穴位敷贴联合抗抑郁药对抑郁症患者失眠症状的疗效

目的:观察穴位敷贴联合药物治疗对抑郁症的疗效和安全性,尤其是对患者失眠症状的改善程度.方法:将162例抑郁症患者随机分成研究组(n=86)和对照组(n=76),研究组接受穴位敷贴治疗联合抗抑郁药物治疗,对照组接受抗抑郁药物治疗,治疗持续6周,基线及治疗第1,2,6周末用同时用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression scales,HAMD-17)以及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评定患者的抑郁和焦虑严重程度,用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评定患者的失眠严重程度,同时用副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)和实验室检查评估治疗安全性.结果:治疗6周末研究组和对照组的HAMD评分分别为8.62±2.90,10.14±3.38,均较治疗前显著下降,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.0805,P=0.0024);同样治疗6周末研究组和对照组的HAMA评分分别为6.93±2.19,10.30±3.55,均较治疗前显著下降,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.3614,P<0.001);治疗6周末研究组和对照组的PSQI评分分别为5.23±1.90,8.14±3.11,均较治疗前显著下降,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.2771,P<0.001).研究组皮肤瘙痒显著多于对照组,失眠显著少于对照组,其他方面没有显著差异.结论:穴位敷贴联合抗抑郁药治疗对抑郁症安全有效,同时可以显著改善患者的失眠症状.     

心理干预对慢性失眠症患者睡眠质量的影响

目的 观察心理干预对慢性失眠症患者睡眠质量的改善效果.方法 对63例符合CCMD-3诊断标准的慢性失眠症患者,随机分入研究组32例(药物治疗和常规宣教+心理干预)和对照组31例(药物治疗+常规宣教),治疗药物采用小剂量米氮平,为期4周,在入组时及4周末采用多导睡眠监测(PSG)通过前后多导睡眠脑电图的变化,评价睡眠质量和效果.结果 研究组与的总睡眠时间(TST)、入睡潜伏期、觉醒次数、睡眠效率显著优于治疗组(P＜0.05).结论 心理干预能改变慢性失眠症患者对睡眠的歪曲认知,提高睡眠质量.     

耐多药和疑似耐多药肺结核患者的消毒隔离管理

目的预防耐多药和疑似耐多药肺结核患者院内交叉感染,减少密切接触者及医护人员的感染机会。方法对2009年1月～2012年3月700例耐多药和疑似耐多药肺结核患者制定合理消毒隔离管理制度,并严格执行。结果耐多药和疑似耐多药患者住院期间无院内感染爆发流行,未发生医护人员及其他住院患者罹患耐多药肺结核。结论正确采取消毒隔离管理,能有效控制耐多药肺结核的传染。     

肺结核合并糖尿病52例护理体会

肺结核病和糖尿病都是目前严重影响人类健康的疾病,两病并发的病人病情相对较重,病人痰结核菌阳性率高,排菌时间长,对社会危害较大.两病并发时相互影响病情进展和疗效,其中,糖尿病对结核病的影响要大于结核病对糖尿病的影响[1].我院肺科2009年2月至5月共收治两病并发病人52例,在正规的抗结核治疗和应用降糖药或胰岛素基础上.认真细致地落实结核病和糖尿病的各项护理措施,收到了较好疗效.现将护理体会报告如下.     

糖尿病合并肺结核患者的健康教育

目的探讨糖尿病合并肺结核的健康教育。方法对72例糖尿病合并肺结核者的心理饮食、药物运动等进行健康教育。结果患者对糖尿病和结核病的诊治有了正确的认识,能积极配合治疗。结论提高了医疗质量和护理质量。     

惊恐障碍临床路径的应用效果分析

目的评价临床路径应用于住院惊恐障碍患者的诊疗护理效果。方法依据随机数字表将62例惊恐障碍患者分为观察组30例和对照组32例。观察组采用临床路径管理模式进行诊疗护理,对照组采取常规诊疗护理。评价指标为平均住院时间、平均住院费用、治疗效果、患者满意度和医护人员满意度。结果两组痊愈率比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组却提早1周时间达到了与对照组相似的结果;观察组的平均住院时间和住院总费用显著低于对照组(P0.05);观察组患者满意度优于对照组(P0.05);医务人员对路径的实施效果持肯定态度,对路径信息化完善程度及减少工作量方面不满意。结论临床路径可以应用于住院惊恐障碍患者。     

非洛地平缓释片治疗老年人高血压疗效观察

高血压是老年人的常见病和多发病,与脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全有密切关系,严重影响老年人的身心健康和生活质量[1].由于老年人的年龄特点,在治疗高血压时应考虑尽量选择作用缓和、降压平稳、不良反应小,且能减轻对靶器官损伤作用的药物[2].本院对老年高血压患者应用非洛地平缓释片治疗,取得了较好的临床疗效.现将一组病例资料报告如下.     

专职护师健康教育对神经症病人满意率和舒适度的影响

目的 :了解神经症病房专职护师健康教育后对神经症病人满意率和舒适度的影响。方法 :将收入院的神经症病人随机分为观察组和对照组 ,观察组采用专职护师进行健康教育 ;对照组按护士包干形式进行健康教育 ,每月对病人进行满意率和舒适度测评。结果 :观察组病人的满意率 (97.5 0± 1.5 0 )和舒适度 (88.16± 2 .5 3)明显高于对照组的 (92 .78± 1.32 )和 (6 5 .81± 3.2 2 )。结论 :专职护师对神经症病人进行健康教育 ,有利于护患沟通 ,提高了住院病人的满意率和舒适度 ,有利于疾病康复     

惊恐障碍临床路径表的构建

目的构建适用于惊恐障碍患者的临床路径表。方法成立临床路径小组,在文献回顾、病历回顾的基础上,构建临床路径初步框架,结合专家意见及临床实际调查,以循证医学为基础制定惊恐障碍临床路径表。结果确定临床路径表的框架、诊疗计划项目、常规医嘱项目、非医嘱项目和标准住院时间,最终设计出以标准住院时间为21d的惊恐障碍临床路径表。结论通过循证的方法构建的惊恐障碍临床路径表,能指导惊恐障碍患者的诊疗和护理。