透明质酸钠联合雌孕激素复合制剂对人工流产术后宫腔粘连的预防效果及对FN、LN的影响

目的 探讨透明质酸钠联合雌孕激素复合制剂在人工流产术后宫腔粘连预防中的应用价值。方法 选取2020年2月至2022年2月行人工流产术患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各56例,对照组术后服用屈螺酮炔雌醇片,观察组在对照组基础上宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶,观察两组患者术后宫腔粘连的发生率,术前、术后3周层粘连蛋白（laminin,LN）和纤维粘连蛋白（fibronectin,FN）水平的变化,术后恢复情况及用药期间不良反应发生率。结果 观察组与对照组术后宫腔粘连发生率（3.58% vs. 16.07%）比较,差异有统计学意义（P<0.05）,不良反应发生率比较（10.71% vs. 14.29%）,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后3周血清中FN和LN表达水平与术前比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但显著低于同时间点的对照组（P<0.05）;对照组术后3周血清中FN和LN表达水平显著高于术前（P<0.05）;观察组术后阴道出血量、术后阴道出血持续时间及术后月经复潮时间与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人工流产术后应用透明质酸钠联合雌孕激素复合制剂,可有效预防宫腔粘连,控制血清FN、LN水平,促进患者康复,且安全性高。     

模块化教育干预对产后出血患者心理负担和康复信念的影响

目的 探讨模块化教育干预对产后出血患者心理负担和康复信念的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月于舟山市妇女儿童医院医院分娩的产后出血96例患者依据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组各48例。对照组予以常规临床干预,观察组在对照组基础上予以模块化教育干预。比较两组干预前后的心理负担、康复信念,对比两组的止血时间、住院时间及住院费用,评价两组的依从性和临床干预满意度,并评价两组干预前后的生活质量。结果 干预后,观察组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分别为(18.38±3.61)分、(18.68±3.47)分,低于对照组的(24.63±2.54)分、(23.44±3.38)分,差异均有统计学意义(t=9.810,6.808,均P<0.05);干预后,观察组健康信念量表中各维度评分分别为(12.25±2.04)分、(11.23±2.42)分、(9.45±2.72)分、(12.43±2.63)分及(10.33±2.13)分,均高于对照组的(10.03±2.29)分、(8.95±1.21)分、(6.74±1.53)分、(9.65±1.88)分及(8.05±1.67)分,差异均有统计学意义(t=5.015,5.838,6.016,5.958,5.836,均P<0.05);观察组的康复时间、住院时间及住院费用分别为(19.47±3.76)h、(6.11±1.44)d及(4 675.33±512.67)元,均少于对照组的(24.55±3.89)h、(8.88±2.22)d、(6 324.19±467.54)元,差异均有统计学意义(t=6.505、7.252、16.464,均P<0.05);观察组的依从性显著优于对照组(Z=0.474,P<0.05);观察组的临床干预满意度为93.75%,高于对照组的77.08%(χ^(2)=5.352,P<0.05);观察组的干预后3个月,观察组的QLQ-C30生活质量量表各维度评分分别为(77.45±6.24)分、(75.43±8.62)分、(77.05±6.32)分、(72.23±7.93)分及(74.53±7.63)分,均高于对照组的(68.53±7.49)分、(69.25±9.41)分、(68.25±6.53)分、(59.88±6.49)分、(66.42±8.27)分,差异均有统计学意义(t=6.339、3.355、6.709、8.350、4.994,均P<0.05)。结论 模块化教育干预能够减轻产后出血患者的心理负担,增强其康复信念,能够缩短止血时间、住院时间并减少住院费用,可提高患者的依从性及临床干预满意度,且有助于提高患者出院后的生活质量。     

2021年舟山地区11260例孕妇妊娠梅毒感染状况调查及影响因素分析

目的：分析舟山地区妊娠期女性梅毒感染情况和影响因素。方法：回顾性收集2019年1月-2022年1月舟山地区3家综合医院和2家妇产专科医院收治的妊娠期女性11260例临床资料，均行妊娠梅毒血清学筛查，对临床资料进行单因素分析和多元logistic回归分析，寻找影响因素。结果：调查的11260例妊娠期女性中梅毒阳性率为1.9%(208例),梅毒规范治疗率为73.1%(152例),妊娠梅毒感染孕妇分娩的200例新生儿中先天梅毒儿16例(8.0%),出生梅毒反应阳性25例(12.5%)、阴性159例(79.5%)。单因素分析，年龄、户籍、职业、文化程度、经济收入、婚姻状况、性伴侣数、配偶为梅毒患者在妊娠梅毒孕妇与非妊娠梅毒感染孕妇中有差异(P<0.05),多元logistic回归分析，外地户籍、服务行业、文化程度低、经济收入低、未婚、性伴侣数≥2个、配偶患梅毒均是妊娠梅毒发生的独立影响因素(P<0.05)。结论：2021年舟山地区妊娠梅毒感染率为1.9%,低收入、低学历、外来户口及性伴侣紊乱人群中感染率较高，经过有效预防、筛查及治疗治疗率高，新生儿预后得到改善。     

高危型 HPV E6/E7mRNA和HPV DNA筛查宫颈病变效能比较

目的：探究高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA和HPV DNA检测在宫颈病变诊断效果。方法：收集2020年10月-2021年10月本院妇科门诊因接触性出血、阴道不规则出血、阴道排液等或常规体检行TCT检查不典型鳞状细胞(ASCUS)级别及以上100例为研究对象，同时行HPV E6/E7mRNA、HPV DNA检测及阴道镜指下宫颈活检，将活检组织病理学诊断作为的标准。分析高危HPV亚型中E6/E7 mRNA和HPV DNA表达水平，并比较二种检测在各细胞学、组织学的检出率等。结果：以细胞学诊断为标准，HPV E6/E7 mRNA阳性率与HPV DNA阳性率无差异(P>0.05)。以病理为金标准，发现两种检测在CIN2+的检测阳性率均高于慢性宫颈炎组以及CIN1级，其中慢性宫颈炎检测上HPV DNA的阳性率高于HPV E6/E7 mRNA阳性率，HPV DNA的总体阳性率也高于HPV E6/E7 mRNA阳性率(均P<0.05)。以病理为金标准，CIN1级为阴性，CIN2+为阳性，HPV E6/E7 mRNA检测的特异性(84.2%)高于HPV DNA检测(51.4%...