老年人心衰合并肺部感染病原菌分布及其对血炎性因子水平影响相关分析

目的分析老年人心衰合并肺部感染的病原菌分布,以及心衰、肺部感染对患者外周血炎性因子水平的影响。方法选取我院2017年12月-2018年12月收治的80例老年心衰合并肺部感染患者,纳入感染组,选取同期73例老年心衰未合并肺部感染患者,纳入非感染组,并选取60名健康体检者,纳入对照组。采集感染组患者呼吸道分泌物样本,鉴定其病原菌分布;检测三组受试者外周血炎性因子水平,分析心衰及肺部感染对患者炎性因子水平的影响。结果 80例心衰合并肺部感染患者共检出病原菌119株,其病原菌以革兰阴性菌为主,占73.11%,其中肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌占比最高。感染组TNF-α、IL-6、IL-8、PCT、BNP高于非感染组,非感染组上述指标高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论革兰阴性菌是导致老年心衰患者合并肺部感染的常见病原菌,且肺部感染可导致外周血炎性因子水平进一步上升,加剧患者病情、威胁预后质量。     

利拉鲁肽注射液联合瑞舒伐他汀钙片治疗对老年慢性共病患者脂肪细胞因子及血脂的影响

目的观察利拉鲁肽注射液联合瑞舒伐他汀钙片治疗对老年慢性共病患者脂肪细胞因子及血脂的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2022年10月河北大学附属医院收治的120例老年慢性共病患者作为研究对象,采用信封随机法将其分为对照组(n=57)和观察组(n=63)。两组患者均进行老年综合评估,并在其指导下应用降压、调脂、降糖等药物,对照组给予二甲双胍联合瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组给予利拉鲁肽注射液联合瑞舒伐他汀钙片治疗。比较治疗前和治疗3个月后两组患者的血压、血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、糖代谢[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂肪细胞因子[内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、脂联素]水平的差异,统计两组并发症发生率。结果治疗3个月后,两组收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平均较治疗前明显下降,且观察组治疗3个月后收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平分别为(124.44±5.27)mmHg、(76.23±2.11)mmHg、(4.08±0.84)mmol/L、(1.24±0.32)mmol/L、(3.11±0.32)mmol/L,均低于对照组[(127.05±8.52)mmHg、(77.45±2.74)mmHg、(4.85±0.92)mmol/L、(1.74±0.44)mmol/L、(3.67±0.37)mmol/L],HDL-C水平为(1.54±0.41)mmol/L,高于对照组[(1.33±0.37)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组FBG、2 h PBG、HbA1c、Vaspin、Nesfatin-1水平均较治疗前明显下降,脂联素较治疗前明显升高,且观察组治疗3个月后FBG、2 h PBG、HbA1c、Vaspin、Nesfatin-1水平分别为(6.07±1.14)mmol/L、(9.03±1.74)mmol/L、(6.67±1.67)%、(3.47±0.92)μg/mL、(1.31±0.33)ng/mL,均低于对照组[(6.86±1.54)mmol/L、(10.25±2.07)mmol/L、(7.55±2.14)%、(4.24±1.05)μg/mL、(1.74±0.42)ng/mL],脂联素为(19.77±2.14)μg/mL,高于对照组[(16.58±2.03)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脑出血、急性心肌梗死、心力衰竭等并发症发生率为4.76%,低于对照组(15.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽注射液联合瑞舒伐他汀钙片治疗老年慢性共病可有效控制患者血压,调节糖脂代谢,减少心脑血管病的发生。     

带单瓣补片的制备及1000例临床应用

带单瓣朴片主要应用于复杂先天性心脏病(先心病)的外科治疗．我院自1981年1月-1995年4月应用跨瓣环带单瓣朴片纠治复杂先心病手术共1000倒。本总结带单瓣补片的制备及1OOO倒应用情况。     

化学实验教学中注重学生能力和素质的培养

化学是一门以实验为基础的自然科学,而化学实验则是化学教学的重要环节.化学实验的目的不仅是帮助学生对化学的基本概念、基本理论和基本知识有一个感性的认识和理解,也不仅是训练学生掌握一些化学实验中的基本操作技术和测试方法,更重要的是培养学生分析问题、解决问题和独立工作的能力,使学生树立科学的思维方法、严谨的科学作风和实事求是的科学态度.所以,化学实验是培养学生能力,提高学生综合素质的重要途经.     

不同抗菌药物预防闭合性骨折围手术期感染最小成本分析

目的 比较头孢唑林与头孢曲松预防闭合性骨折切开复位术围手术期感染的效果和成本.方法 回顾性分析我院行闭合性骨折切开复位术术后有预防性使用抗菌药高危因素的患者126例,根据预防性使用抗菌药物品种不同分为头孢唑林组即A组和头孢曲松组即B组.比较两组患者预防围手术期切口感染的效果和成本.结果HT6K 两组患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、体温比较,P>0.05,组间差异均无统计学意义;两组患者预防有效率均为100%,P>0.05,组间差异无统计学意义;A组患者预防性使用抗菌药物金额为(4.47±2.52)元,B组患者金额为(120.07±25.03)元,两组比较,A组明显低于B组,P<0.05,组间比较差异有统计学意义.两组患者治疗期间均未发生明显不良反应.结论HT6K 头孢唑林与头孢曲松预防闭合性骨折切开复位术围手术期感染的疗效与安全性均较好,但从经济学角度看,头孢唑林经济性更佳.     

欢迎订阅2007年《中国民族医药杂志》

中医诊断疾病是通过望、闻、问、切四种诊法，把主客观诊察所得，加以综合分析，对疾病的原因、病情的属性、病位的深浅、病机之进退、正邪的盛衰等种种情况，最后通过辨证，作出正确的诊断。那么，在护理工作中如何把辨证施护与四诊相结合呢？在实践工作中有几点体会。     

29门医学学科试题库及其计算机管理系统的建设

为提高教学质量,实现考教分离,自１９９５年初我承担了全校试题库及其计算机管理系统建设的重任,完成了由校教务处负责下的统一管理、统一命题、统一建设、统一使用的２９门医学学科试题库及其计算机管理系统的建设。其中医学基础课１５门、专业基础课１４门,占我校临床医学专业本科生全部主干课程的９２％,这些主干课程的试题库建设蓝本均采用卫生部规划教材。由于我校采取了一边建设、一边使用、一边修订的原则,入库试题量约２－７余万道。经过近三年来的使用,取得了较好的成绩。１　试题库的建设１－１　准备阶段先对参加命题的二…     

环丙沙星对我院易感菌的药敏实验研究

目的 研究环丙沙星对我院易感菌的药物敏感性。方法 采用标准药敏纸片和自制的药敏纸片对3株标准菌株进行平行测试,从抑菌环直径来判断抑菌效果,并用同类药物进行比较研究。结果 环丙沙星与同类药物诺氟沙星、氧氟沙星对革兰阴性菌的敏感性无明显差异;对革兰阳性菌,环丙沙星有优于诺氟沙星和氧氟沙星的倾向。结论 环丙沙星适宜在我院使用。     

陈旧性心肌梗死患者水平面QRS-T夹角与心功能的相关性分析

目的探讨水平面QRS-T夹角和心肌梗死后心功能的关系。方法选择207例心肌梗死1年后患者心电向量图资料,依梗死面积大小分为2组。分析2组的心电向量图水平面QRS-T夹角、左心室大小和射血分数的差异。结果A组QRS-T夹角增大、左室舒张末直径、射血分数与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心肌梗死1年后QRS-T夹角增大,尤其〉100°时,高度提示左心室扩大及心功能异常。