阿奇霉素对立克次体性心肌炎患者血清HMGB1和IFN-γ的影响

目的：探讨阿奇霉素对立克次体性心肌炎患者血清HMGB1、IFN-γ水平变化的影响，阐述其临床意义。方法选用阿奇霉素治疗立克次体性心肌炎患者，实验分组：A组（对照组）：0.9%氯化钠250 ml静滴，B组：每日口服阿奇霉素分散片0.5，C组：每日静滴阿奇霉素注射液0.5；治疗后第1、3、5、7天用ELISA测定血清HMGB1、IFN-γ水平，并进行相关分析。结果 A组患者血清HMGB1、IFN-γ水平变化不明显，C组较B组逐渐减弱（p＜0.05），两者呈正相关(r=0.91，P＜0.01)。结论阿奇霉素可降低立克次体性心肌炎患者血清HMGB1、IFN-γ水平，其结果为临床治疗立克次体性心肌炎患者提供了理论依据。     

主动脉夹层(附8例分析并文献复习)

目的：探讨主动脉夹层的发病机理、临床特征、诊断要点、治疗方法及预后，以提高临床医生对本病的认识。方法：回顾性分析和总结我科收治确诊的8例主动脉夹层临床资料及104例文献复习。结果：本病临床表现复杂多样，8例患者经心脏彩色多普勒超声、螺旋CT、磁共振成像、数字减影血管造影得以确诊。早期治疗预后良好。结论提高对本病的认识，作好疑诊病人的鉴别诊断，可减少误诊漏诊率。心脏彩超、螺旋CT、磁共振成像、数字减影血管造影有帮助于明确诊断。     

急性冠脉综合征患者CRP检测的临床意义

目的 :探讨C反应蛋白 (C -reactionproteinCRP)升高在急性冠脉综合征 (ACS)患者中的临床意义。方法 :测定经冠脉造影确诊的冠心病患者 65例 ,其中急性冠脉综合征 (ACS) 4 5例 ,稳定型心绞痛 (SAP) 2 0例 ,及冠脉造影排除冠心病的患者 3 0例的血清CRP浓度。结果 :ACS组血CRP浓度显著增高 ,与SAP组及对照组之间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,SAP组与对照组之间CRP浓度无显著性差异。结论 :急性冠脉综合征与炎症反应显著相关。CRP升高提示冠心病患者病情不稳定。CRP可作为临床ACS患者的监测指标     

氯沙坦治疗轻、中度原发性高血压并高尿酸血症的临床观察

目的观察氯沙坦治疗轻中度原发性高血压并高尿酸血症的降压效果及对尿酸的影响。方法将轻、中度原发性高血压并高尿酸血症患者85例随机分成两组,氯沙坦组(43例)和缬沙坦组(42例),观察治疗4周、8周末血压及血尿酸浓度的变化。结果85例患者有83例完成观察过程。氯沙坦组42例,缬沙坦组41例,血压与治疗前比较,两组治疗4周、8周末收缩压和舒张压均有明显降低(P<0.05);两组间血压比较,治疗4周、8周末收缩压和舒张压差异无统计学意义(P>0.05);血尿酸浓度与治疗前比较,氯沙坦组治疗4周、8周末明显降低(P<0.05),缬沙坦组则无明显降低(P>0.05);两组间血尿酸比较,治疗4周、8周末血尿酸浓度氯沙坦组明显低于缬沙坦组(P<0.05)。结论氯沙坦和缬沙坦治疗轻、中度高血压均能有效控制血压,而氯沙坦还能有效降低血尿酸,故对轻、中度原发性高血压并高尿酸血症患者用氯沙坦治疗是种理想的选择。     

阿司匹林+辛伐他汀对急性冠脉综合征中高敏性 C-反应蛋白的影响及其意义

目的观察急性冠脉综合征(ACS)应用阿司匹林和辛伐他汀对其高敏性C-反应蛋白(hs-CRP)及预后的影响。方法将血浆高敏性C-反应蛋白浓度增高的急性冠脉综合征(ACS)患者分成三组:A组为阿司匹林 辛伐他汀组,56例。B组为辛伐他汀组,56例。C组为阿司匹林组,55例。观察治疗后7天及出院随访一年,血浆中高敏性C-反应蛋白(hs-CRP)变化及主要心脑血管事件的发生情况。结果三组患者治疗后7天血浆中高敏性C-反应蛋白(hs-CRP)均有下降,但A组(阿司匹林 辛伐他汀组)较B组(辛伐他汀组)及C组(阿司匹林组)下降幅度大(P均<0.05)差异有显著性,主要心脑血管事件发生率A组(阿司匹林 辛伐他汀组)较B组(辛伐他汀组)及C组(阿司匹林组)低(P均<0.05)差异有显著性。结论阿司匹林联合辛伐他汀应用于血浆高敏性C-反应蛋白(hs-CRP)浓度增高的急性冠脉综合征(ACS)患者,能更有效地降低血浆高敏性C-反应蛋白(hs-CRP)浓度及主要心脑血管事件发生率,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

联合运动疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁患者的临床观察

目的观察药物联合运动疗法对冠心病合并焦虑抑郁情绪障碍患者的临床疗效。方法将70例诊断为冠心病并焦虑抑郁情绪障碍患者随机分为常规药物治疗组(A组)和联合运动疗法组(B组);A组采用抗血小板、调脂、抗心室重构等治疗,B组是在A组基础上联合运动疗法。结果 1治疗4周后AB两组患者广泛焦虑问卷7项(GAD-7)量表及综合医院焦虑抑郁(HAD)量表评分分数较治疗前均降低(P<0.05),且B组较A组降低明显;2 A、B两组治疗后疗效显著,B组疗效指标明显优于A组(P<0.05)。结论药物联合运动疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁情绪障碍患者疗效优于单纯用药物治疗组,且经济易行,值得临床推广。     

ST段平直延长在冠心病诊断中的价值探讨

目的 :探讨ST段平直延长≥ 0 .12s对冠心病的诊断价值及ST段平直延长时间与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法 :对 32例经冠脉造影证实的冠心病患者 (冠心病组 )和 35例正常对照组的常规心电图进行分析。结果 :两组ST段平直延长 (≥ 0 .12s)发生率有显著性差异 (P <0 .0 1) ,ST段平直延长诊断冠心病的敏感性为 87.5 % ,特异性为 74 .3% ,准确度为 81.0 % ,阳性预测值为 75 .7% ,阴性预测值为 86 .7%。冠心病组中 ,冠脉重度狭窄患者ST段平直延长时间与轻 -中度狭窄相比较无显著性差异。结论 :ST段平直延长≥0 .12s提示心肌缺血 ,对冠心病有较高的诊断价值。