微量泵药物标签的设计

微量泵由于操作方便、用药速度和剂量便于掌握[1-2],体积小、节省人力、剂量准确、微量持续、给药均匀等优点[3],在临床上使用越来越广泛,尤其是在ICU,使用率达100%,少的用3~4道,多的用7~8道,有的甚至达十余道。多道微量泵的使用,给更换药物、交接班、调节药物剂量等需要明确何     

双手抬颌法在机械通气患者留置胃管中的应用

目的 探讨机械通气患者更为有效的留置胃管方法,提高1次置管成功率.方法 将92例机械通气患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组按传统方法置管;观察组患者取仰卧位,床头抬高20°～30°,由两名护士同时操作,采用双手抬颌法置管.观察并比较两组患者1次置管成功率和置管过程中发生呛咳、恶心不良反应的情况.结果 观察组1次置管成功率96%,显著高于对照组41%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组置管过程中出现恶心1例,呛咳2例,对照组出现恶心7例,呛咳9例,观察组置管过程中呛咳发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气患者采用双手抬颌法留置胃管具有1次置管成功率高、不良反应少的优点,值得临床推广应用.     

应用荧光剂污染试验检测医务人员手卫生消毒质量北大核心CSCD

目的应用荧光剂污染试验对医务人员的手卫生消毒质量进行检测,以便加强医务人员手卫生消毒后的质量管理。方法于2014年1-6月采用荧光检测仪及其配套荧光剂,通过污染试验对165名临床医务人员手卫生消毒质量进行检测与评价,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 165名医务人员中41人消毒合格,总合格率为24.85%,其中护士合格率为28.00%,医师合格率为17.86%,护工合格率仅为8.33%;124名医务人员检测均不合格,以1个部位不合格为主,共64人占51.61%,消毒不合格部位发生共258频次,以大拇指根部为主,共63频次占24.42%。结论荧光剂污染试验用于临床医务人员手卫生消毒后质量检测简单、快捷、可行性高且成本较低,适合临床科室使用。     

深低温停循环逆行脑灌注行胸主动脉瘤手术后的护理

对3例急性胸主动脉瘤患者采用深低温停循环逆行脑灌注治疗的临床资料和护理情况进行分析,认为应规范对循环、呼吸、神经和泌尿四大系统的监测和护理,以提高治疗效果,确保治疗安全.     

ICU患者多药耐药菌医院感染特点与集束化干预措施防控效果研究

目的了解ICU患者多药耐药菌医院感染的特点和集束化干预措施的效果。方法选择2014年12月-2016年1月于医院ICU治疗的患者1460例,分为干预组和对照组,各730例。分析感染患者病原菌特点和药敏情况,对照组患者的ICU病房一般常规护理干预,干预组患者在对照组基础上给予相关集束化干预措施,观察两组患者的住院天数和病情转归情况。结果 1460例在医院ICU治疗的患者共发生感染221例,感染率为15.14%,其中干预组57例少于对照组164例(P0.05);发生例次感染246例,例次感染率为16.85%,其中干预组感染89例次少于对照组157例次(P0.05);多药耐药菌感染67例,多药耐药感染率4.59%,感染部位以下呼吸道为主;246例次ICU患者的标本中共检测出病原菌498株,其中革兰阴性菌369株占74.10%,革兰阳性菌108株占21.69%,真菌21株占4.22%;革兰阴性菌对目前临床常用抗菌药物均存在一定的耐药性,其中鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑林及呋喃妥因的耐药率为100.00%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.00%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松和头孢唑林的耐药率为100.00%;金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和氨苄西林/舒巴坦及表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药也高达100.00%,主要革兰阳性菌对呋喃妥因和万古霉素等较敏感;干预组住院天数为(32.34±5.70)d少于对照组(57.82±9.80)d(P0.05);干预组患者在治疗的转归情况优于对照组(P0.05)。结论对于ICU患者多药耐药医院感染的情况,临床须加强耐药菌株的监测和相关耐药基因的研究,采取合理的有效的集束化干预措施和敏感抗菌药物治疗,降低耐药菌株的产生和避免其在医院流行和传播。     

多学科协作模式防控ICU多重耐药菌感染

目的探讨ICU多重耐药菌(MDRO)感染控制中应用多学科协作模式的临床效果及价值。方法选取2016年1月-12月医院ICU收治的758例患者作为对照组,2017年1月-12月收治的患者827例作为干预组,其中对照组实施常规多重耐药菌感染预防和控制措施,干预组实施多学科协作模式。比较两组患者多重耐药菌医院感染、各项防控措施执行情况和患者病情转归。结果干预组827例患者发生感染75例,感染率为9.07%,发生例次感染93例次,例次感染率为11.25%。对照组758例患者发生感染96例,感染率为12.66%,发生例次感染116例次,例次感染率为15.30%。两组患者感染率、例次感染率差异均有统计学意义(χ~2=5.314,5.689;P=0.023,0.018);干预组多重耐药菌感染率4.23%(35/827)低于对照组的8.71%(66/758),两组比较差异有统计学意义(χ~2=13.275,P0.001);干预后各项防控措施:戴手套、穿隔离衣、物品专用、转科告知的依从性,医生、护士及护工的知晓率均提高,差异有统计学意义(P0.05);干预组MDRO感染患者住院天数及住院费用均少于对照组(P0.001);干预组MDRO感染患者治疗的转归情况优于对照组(P0.05)。结论应用多学科协作模式对预防和控制ICU中多重耐药菌医院感染效果明显,值得临床推广应用。     

应用品管圈活动提高ICU医务人员洗手正确率

目的 探讨品管圈活动提高ICU医务人员洗手正确率的应用效果,达到降低医院感染的目的.方法 品管圈小组成员现场观察ICU医务人员手卫生执行现状,对错误的洗手方法通过脑力激荡及柏拉图等品管工具分析存在的问题,采用相应的方式进行干预,对干预前后结果进行比较.结果 开展品管圈活动后,ICU医务人员手卫生正确率由开展品管圈活动前的62.4％上升至93.3％,戴手套后洗手正确率由25.1％提高至80.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈活动能有效帮助医护人员建立洗手习惯的“知-信-行”链条,提高洗手正确率.     

脑脊液鼻漏机械通气患者经口置胃管方法探讨

颅底骨折昏迷伴脑脊液鼻漏、口插管机械通气的患者,为防止脑脊液漏逆行感染,严禁经鼻插胃管,但这类病人病情重,需要胃肠减压或胃肠营养支持而放置胃管.意识障碍病人吞咽及咳嗽反射均消失,在插胃管时不能配合.气管口插管由于气管套管的阻碍等因素,按常规方法从口腔置入胃管难以成功,经常出现盘曲口中等现象,而反复插管可致声带损伤和声门水肿.为解决这一问题,我们对2008年4月～2011年10月收治的60例此类病人的插胃管方法进行了改进,经临床应用,效果满意,现介绍如下.     

蒙古族生物样本库的标准化建立及质量鉴定

目的建立规范的蒙古族生物样本库,收集高质量的样本用于牛皮癣、高血压、失眠、抑郁及肿瘤心身疾病的机制研究。方法筹备建立样本库所需资金并通过伦理委员会审查,建立样本收集、储存的标准操作流程;收集相应临床患者信息及符合实验要求的血液样本并进行低温储存;对生物样本进行严格的质量控制。结果建立了标准的血液库操作流程,2015年1月开始建库。建库6个月共收集患者血液样本562例。随机抽取样本质量控制良好。结论血液样本质量可靠并附有完整的临床资料,可以充分满足科学研究的需要。     

新冠肺炎隔离病房护士工作时长及心理状态调查

目的调查新冠肺炎隔离病房护士在不同工作时长的心理状态,探究隔离病房工作时长对护士焦虑和抑郁心理的影响。方法选取本院2020年2月在隔离病房工作的116名护士填写焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),进入隔离病房时长≤14天的66名护士作为研究组,>14天的50名护士作为对照组,比较两组护士群体焦虑和抑郁情况。结果与对照组相比,研究组焦虑范畴中表现为焦虑、惊恐、发疯感、不幸预感、乏力、静坐不能、心慌、呼吸困难、手足刺痛、胃痛或者消化不良、多汗、睡眠障碍和面部潮红,差异有统计学意义(p<0.05);研究组抑郁范畴中表现为晨重夜轻、易倦、思考困难、不安和无用感,差异有统计学意义(p<0.05)。结论隔离病房前两周护士群体相比工作两周后护士群体焦虑和抑郁情况更严重:工作两周后护士群体,其焦虑心理的焦虑、惊恐、发疯感、心慌、面部潮红、手足刺痛以及抑郁心理的晨重夜轻有加重趋势。