罗比卡因用于分娩镇痛时对脐血血气分析的影响

目的研究罗比卡因用于分娩镇痛对脐血血气分析及对产程、母婴的影响。方法120例产妇随机分为镇痛组和对照组:镇痛组60例,采用0.2%罗比卡因病人自控硬膜外镇痛(PCEA);对照组60例,为同期未实行镇痛的正常分娩者。比较两组产妇脐动、静脉血血气分析、SBP、DBP、HR、SaO2、总产程(第一、第二产程)时间、新生儿Apgar评分、视觉模拟评分(VAS)。结果(1)两组新生儿脐血血气分析指标测定值均在正常范围。(2)总产程时间比较,差异无显著意义。两组产妇新生儿出生后1、5 min Apgar评分均为8分以上。(3)镇痛药起效后产妇疼痛明显减轻,宫缩时仅感腹部发紧发胀,双下肢无麻木感,活动自如。两组产妇VAS在镇痛前后差异有显著意义(P<0.05)。结论罗比卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠,不延长产程,对新生儿无不良影响。     

对B族溶血性链球菌带菌者早期干预与胎膜早破、晚期流产、早产关系探讨

目的：探讨孕20-32周B族溶血性链球菌（GBS）带菌者予早期阴道用药干预与胎膜早破、晚期流产、早产发生的关系。方法：随机抽取孕20-32周孕妇486例（无自觉症状）,取其阴道分泌物进行细菌培养。将GBS阳性者分为两组：观察组37例,予阴道用阿莫西林钠0.5qn×7天为1疗程,1-2个疗程;对照组33例,不作处理;分别观察其胎膜早破、晚期流产、早产发生率。结果：观察组胎膜早破3例（8.1%）、晚期流产0例、早产1例（2.7%）;对照组胎膜早期破9例（27.2%）,晚期流产6例（18.2%）,早产7例（21.2%）,两组发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕中晚期检测宫颈分泌物并进行早期阴道用药是必要的。     

巨大儿青少年期血清脂联素、血糖和转氨酶水平的研究

目的:探讨巨大儿在青少年期脂联素、血糖、转氨酶活性的水平.方法:对出生时体重≥4 kg的巨大儿148例,年龄在13～18岁之间的青少年按1:1配比方法,对其行了身高、体重、血糖、血压、胰岛素、脂联素和转氨酶检测,所选青少年母亲均为非糖尿病妊娠和非妊娠合并糖尿病者.结果:巨大儿组:肥胖率为9.4%,明显高于对照组2.03%(χ2=7.5513,P<0.01)、超重率为19.4%,高于对照组的3.3%(χ2=19.1396,P<0.01);巨大儿组:血糖(GLU)、转氨酶(ALT)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素、脂联素(APN)方面有显著差异(P<0.05～0.01).结论:巨大儿在青少年期,其体重指数、血糖、胰岛素、转氨酶水平明显高于对照组,对动脉硬化有保护作用的高密度脂蛋白、脂联素明显低于对照组.巨大儿在未来发生代谢相关疾病的危险比正常出生体重儿高,早期预防、控制巨大儿的出生,对减少成人相关代谢性疾病的发生意义重大.     

唾液酸酶法诊断细菌性阴道病的效果评价

目的 探讨唾液酸酶检测法(Blue法)检测细菌性阴道病(bacterian vaginosis,BV)的应用价值.方法 2005年10月至2006年10月对妇科门诊680例疑似BV患者同时采用传统的检测法(Amsel法)和Blue法对阴道分泌物进行检测.结果 在680例疑似BV患者的阴道分泌物中,Amsel法检出阳性数为168例,阳性率为29.1%(198/680).Blue法检出阳性数为152例,阳性率为31.8%(216/680).结论 Blue检测方法与Amsel法相比,是细菌性阴道病诊断的一项较为灵敏和有效的检测指标.     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破及早产的关系

目的探讨B族β-溶血性链球菌(GBS)感染对胎膜早破早产及早早产的影响。方法取158例胎膜破膜后入院及入院后出现胎膜早破且无其他并发症的住院孕产妇及130名同期门诊相同孕周排除胎膜早破早产及其他并发症的孕妇的宫颈分泌物作细菌培养。结果158例胎膜早破早产及早早产孕妇的宫颈分泌物中,GBS培养阳性36例,占22.8%(36/158)。而130名无胎膜早破早产孕妇中GBS培养阳性8例,占6.2%(8/130)。两组经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎膜早破早产及早早产的孕产妇宫颈分泌物GBS培养阳性率明显高于同期正常孕妇组,提示胎膜早破早产及早早产与GBS感染有一定相关性。     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系及干预

目的:探讨生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系,并提出相关干预措施,以降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率。方法:以因胎膜早破、早产、晚期先兆流产住院的孕妇236例为研究组,随机抽取相同孕周的正常孕妇236例为对照组,比较两组宫颈粘液GBS阳性率;将门诊筛查宫颈粘液GBS阳性的20～32周孕妇70例随机分为37例治疗组和33例未治疗组,比较抗GBS感染对母婴预后的影响。结果:研究组孕妇宫颈粘液GBS阳性率明显高于对照组孕妇(P<0.01);早期抗GBS感染能降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率。结论:胎膜早破、早产、晚期先兆流产与GBS感染密切相关;对于分泌物GBS筛查阳性的孕妇,早期抗GBS治疗能够改善孕妇及围产儿的预后;将GBS筛查列入围产期检查是必要的。     

医药行业标准YY/T 0654-2008在评价生化分析仪性能中的应用

摘要：目的：观察生化分析仪主要性能指标在仪器校准周期内能否满足医药行业标准YY/T 0654-2008文件的要求。 方法：用生化分析仪检定用标准物质对Hitachi、Olympus系列6台生化分析仪的吸光度正确度、精密度、稳定性、线性范围及杂散光、携带污染率、临床指标精密度等性能进行验证。 结果：用两种方法验证吸光度正确度的结果不同;Hitachi 7180的变异系数（CV）为2.7%、吸光度差值为0.053,其余各仪器的CV低于1.5%,差值低于0.01;各生化分析仪的线性范围较宽,携带污染率均＜0.5%,杂散光及临床指标CV均符合文件要求。 结论：生化分析仪在校准周期内,各主要性能指标基本能满足YY/T 0654-2008文件要求;建议相关行业标准在改版时,写明吸光度正确度验证的具体方法,因不同的操作方法会对结果产生较大影响。     

细菌性阴道病唾液酸酶测定法的应用价值

我院于2005年8月以来对480例年龄16~65岁的疑似细菌性阴道病(BV)患者同时采用Amsel法和唾液酸酶(Blue)法对阴道分泌物进行检测,并作对比,现报道如下。1方法1.1BV-Amsel法符合以下4项指标中的3项可诊断为BV(1)阴道pH值>4.5;(2)阴道分泌物增多,变稀并有异味;(3)胺试验阳性,即在阴道分泌物中加入100g/L KOH溶液后产生鱼腥味;(4)阴道涂片可见线索细胞,即用棉拭子取病人阴道分泌物标本,均匀涂在(24.4×76.2×1.0)mm的载玻片上,待干后用千金药业公司白带快速染液染色,然后在4×100的油镜下找黏附有小的杆菌、球菌或球杆菌的上皮细胞(线索细…     

正常孕期凝血功能和血栓弹力图参考值界定研究

目的探讨正常孕期凝血功能和血栓弹力图(TEG)参考值的界定对孕妇不同时期血液高凝状态的指导价值,为凝血功能障碍相关疾病的诊治提供理论依据。方法采集2014年11月至2015年10月南通大学附属妇幼保健院产检及体检的女性血液标本进行凝血功能及TEG检查,分组如下:(1)随机抽取正常早、中、晚孕期妇女各400例作为试验1组。(2)同期135例定期产检的孕妇作为试验2组。(3)同期未孕健康育龄期妇女作为对照组。结果与对照组相比,试验1组及2组凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)均呈下降趋势,纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、血管性血友病因子(VWF)呈上升趋势。中、晚孕期试验组FDP、D-D值与现有临床参考值差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,两试验组孕期TEG的凝血时间呈缩短趋势,综合指数呈上升趋势(P0.05)。最大振幅在试验2组中也呈上升趋势(P0.05)。结论 (1)随着孕周增加,PT、AT-Ⅲ下降,FIB、D-D、FDP、VWF升高,但早孕期均处于现有临床凝血功能参考值范围内;在中、晚孕期FDP及DD超出现有参考值范围,需要修订。(2)VWF参考值范围可作为临床凝血功能的重要参考指标。(3)TEG可用于临床凝血功能的检测。(4)试验1组所测得的凝血功能指标的变化在很大程度上可代表试验2组的变化。     

280例宫颈分泌物支原体阳性标本药敏分析

目的了解南通地区解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染状况及对抗菌药物的敏感性和耐药性。方法选取南通市妇幼保健院2008年3—7月共280例宫颈分泌物支原体阳性标本进行研究分析。结果单纯Uu感染占64．6％（181／280）;单纯Mh感染占7．5％（21／280）;Uu和Mh混合感染占27．9％（78／280）。10种常用的抗菌药物中美满霉素、强力霉素、交沙霉素对单纯的Uu及Mh的敏感性极高,但二者合并感染后敏感性下降,耐药性升高。罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素在混合感染中耐药性极高。结论南通地区支原体对常用抗茵药物的耐药性已较严重,临床应引起重视。