小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床分析

<正>子宫肌瘤是女性常见肿瘤之一,由于子宫能产生多种生物活性物质,具有内分泌功能,参与体内生殖生理,如在绝经前切除子宫,即使保留卵巢也常引起更年期症状,因此该病治疗趋于保留子宫。笔者应用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤,     

金凤丸联合重组人生长激素改善薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜容受性

目的：观察中成药金凤丸联合重组人生长激素（rhGH）对薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜容受性的临床疗效。方法：收集2018年12月—2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九八医院生殖医学科就诊的薄型子宫内膜合并不孕患者80例,采用金凤丸联合rhGH预处理的薄型子宫内膜不孕患者（40例）作为观察组;仅常规处理者作为对照组（40例）。比较2组患者的子宫内膜厚度、子宫内膜分型、子宫内膜下血流分型、临床妊娠率及早期流产率。结果：2组患者取卵年龄、不孕时间、体质量指数（BMI）、基础卵泡刺激素（FSH）、胚胎移植数目、移植胚胎情况及治疗前子宫内膜形态分型、子宫内膜下血流、内膜厚度比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组移植日子宫内膜厚度高于对照组,A型及B型子宫内膜患者妊娠率高于C型子宫内膜患者,Ⅱ型及Ⅲ型子宫内膜血流患者妊娠率高于Ⅰ型子宫内膜血流患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组临床妊娠率高于对照组,而流产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：金凤丸联合rhGH可以改善薄型子宫内膜不孕患者的子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率,改善妊娠结局。     

阴式子宫肌瘤剔除术35例临床分析

目的观察阴式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法观察35例阴式子宫肌瘤剔除术患者术中和术后恢复情况,与同期32例经腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比较。结果阴式子宫肌瘤剔除术中手术时间和术中出血量与同期经腹腔镜肌瘤剔除术相比较无显著性差异(P均>0.05);阴式子宫肌瘤剔除术术后体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间较经腹腔镜肌瘤剔除术缩短,有显著性差异(P均<0.05)。结论在严格掌握适应证的情况下,阴式子宫肌瘤剔除具有创伤小、恢复快的优点,值得在基层医院推广应用。     

警惕双胎分娩第一胎娩出后发生宫颈痉挛

1病例 资料女,23岁,孕1产0。因孕31^＋3周,出现不规则腹痛2d,阴道流液1d入院。查体：体温36．5℃,脉搏80／min,呼吸20／min,血压120／70mmHg。心肺查体均未见异常。产科检查：宫高34cm,腹围100cm,胎位分别为右枕前、左枕前,头先露,已人盆,胎心分别为146／min、140／min,节律规整。     

米索前列醇减少子宫肌瘤剔除术出血的临床观察

目的观察应用米索前列醇减少阴式子宫肌瘤剔除术出血的临床疗效。方法将行阴式子宫肌瘤剔除术52例患者随机分为2组,研究组在术前阴道放置米索前列醇400μg,对照组未做任何处理。观察2组手术时间和术中出血量。结果研究组手术时间、术中出血量较对照组减少,输血率降低,有显著性差异(P<0.05);术后发热率相同。结论阴式子宫肌瘤剔除术前阴道放置米索前列醇400μg可以明显减少出血量,提高手术质量,值得推广。     

宫角妊娠至孕足月1例

1病历介绍 患者，女，39岁，孕2产1，主因孕足月第2胎自觉胎动消失2d，于2009年6月6日入院。该患者平素月经规律。末次月经2008年9月10日，预产期2009年6月17日。孕期顺利，因计划外怀孕未行产前检查，2d前自感胎动消失来院就诊。B超提示：中央性前置胎盘、宫内死胎。故收住院。     

宫角妊娠至孕足月1例

1病历介绍患者,女,39岁,孕2产1,主因孕足月第2胎自觉胎动消失2 d,于2009年6月6日入院。该患者平素月经规律。末次月经2008年9月10日,预产期2009年6月17日。孕期顺利,因计划外怀孕未行产前检查,2 d前自感胎动消失来院就诊。B超提示:中央性前置胎盘、宫内死胎。故收住院。查体:T 36.4℃,P 88次/m in,R 18次/m in,BP 130/90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),神清,心肺(-)。产科情况:宫高32 cm,腹围100 cm,胎方位LSA,先露臀,未入盆,胎心无。消毒后PV:宫颈管未消失,宫口未开,先露臀,S-5,未触及胎盘组织。诊断为:宫内     

米非司酮序贯雷公藤多甙治疗子宫肌瘤43例疗效观察

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一，30～50岁妇女患病率可达70％～80％，约50％患者有经量过多和压迫症状。由于子宫能产生多种生物活性物质，并有内分泌功能，参与人体生殖的生理及病理过程。绝经前切除子宫即使保留卵巢也常引起围绝经期症状，所以近年来该病治疗以手术为主且逐渐向微创及保留子宫方向发展。     

米非司酮联合雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的观察米非司酮联合雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将60例根据临床症状和B超诊断为子宫肌瘤患者随机分为2组。对照组30例,每天口服米非司酮25 mg,连服3个月。实验组30例,每天口服米非司酮10 mg+雷公藤多甙20 mg,连服3个月。比较2组的疗效与不良反应。结果2组患者临床症状均有明显改善。子宫体积的缩小,对照组为16%,实验组为37%,2组比较有显著性差异(P0.05)。以子宫肌瘤缩小25%以上为有效,对照组为73%,实验组为93%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论米非司酮配伍雷公藤多甙治疗子宫肌瘤疗效确切,值得临床推广应用。