循证策略叠加预见性管理防控ICU 多药耐药菌感染的临床效果

目的 探讨循证策略叠加预见性管理在防控ICU多药耐药菌(MDRO)感染的临床效果。方法 选取2016年6月-2018年5月宁波市第二医院ICU收治的687例患者作为对照组,2019年6月-2021年5收治的1 576例患者为干预组,其中对照组实施常规MDRO感染防控措施,干预组在此基础上实施循证策略叠加预见性管理;EBSCPM包括ICU病房分区、环境MDRO监测、使用2%洗必泰湿巾清洁皮肤、使用过氧化氢喷雾剂消毒病房、手部卫生严格检查、MDRO监测“临界”标记以及电子显示感染控制信息;比较两组患者MDRO感染率、医院感染率、防控措施执行情况及环境MDRO检出率。结果 干预组MDRO感染率、医院感染率和环境MDRO检出率低于对照组(P<0.05);干预组接触隔离措施落实率、实施接触隔离时间、手卫生依从性和准确性均提高(P<0.05);多因素分析显示,循证策略叠加预见性管理与ICU患者较低的医院感染和MDRO感染率相关(医院感染：OR=0.44,95%CI:0.35～0.55,P<0.001;MDRO感染：OR=0.35,95%CI:0.27～0.44,P<0.00...     

季铵盐联合含氯消毒液在ICU终末消毒中的应用与效果分析

目的了解季铵盐联合含氯消毒液的消毒方法在ICU病房终末消毒中的效果。方法将ICU病房的20个床单位,采用随机数字表法分为观察组和对照组各10个。观察组使用季铵盐联合含氯消毒液,对照组按常规使用季铵盐实施物体表面消毒,终末消毒前后对两组物体表面采样并进行细菌培养与鉴定。结果终末消毒前,两组物体表面菌落数合格率、平均带菌量、微生物检出率比较差异均无统计学意义(p>0.05)。终末消毒后,两组物体表面菌落数合格率均有明显提升,物体表面平均带菌量、微生物检出率均有不同程度下降,且观察组物体表面菌落数合格率高于对照组,物体表面平均带菌量、微生物检出率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),观察组终末消毒效果优于对照组。结论两组终末消毒方法均可以有效降低物体表面暂居菌数量,但季铵盐联合含氯消毒液的效果更优。     

右心衰竭的动物模型

心力衰竭是指心脏功能异常导致心脏泵血量不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态.右心衰竭是由于某些原因使患者的心脏发生功能障碍,同时其代偿功能不能满足实际需要而导致的以右心排血量减低和体循环淤血为主要表现的临床综合征,多见于右室心肌梗死、继发于左心衰竭、大面积肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等情况.     

急救医疗小组的构建及效果评价

目的：提高ICU之外的心肺骤停患者抢救成功率。方法采用前瞻性研究,心肺骤停患者的抢救通过建立与运行急救医疗小组作为干预组,包括建立急救医疗小组、设置急救流程和对急救医疗小组人员进行相应资质培训等措施,与实施常规抢救流程的对照组比较患者的现场抢救成功率、抢救成功数中7d内患者转归情况、家属对抢救工作和能力的满意度。结果干预组建立急救医疗小组运行后1年内,心肺骤停患者抢救成功率及和抢救后的家属满意度较实施常规抢救流程的对照组明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论建立急救医疗小组有助于提高ICU之外的心肺骤停患者抢救成功率及家属满意度,改善患者预后。