肠道标志物协助评价不同程度休克患者早期肠内营养的利弊

目的通过肠道生物标志物肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、瓜氨酸的动态变化来协助评价不同程度休克患者早期肠内营养是否能够获益。方法①由2021年2月至2023年2月, 纳入南京医科大学附属苏州医院重症监护室目标患者133例, 观察期为入院7 d, 肠道生物标志物监测3次, 分别为:入院后24 h(D1)、入院第3天(D3)、入院第7天(D7)。②纳入患者根据入院48 h内接受去甲肾上腺素剂量分为:安全剂量组[接受去甲肾上腺素<0.3 μg/(kg·min)], 危险剂量组[接受去甲肾上腺素≥0.3 μg/(kg·min)]。③安全剂量组标按照指南推荐意见实施早期肠内营养, 危险剂量组随机予早期肠内营养(EEN)和延迟肠内营养(DEN)。④观察三组肠型脂肪酸结合蛋白、瓜氨酸的动态变化;比较危险剂量EEN/DEN不同时间点肠道生物标志物的差异。⑤记录危险剂量EEN/DEN组28 d内生存时间, 绘制Kaplan-Meier生存曲线。⑥纳入总体进行28 d死亡的单因素及多因素回归分析。结果①比较安全剂量EEN组/危险剂量EEN组基线资料, APACHE Ⅱ评分、动脉血乳酸、AGI分级、...     

浅蓝菌素联合吉西他滨对人胰腺癌细胞BxPC3增殖与凋亡的影响

目的 观察浅蓝菌素联合吉西他滨对胰腺癌细胞BxPC3生长抑制的协同作用,探讨其机制.方法 以10μg/ml浅蓝菌素、20μmol/L吉西他滨、10 μg/ml浅蓝菌素+20μg/L吉西他滨分别处理对数生长期的人胰腺癌BxPC3细胞48 h,以不经药物处理的细胞作为对照.应用CCK-8法检测各组细胞增殖,AnnexinV/PI双染法检测细胞早期凋亡率,RT-PCR法检测Bcl-2、Bax mRNA表达,蛋白质印迹法检测Bcl-2、Bax蛋白表达.结果 对照组、浅蓝菌素组、吉西他滨组、联合处理组48 h的生长抑制率分别为0、(51.28±1.84)％、(53.59±1.62)％、(84.57 ±1.01)％;细胞早期凋亡率为(0.83±0.31)％、(31.37±1.04)％、(38.33±0.75)％、(69.43±0.83)％;BxPC3细胞Bcl-2 mRNA表达量分别为0.67±0.01、0.44±0.01、0.36±0.08、0.27 ±0.07;Bax mRNA表达量为0.14±0.01、0.31±0.02、0.32±0.03、0.91±0.06;Bcl-2 mRNA/Bax mRNA比值为4.78±0.13、1.39±0.04、1.15±0.02、0.30±0.02;Bcl-2蛋白表达量分别为1.24±0.04、0.51±0.02、0.42±0.02、0.13±0.01;Bax蛋白表达量为0.20±0.05、0.47±0.01、0.54±0.01、1.21±0.03;Bcl-2/Bax比值为6.00±0.11、1.11±0.01、0.77±0.03、0.10±0.06.各处理组与对照组,联合处理组与单药处理组的差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 浅蓝菌素与吉西他滨对人胰腺癌BxPC3细胞的生长抑制具有协同作用,其机制可能通过上调Bax基因表达,下调Bcl-2基因表达,降低Bcl-2/Bax比值而促进细胞凋亡所致.     

浅蓝菌素对人胰腺癌细胞株BXPC-3的影响及机制

目的研究脂肪酸合酶（FAs）抑制剂浅蓝菌素（Cer）对胰腺癌BXPC-3细胞体外生长和凋亡的影响,并初步探讨可能的作用机制。方法采用不同浓度（0、2．5、5、10、20、40Ixg／m1）Cer处理BXPC-3,细胞增殖与毒性检测法（ccK8）检测OD值,计算对照组和各实验组的抑制率,并计算CerIC50;取Cer浓度为0、5、10、20μg／ml处理BXPC-3细胞后进行流式细胞术及AnnexinV／PI早期凋亡检测细胞凋亡率和细胞周期的变化;反转录聚合酶链反应（RT．PCR）检测FASmRNA、Bcl-2mRNA、BaxmRNA表达水平的变化;免疫印迹法（Westernblot）检测细胞凋亡因子Bcl-2、Bax蛋白表达情况。结果（1）Cer可明显抑制BXPC-3细胞的生长,并随着浓度的增加和作用时间的延长而明显增强（P〈0．05）。（2）BXPC-3细胞经Cer作用48h后,细胞周期S期比例上升,（32期细胞比例下降（P〈0．05）。细胞有明显凋亡,以早期凋亡为主。（3）BXPC-3细胞经Cer作用48h后,FASmRNA、Bel-2mRNA的表达呈浓度依赖性下降,BaxmRNA呈浓度依赖性上升,各浓度组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）Cer作用于BXPC-3细胞48h可使细胞中的Bcl．2蛋白表达下降,Bax蛋白表达升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论Cer以时间、浓度依赖方式抑制胰腺癌BXPC-3细胞的生长,其机制可能与调控细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax的表达、阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡有关。     

糖尿病合并急性胰腺炎与高脂血症相关性分析

急性胰腺炎(AP)是一种内科急症,病情复杂、多变,进展迅速,糖尿病(DM)基础上继发的AP病情更为复杂,常并发代谢紊乱致使病情加重,虽然原因还不很明确,但与胰腺炎的一些危险因素如肥胖、高脂血症等相关[1].近年来,随着人们饮食结构和生活习惯的改变,AP和DM的发病率均不断上升,DM合并AP已引起高度重视.本文回顾性分析52例DM合并AP患者临床资料,旨在探讨高脂血症与DM合并AP的相关性.     

布地奈德混悬液鼓室内注射治疗合并2型糖尿病的突发性耳聋42例

目的:探讨分析对合并2型糖尿病的突发性耳聋采用鼓室注射布地奈德混悬液的临床疗效,并分析对血糖的影响.方法:采用前瞻性病例对照分析,选取合并2型糖尿病、符合纳入标准的突发性耳聋患者42例(45耳)为试验组,均给予降血糖、防止血栓形成和改善循环等常规药物治疗,同时给予布地奈德混悬液鼓室注射.同期突发性耳聋患者40例(42耳)为对照组,均在常规药物基础上给予口服强的松.比较两组听力改善效果及血糖控制情况.结果:试验组总有效(痊愈+显效+有效)率为95.56％(43/45),其中痊愈8耳,显效15耳,有效20耳;对照组总有效率为80.95％(34/42),其中痊愈4耳,显效11耳,有效19耳.两组总有效率具有显著差异(P<0.05).治疗前后两组空腹血糖水平无显著差异(P>0.05),但试验组住院期间血糖异常发生率低于对照组(P<0.05).治疗期间试验组未见注射药物相关的持续性眩晕、恶心,无流脓、鼓膜穿孔、持续性耳痛等中耳炎的表现.结论:对于合并2型糖尿病突发性耳聋,采用鼓室注射布地奈德混悬液治疗可有效改善听力,控制血糖水平,安全性较好.     

针药结合康复治疗外伤性脊髓损伤水平以下肌力恢复80例

目的：探讨针药结合康复治疗外伤性脊髓损伤水平以下肌力恢复临床疗效。方法选取2014年1月～2015年1月在我院收治的80例外伤性脊髓损伤患者,按照治疗方法分为对照组和治疗组,各40例。对照组采用常规的西医治疗方法,治疗组采用针药结合康复治疗的方法,比较两组患者的肌力恢复情况,复发率。结果对照组的痊愈率是55%,总有效率是82.5%,复发率15%;治疗组的痊愈率是80%,总有效率是95%,复发率2.5%;治疗组治愈率和总有效率都优于对照组,复发率都低于对照组,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论对外伤性脊髓损伤患者采用针药结合康复治疗的方法进行治疗,有利于恢复患者的肌力,促进患者病情的恢复,临床上应广泛。