患者并没有从沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500)治疗中获益。     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断及疗效评估中价值

目的:评价血清肿瘤标志物在肺癌诊断及疗效判断中的应用价值.方法:检测105例肺癌(肺癌组)和24例肺部非肿瘤性疾病(非肺癌组)患者治疗前、后血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neurone-specfic enolase,NSE)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)水平,并进行分析和评价.结果:肺癌患者血清CEA,NSE,CYFRA21-1水平明显高于肺部非肿瘤性疾病患者,其中肺腺癌患者血清CEA水平最高,小细胞癌患者血清NSE水平最高,鳞癌患者血清CYFRA21-1水平最高;在化疗有效与无效者之间,血清肿瘤标志物水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌患者血清CEA,NSE,CYFRA21-1测定有助于肿瘤细胞类型的判断,化疗前、后血清水平的变化与治疗效果密切相关.