淋巴细胞主动免疫治疗在胚胎反复移植失败中的疗效研究

目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗在胚胎反复移植失败中的疗效。方法:对94例反复种植失败且封闭抗体阴性的病例进行回顾性分析,将病例分为研究组(免疫治疗组)58例,为进行淋巴细胞主动免疫治疗的病例;对照组(非免疫治疗组)36例,为未进行淋巴细胞主动免疫治疗病例,对比两组的妊娠率、流产率及种植率。结果:研究组的妊娠率、种植率为55.17%、11.11%明显高于对照组34.54%、9.09%(P<0.05),流产率未出现明显下降(P>0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫治疗对提高反复种植失败患者的妊娠结局有较好的临床应用价值。     

多精受精对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨多精受精对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床结局的影响。方法回顾性分析在我院行IVF-ET治疗的资料,根据多精受精率分为四组：0组;〉0,≤10%组;〉10%,≤20%组;〉20%组,比较各组的受精率、第三天的可用胚胎率、种植率以及妊娠率。结果四组的胚胎种植率及临床妊娠率均无显著性差异（29.91%vs35.85%,29.91%vs33.83%,29.91%vs32.43%,P〉0.05;47.50%vs48.71%,47.50%vs53.13%,47.50%vs45.40%P〉0.05）.。但当多精受精率〉10%,正常受精率显著下降（72.37%vs68.49%,72.37%vs55.42%;P〈0.001）;多精受精率〉20%,可用胚胎率显著低于≤10%组（52.25%v48.63%,P=0.0472）。结论多精受精对胚胎移植率和临床妊娠率没有显著影响,但过高的多精受精率会降低可用胚胎率。     

颈脊髓损伤患者的呼吸道管理

探讨颈脊髓损伤患者呼吸道管理的方法,为提高临床疗效提供有效的保证。对我科2008年6月至2010年10月收治的38例颈脊髓损伤患者的呼吸道管理进行回顾性分析。38例颈脊髓损伤患者进行呼吸道管理后,呼吸功能完全恢复35例,3例发生急性呼吸衰竭死亡。颈脊髓损伤患者的呼吸道管理是颈椎骨折手术成功的关键性因素,合理可靠的呼吸道管理,为患者术后顺利恢复提供了有效的保障。     

青少年腰椎间盘突出症的医疗护理漫谈

目的分析青少年腰椎间盘突出症的医疗护理效果。方法选择2007年8月—2012年8月这5年间在该院接受过治疗的青少年腰椎间盘突出症患者60例,分成护理组30例和对照组30例,给予不同的护理方法以观察其疗效。结果护理组患者的总有效率为82.6%,对照组的总有效率为55.3%。结论青少年腰椎间盘突出症应配合相应的医疗护理措施方能取得较好的疗效。     

羊水甲胎蛋白浓度与胎儿畸形的关系

目的了解羊水甲胎蛋白（AFP）浓度与胎儿畸形的关系。方法对2007年1月至2012年5月在本院进行羊膜腔穿刺的孕17～23w孕妇5262例,运用酶联免疫吸附法对羊水进行AFP检测,根据其2．5倍中位数倍数（MoM）值进行分组,观察孕妇的妊娠结局,分析羊水AFP升高与胎儿畸形的关系。结果1．各孕周羊水AFP的2．5MoM值分别为：孕17w 41150ng／ml,18w38395ng／ml,19w 34995ng／ml,20w 31700ng／ml,21w 29655ng／ml,22w 26940ng／ml,23w 21800ng／ml。2．羊水AFP≥2．5MoM时发生率明显升高的胎儿畸形为：神经管缺陷,颈部淋巴管瘤,死胎。结论羊水AFP≥2．5MoM时,临床诊断除考虑神经管缺陷,还应警惕是否有颈部淋巴管瘤或死胎可能。羊水AFP≥2．5MoM对于诊断神经管缺陷的特异度及阴性预测价值较高,但灵敏度及阳性预测价值一般,需结合系统彩超排除相关畸形。     

微创治疗肱骨近端骨折围手术期护理方法的探讨

目的探讨微创内固定技术治疗肱骨近端骨折围手术期护理方法。方法对47例肱骨近端骨折锁定接骨板（LPHP）微创内固定手术患者行术前心理护理、患肢护理、健康教育指导等;术中观察生命体征,体位护理;术后疼痛护理、预防并发症护理、饮食护理、康复训练。结果 47例患者术后均获得随访,随访时间3～34个月,平均13个月,按Neer评分标准,优27例、良16例、中4例,优良率91.49%。结论微创治疗肱骨近端骨折患肢损伤小,本围手术期护理方法有效预防了手术前后并发症,最大限度恢复了患肢功能,提高了治愈率,缩短了住院天数,患肢功能优良率得到了明显提高,值得推广。     

泰国缺失型α-地中海贫血1导致血红蛋白H病的产前诊断

目的探讨泰国缺失型α-地中海贫血1（泰国缺失型）导致的血红蛋白H病（Hb H病）产前诊断方法。方法收集2010年6月～2011年12月间在广西妇幼保健院优生遗传门诊就诊的3对可能生育泰国缺失型Hb H病胎儿夫妇,采用先后检测常规6种常见α-地中海贫血（α-地贫）基因型和检测泰国缺失型的方法,对这3对高风险夫妇进行产前诊断。结果 3对夫妇产前诊断胎儿均为Hb H病,1例是泰国缺失型复合右侧缺失型双重杂合子,基因型是（--THAI/-α3.7）;1例是泰国缺失型复合左侧缺失型双重杂合子,基因型是（--THAI/-α4.2）;1例是泰国缺失型复合HbWestmead双重杂合子,基因型是（--THAI/αWSα）。结论综合分析常规检测和泰国缺失型检测结果 ,能有效的产前诊断泰国缺失型导致的Hb H病。     

护患纠纷的原因分析与预防对策

医疗纠纷已成为广大民众关注的问题。尤其护患纠纷作为医疗纠纷的一种,其发生率在不断上升。防范护患纠纷,提高法律意识,转变服务观念,加强业务学习,规范文件书写,医疗费用严格把关是减少护患纠纷的关键。     

多媒体课件在骨科患者健康教育中的应用

目的探讨和尝试多媒体课件在骨科患者健康教育中的应用。方法借助多媒体教学设施,应用Power Point、Excel、Word等软件、图片和视频将教学内容直接、形象、生动地展示给健康教育对象。结果采用多媒体健康教育改变了传统的健康教育模式,提高了教育对象的自我护理的积极性,主动性和灵活性。结论应用多媒体进行健康教育,提高了患者及家属自我护理的能力,达到了预防疾病,恢复功能、享有健康的目的 ;同时也提高了护理质量及护士的素质。     

小剂量长效GnRH-a黄体中期卵巢刺激方案的临床效果分析

目的:探讨小剂量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)黄体中期控制性卵巢刺激方案临床效果及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法:回顾性分析行IVF-ET治疗的患者资料,按照黄体中期使用的GnRH-a剂量不同分为两组,1组GnRH-a用量为1.25mg(1/3支),共154周期;2组GnRH-a用量为0.94mg(1/4支),共100周期,比较临床效果和IVF-ET结局。结果:两组对象卵巢刺激的时间及用药量比较差异无统计学意义(P>0.05),启动日及人绒毛膜促性腺激素(hCG)日卵泡?素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)等水平两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组启动日未达降调节标准比率差异有统计学意义(3.25%与10.00%,P<0.05),hCG日LH>5.0U/L的比率差异有统计学意义(1.95%与9.00%,P<0.05)。两组卵巢过度刺激综合征发生率差异无统计学意义(3.90%与7.00%,P>0.05);获卵数、优质胚胎率两组差异无统计学意义(P>0.05),1组的正常受精率较2组高,差异有统计学意义(P<0.05),移植周期妊娠率差异无统计学意义(57.33%与46.88%,P>0.05);胚胎种植率、早期流产率两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.25mg与0.94mg剂量GnRH-a在黄体中期控制性卵巢刺激方案中,可以得到几乎相同妊娠结局,对于卵巢正常反应的人群,1.25mg剂量的效果更好些。