症状监测在汶川地震救援部队中的应用

目的探索症状监测在地震救援部队中及早发现和控制重要传染病和其他疾病流行的作用。方法2008—05．15／06．14以某部参加救灾全体人员为监测对象,确立发热、腹泻、咽痛、皮疹、皮肤外伤、眼结膜红肿等6种症状为监测指标。结果共监测2726人,在31d监测期内,6种症状的罹患率分别为1．28％～16．62％,皮疹和外伤在救援初期分别有1个发病高峰,发热在第3周有1个发病高峰。荨麻疹、湿疹、急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、外伤等为主要疾病。结论在地震救援部队执行任务期间进行症状监测是可行的,监测的6种主要症状代表性强,可起到预警作用。     

某部新兵军事训练伤原因调查分析及对策

目的了解某部新兵基础训练期间军事训练伤的发生规律及影响因素,为科学施训和减少军事训练伤的发生提供预防对策。方法采用回顾性调查和医学鉴定相结合的方法。收集训练伤登记数据,分析训练伤发生原因,提供预防策略。结果参加全训新兵1 250人,发生训练伤263人次,发生率为21.04%;训练伤发生部位主要包括踝关节、小腿、膝关节、上肢等,其中下肢训练伤发生较频繁,膝关节以下部位训练伤发生181人,占68.82%;在各种训练科目中,致伤课目分别为5 km越野、器械训练、投弹训练、体育锻炼等;在全训的第1-12周中,训练伤的发生高峰出现在第4-6周,共发生训练伤126人次。结论军事训练伤的发生存在着主客观因素,某部训练伤的发生与个体因素、训练强度、训练环境以及训练管理等多种因素有关,建议部队预防训练伤在组织领导、科学训练、综合保障、健康教育等方面加强工作力度。     

部队处置突发公共卫生事件管控措施的探讨

目的对部队应对突发公共卫生事件实施的防疫管控措施进行总结探讨,查找存在的问题,提出相应的对策建议。方法使用文献法和现场调研的方法收集部队应对突发公共卫生事件采取的管控措施,分析存在的问题。结果部队应对突发公共卫生事件主要采用联防联控的综合防制方法,在封闭式管理的基础上针对重点人群实施防疫管控措施,切断疫情传播链,有效地控制疫情。结论联防联控的组织和管理、部队实施管控措施的执行力和评价等方面存在问题,建议进行联防联控组织指挥机构调整,加强管控措施的落实,开展疫情处置的效果评价,做好部队群体危机的干预工作。     

S180瘤株对动物模型体内荷瘤的影响及致瘤机制

目的通过动物实验,观察S180瘤株对小鼠荷瘤形成的影响,探讨S180肉瘤细胞的致瘤机制。方法建立小鼠实体瘤模型,将昆明系小鼠36只,按体重随机分为3组,每组12只。空白组:每日灌胃给予蒸馏水,0.2 mL/10 g体重;模型组:皮下接种S180肉瘤细胞,制成小鼠实体瘤模型,其后每日口服灌胃1%羧甲基纤维素钠(CMC)溶液;环磷酰胺组:皮下接种S180肉瘤细胞,制成小鼠实体瘤模型后,注射0.02 g/(kg·d)环磷酰胺注射液。观察各组肿瘤生长情况,计算平均重量;与模型组比较,环磷酰胺组计算肿瘤生长抑制率;采用蛋白免疫印迹法技术方法,检测抑癌基因P53、P21及凋亡抑制基因Bcl-2在S180肿瘤动物模型瘤体组织中的蛋白表达。结果模型组小鼠荷瘤成功,与空白组比较,模型组小鼠出现肿瘤,其瘤重为(1.513±0.790)g,环磷酰胺组瘤重为(0.248±0.253)g,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01),环磷酰胺抑瘤率为83.63%。在被检瘤体中,三种蛋白表达空白组与模型组、空白组与环磷酰胺组相比差异均有高度统计学意义(P<0.01);与环磷酰胺组比较,模型组P53、P21抗体的蛋白表达量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中,P21表达差异有高度统计学意义(P<0.01),而Bcl-2变化不大,差异无统计学意义(P=0.66)。结论 S180肉瘤细胞可能通过抑制P53与P21的表达而起到促进肿瘤形成的作用,该机制的研究可为筛选肿瘤治疗药物及肿瘤机制探讨等的肿瘤动物模型提供重要的实验依据。     

某部HIV抗体检测初筛实验室建设的现况调查

目的 了解某部所属17所HIV抗体检测初筛实验室的建设情况，为提高各初筛实验室的业务水平提供依据。方法 根据全军艾滋病检测初筛实验室考核方案进行考核，包括标本实测，审阅上报材料和考核登记表，并对实验结果、上报材料进行汇总分析。结果 各实验室设备、人员等基础建设均符合开展HIV抗体检测条件，考核结果显示有1个实验室不合格，7个实验室优秀，8个实验室良好，1个实验室合格。讨论 此次考核显示各实验室虽然能履行职能，但还存在发展不均衡、设备不齐全、质量控制不够、人员培训体系不完善等问题，有待进行有针对性地提高。     

一起未严格隔离造成的肺结核持续暴发疫情调查北大核心CSCD

目的了解某部肺结核暴发疫情原因,指导新训部队防控呼吸道传染病疫情工作。方法以2012年12月-2014年7月新发肺结核病例为研究组,设部分健康新兵为对照组,采用现场调查、查阅临床资料、隐瞒身份面访、异地电话询问等方法收集疫情资料,分析发病情况、流性特征和疫情暴发原因;采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果陆续新发肺结核病例47人,罹患率11.60%,其中干部5名,罹患率1.23%;士兵42名,罹患率10.37%;所有患者中结核性胸膜炎15例,占31.91%,空洞型肺结核4例,占8.51%,侵润型肺结核28例,占59.57%。结论该部在肺结核暴发疫情过程中由于首发病例发现不及时,对早期确诊病例未引起足够的重视,继发病例在医院治疗期间与其他患者接触,医院感染控制措施不力;未及时对传染源采取管理和排查密切接触者,隔离、消毒、人员管控等措施也达不到要求,致使疫情再次扩散;另外,该单位对疫情发展认识不足,错失了疫情控制的有利时机,对长潜伏期传染病疾病监测难度大,对该单位报告数据不敏感等综合原因也导致疫情长时间发展;新训机构在以后卫生防病工作中应从加强传染病监测、严格疫情报告制度、专科医院规范治疗等方面扎实做好工作。     

部队疾病监测和疫情信息管理现状与对策

疾病监测在公共卫生方面没有一个标准的、全球公认的“监测”定义。但人们普遍接受的定义是长期、连续、系统地收集疾病及其影响因素的资料，经过分析将信息及时反馈，以便采取干预措施并评价其效果。整个监测工作的最后一环是应用这些资料来控制和预防人类疾病和损伤。     

2005-2009年某部传染病疫情分析

目的了解某部传染病谱及传染病的发病特点、流行规律,预测流行趋势,为制定有效的预防策略和措施提供依据。方法利用该部所属单位的传染病上报资料信息,使用Excel软件进行统计分析。结果2005-2009年内该部报告传染病3 917例（包括食物中毒31例）。其中,甲类传染病无报告病例;乙类传染病共报告3 413例,占报告发病数的87.13%;丙类273例,占6.97%;其他非法定传染病200例;食物中毒31例。该部传染病疫情发生有明显的季节性,年初和年末发病数较少,8月份有1个发病高峰,7-9月份发病数最多,为1 191例,占所有发病数的30.41%。血源及性传播传染病在以传播途径划分的各类传染病中居首位,高达35.69%;病毒性肝炎共报告发病1 432例,居报告传染病第一位,占全部传染病报告发病数的36.56%。结论该部传染病疫情不容乐观,要重点加强对病毒性肝炎、肺结核和细菌性痢疾的监控力度,加强新兵检疫和平时的教育管理,并且针对不同传染病的发病特点和高发原因,采取预防接种、消毒、防护等综合措施。     

517名外训军人HIV/AIDS感染监测分析

目的 了解军队外训人员HIV感染状况,防止AIDS传入部队。方法 外训军人进入我军部队1周内抽血,抗-HIV检测分初筛和确认两步进行。结果 517名外训人员中检出7例抗-HIV阳性(1.35％),其中6例来自赞比亚,1例来自坦桑尼亚。结论 应加强对外训人员抗-HIV检测,控制AIDS传入部队。     

抗洪部队卫生检疫情况的调查

目的 调查抗洪抢险部队卫生检疫中存在的问题,探索大规模军事行动之后卫生检疫方法。方法 1998年10～11月对空军主要抗洪抢险部队,以团为单位进行调查。结果 抗洪抢险部队基本上能正确掌握卫生检疫时间和有效开展疾病普查及消、杀、灭工作,发病率控制在较低水平。结论 大部分部队基本上能正确开展卫生检疫工作,但尚需提供技术指导。