罗比卡因用于分娩镇痛时对脐血血气分析的影响

目的研究罗比卡因用于分娩镇痛对脐血血气分析及对产程、母婴的影响。方法120例产妇随机分为镇痛组和对照组:镇痛组60例,采用0.2%罗比卡因病人自控硬膜外镇痛(PCEA);对照组60例,为同期未实行镇痛的正常分娩者。比较两组产妇脐动、静脉血血气分析、SBP、DBP、HR、SaO2、总产程(第一、第二产程)时间、新生儿Apgar评分、视觉模拟评分(VAS)。结果(1)两组新生儿脐血血气分析指标测定值均在正常范围。(2)总产程时间比较,差异无显著意义。两组产妇新生儿出生后1、5 min Apgar评分均为8分以上。(3)镇痛药起效后产妇疼痛明显减轻,宫缩时仅感腹部发紧发胀,双下肢无麻木感,活动自如。两组产妇VAS在镇痛前后差异有显著意义(P<0.05)。结论罗比卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠,不延长产程,对新生儿无不良影响。     

加强对妊娠糖尿病的监测、改善母儿预后

目的 :为降低妊娠糖尿病的母儿并发症及围产儿死亡率。方法 :对我院 11例住院分娩的妊娠糖尿病患者进行回顾性分析 ,开展饮食控制。结果 :11例妊娠糖尿病通过早期监测筛查 ,及早发现糖尿病 ,及时给予饮食控制治疗 ,改善了母儿预后。结论 :妊娠糖尿病应用药物治疗 ,易引起胎儿畸形甚至死亡 ,饮食控制治疗是一种简单、安全、可靠的方法。     

对B族溶血性链球菌带菌者早期干预与胎膜早破、晚期流产、早产关系探讨

目的：探讨孕20-32周B族溶血性链球菌（GBS）带菌者予早期阴道用药干预与胎膜早破、晚期流产、早产发生的关系。方法：随机抽取孕20-32周孕妇486例（无自觉症状）,取其阴道分泌物进行细菌培养。将GBS阳性者分为两组：观察组37例,予阴道用阿莫西林钠0.5qn×7天为1疗程,1-2个疗程;对照组33例,不作处理;分别观察其胎膜早破、晚期流产、早产发生率。结果：观察组胎膜早破3例（8.1%）、晚期流产0例、早产1例（2.7%）;对照组胎膜早期破9例（27.2%）,晚期流产6例（18.2%）,早产7例（21.2%）,两组发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕中晚期检测宫颈分泌物并进行早期阴道用药是必要的。     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破及早产的关系

目的探讨B族β-溶血性链球菌(GBS)感染对胎膜早破早产及早早产的影响。方法取158例胎膜破膜后入院及入院后出现胎膜早破且无其他并发症的住院孕产妇及130名同期门诊相同孕周排除胎膜早破早产及其他并发症的孕妇的宫颈分泌物作细菌培养。结果158例胎膜早破早产及早早产孕妇的宫颈分泌物中,GBS培养阳性36例,占22.8%(36/158)。而130名无胎膜早破早产孕妇中GBS培养阳性8例,占6.2%(8/130)。两组经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎膜早破早产及早早产的孕产妇宫颈分泌物GBS培养阳性率明显高于同期正常孕妇组,提示胎膜早破早产及早早产与GBS感染有一定相关性。     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系及干预

目的:探讨生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系,并提出相关干预措施,以降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率。方法:以因胎膜早破、早产、晚期先兆流产住院的孕妇236例为研究组,随机抽取相同孕周的正常孕妇236例为对照组,比较两组宫颈粘液GBS阳性率;将门诊筛查宫颈粘液GBS阳性的20～32周孕妇70例随机分为37例治疗组和33例未治疗组,比较抗GBS感染对母婴预后的影响。结果:研究组孕妇宫颈粘液GBS阳性率明显高于对照组孕妇(P<0.01);早期抗GBS感染能降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率。结论:胎膜早破、早产、晚期先兆流产与GBS感染密切相关;对于分泌物GBS筛查阳性的孕妇,早期抗GBS治疗能够改善孕妇及围产儿的预后;将GBS筛查列入围产期检查是必要的。     

血清β-hcG与妊高征的关系

对晚期正常妊娠与482例妊高征孕妇血清β-hcG含量关系等有关问题进行了统计学分析。其中轻度妊高征组与晚期正常妊娠组相比,无显著性差异,P>0.05;而中、重度妊高征特别是子痫、HELLP综合征及妊高征合并IUGR、双胎的孕妇血清β-hcG明显增高,有显著性差异,后者P<0.001。β-hcG值越高,胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率越高,两者呈正相关。提示血清β-hcG可直接反映妊高征孕妇的胎盘功能受损及围产儿的预后情况。     

1988年至1998年南通市妇产科医院剖宫产指征的变迁

随着围产医学的发展和监测手段的完善 ,对围产儿安全的更高要求及社会因素等 ,使得近 10年来剖宫产率逐年升高。现将我院 1988年至 1998年的剖宫产资料进行分析。一、资料和方法1.资料来源 :1988年 1月～ 1998年 12月在我院住院分娩的孕妇。2 .方法 :采用回顾性分析方法 ,对11年的剖宫产资料进行总结。取 1988年～ 1992年的资料为第一阶段 ,1993年～ 1998年为第二阶段样本进行分析。3.统计学方法采用 t检验。二、结果1.11年剖宫产率及围产儿死亡率、产后出血率变化分析 :11年间分娩总数为 32 35 7例 ,其中剖宫产为 12 32 0例 ,剖宫产率为 38…     

1988年～1998年某院剖宫产率的动态分析

随着围产医学的发展和人们对剖宫产认识及监测手段的完善 ,对围产儿安全性要求更高 ,使得近 11年来剖宫产率逐年升高。根据“国际爱母行动”的要求 ,剖宫产应在加强监测 ,提高母婴健康水平的前提下逐步下降到 2 0以下。本文对某院 1988年至 1998年的剖宫产资料进行分析 ,旨在降低剖宫产率 ,保障母婴健康。1　资料来源与方法资料来源于某院 1988年 1月至 1998年 12月底的产科出院病案。对剖宫产率进行不同年代的统计分析 ,列出 1988年、1993年和 1998年剖宫产指征顺位进行比较分析。2　结果与分析11年间产妇分娩总数为 32 35 7例 ,其中剖宫…     

臀位孕期管理及分娩方式的选择

<正> 臀位是最常见的异常分娩之一,如何降低臀位产的发生率,臀位部宫产率及围产儿死亡率是每一个产科工作者应不断探索的问题。木文就我院近10年来的臀产资料及实行臀位改良倒转术等的臀产情况进行回顾性分析。     

介入性子宫动脉栓塞联合MTX在剖宫产术后疤痕妊娠中的应用

目的:探讨剖宫产后疤痕妊娠的诊断和处理。方法:回顾性分析9例剖宫产后疤痕妊娠的临床资料。结果:9例中7例流产术中、术后大出血,而行子宫动脉栓塞;2例术前明确诊断,行子宫动脉栓塞后再行流产术,出血少;3例清宫不全给于MTX治疗,均预后良好。结论:剖宫产术后疤痕妊娠临床罕见,发病隐匿,早期易误诊。病史、B超有助诊断,盲目刮宫危害较大,介入性子宫动脉栓塞联合MTX可有效治疗病情,并杜绝切除子宫的痛苦,保留生育功能。