气管切开术后气管切开罩使用效果的临床研究

目的探讨气管切开罩在气管切开停用呼吸机后使用人工鼻吸氧的患者中的应用效果。方法 30例气管切开停用呼吸机的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用气管切开罩加人工鼻吸氧,对照组仅采用人工鼻吸氧,对两组患者血氧饱和度（SpO2）、平均使用人工鼻总数、患者日均吸氧耗材费用、痰液黏稠度和日均吸痰量等进行对比。结果两组病例在SpO2、痰液黏稠度和日均吸痰量等方面的差异无显著意义（P〉0.05）,而实验组病例在平均使用人工鼻数量和日平均吸氧耗材费用方面要少于对照组,两组间差异有显著意义（P〈0.05）。结论气管切开罩与人工鼻结合使用（相对于人工鼻单独使用）能保证气道湿化,达到有效供氧;节约医疗成本,经济性更好,值得临床推广应用。     

成都农村学校留守儿童两周患病未就诊原因及影响因素调查分析

目的 分析成都农村学校留守儿童两周患病未就诊原因及影响因素,为制定有效的干预措施提供依据。方法 随机抽取2015年1-12月成都市6个镇的468名农村学校留守儿童及其监护人。通过问卷调查的方式收集留守儿童与监护人的一般情况及两周患病率、两周患病未就诊率。结果 此次调查留守儿童自报两周内患过病150人,两周患病率为32.05%,其中未就诊19人,两周患病未就诊率为12.67%。不同性别、是否独生子女、监护人不同性别、年龄和文化程度、医疗费用不同支付方式、不同家庭月收入的成都农村学校留守儿童两周患病未就诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,留守女童(OR=1.408,95%CI:1.260~1.73),监护人年龄60岁及以上(OR=1.533,95%CI:1.396~1.837)为成都农村学校留守儿童两周患病未就诊的独立危险因素,独生子女(OR=0.502,95%CI:0.220~0.813),女性监护人(OR=0.644,95%CI:0.302~0.785),监护人小学以上文化程度(OR=0.675,95%CI:0.309~0.858),家庭月收入≥3 000元(OR=0.607,95%CI:0.330~0.891)为成都农村学校留守儿童两周患病未就诊的独立保护因素(P<0.05)。结论 成都农村学校留守儿童患病两周未就诊率整体处于较低水平,主要受留守儿童性别、是否独生子女、监护人性别、监护人年龄、监护人文化程度、家庭月收入的影响。应加强对留守儿童及其监护人的健康教育。     

儿科病房使用10 ml塑料安瓿生理盐水作为吸痰冲洗液的效果研究

目的探讨在儿科病房使用10 ml塑料安瓿生理盐水作为吸痰冲洗液对降低医院感染、节约人力、病房管理等方面的效果,为在儿科病房中推广使用提供依据。方法选择2015年5月～2016年10月本院小儿内科收治的需经口鼻腔吸痰的80例患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用10 ml塑料安瓿生理盐水作为吸痰冲洗液,一次性使用;对照组采用500 ml玻璃瓶装生理盐水作为吸痰冲洗液,24 h更换。收集对照组吸痰后6、12 h细菌培养结果,对两组在院内感染发生率、单次吸痰耗时、每日吸痰物资准备及处置时间和日均吸痰生理盐水费用等方面进行对比。结果观察组在院内感染发生率、单次吸痰耗时、每日吸痰物资准备及处置时间方面要少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组吸痰后6、12 h细菌培养均为阳性。两组日均吸痰生理盐水费用比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用10 ml塑料安瓿生理盐水作为吸痰冲洗液,在安全性、快捷性、实用性方面有明显优势,可降低院内感染发生率。     

影响儿科婴幼儿静脉留置针穿刺成功的因素分析

从护士、患儿、家属、环境及留置针5方面综述婴幼儿静脉留置针穿刺成功的影响因素，找出影响穿刺过程中每一环节，并进行分析，旨在提高穿刺成功率，减轻患儿的痛苦，提高护理工作质量及病人满意度。     

超声雾化吸入液中生理盐水浓度对肺炎患儿治疗效果的影响

目的探讨超声雾化吸入液中生理盐水浓度对肺炎患儿治疗效果的影响。方法选取本院2014年6月～2015年6月收治的90例肺炎患儿作为研究对象,随机分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=30),所有患儿均予以肺炎常规治疗,此外,A组患儿雾化吸入4%生理盐水,B组患儿雾化吸入3%生理盐水,C组患儿雾化吸入0. 9%生理盐水。分别对3组患儿的痰标本合格率、阳性率;咳嗽、气促症状缓解时间,啰音消失时间,以及住院时间进行比较。结果 A组和B组患儿的标本合格率和阳性率明显高于C组(P 0. 05),A组和B组患儿的标本合格率和阳性率,差异无统计学意义(P均 0. 05); B组患儿的咳嗽、咳痰缓解时间及啰音消失时间,住院时间均明显低于A组和C组(P 0. 05); A组患儿的咳嗽、咳痰缓解时间及啰音消失时间,住院时间均明显低于C组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 3%生理盐水应用于超声雾化吸入可以提高痰液标本的合格率与阳性率,且能够更好的减少症状缓解和体征消失的时间,缩短住院时间。     

5例citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症的护理体会

目的:总结citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症(neonatal intrahepatic cholestasis caused by citrin deficiency,NICCD)的护理体会。方法:分析5例NICCD患儿的临床表现,诊断前的病情观察、诊断后的用药护理及出院健康宣教。结果:5例NICCD患儿主要表现为黄疸、肝大;5例患儿均达到临床治愈或好转,肝功能改善,黄疸消失,大便颜色正常。结论:NICCD是小儿特发性胆汁淤积症的一种重要原因,临床并不罕见,需要儿科临床的重视,及早发现胆汁淤积的临床表现,尽早治疗,重视药物的疗效及不良反应,强调出院后的用药安全和复查非常重要。     

专职化护理干预对急性呼吸窘迫综合征患儿预后及Murray、Marshll评分的影响

[目的]专职化护理干预对急性呼吸窘迫综合征患儿预后及Murray和Marshll评分的影响。[方法]以2014年1月—2016年1月于我院治疗的37例急性呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,分别采用常规护理和专职化护理模式,观察两组机械通气时间、住院时间和住院费用,记录两组患儿的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)以及血氧饱和度(SaO_2),记录两组患儿的Murray和Marshll评分。[结果]对照组患儿机械通气时间为(12.53±2.75)d,住院时间为(20.21±3.45)d,而观察组分别为(8.35±2.34)d和(16.23±3.54)d,且观察组住院治疗费用为(42 806.53±3 152.74)元,明显比对照组(66 588.95±2 142.53)元少,差异均具有统计学意义(P0.05);护理1周后两组患儿PaCO_2明显下降(P0.05),PaO2明显升高(P0.05),且观察组比对照组患儿更明显,差异具有统计学意义(P0.05),观察组SaO_2水平也显著高于对照组和护理前(P0.05);出院时两组Murray和Marshll评分明显低于入院时(P0.05),但观察组患儿两项评分更低,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]建立专职化护理小组,可以显著缓解急性呼吸窘迫综合征患儿的临床症状,有效改善其肺功能,加快患儿康复。     

儿童急性肺炎支原体感染与气候变化相关性分析

目的 探讨儿童急性肺炎支原体(M P)感染与气候变化的相关性.方法 选择2016年1月至2019年12月在四川省妇幼保健院接受住院治疗的5127例28天～14岁急性肺炎患儿进行研究.患儿入院后均行M P-Ig M检测,收集患儿人口学资料及有关气象信息,分析不同人口学资料及年度、季节对M P-Ig M检出率的影响,并采用多元线性回归分析各气象因素与成都市M P患儿感染率间的关系.结果 在5127例急性肺炎患儿中共检出M P-Ig M阳性1284例,阳性率为25.04％.各年度M P-Ig M阳性率呈上升趋势(χ2=41.461,P<0.05).女性患儿M P-Ig M阳性率高于男性(χ2=7.258,P<0.05).不同年龄段M P-Ig M阳性率差异有统计学意义(χ2=361.022,P<0.05),婴儿组阳性率最低,其次为幼儿组,学龄前组与学龄儿童组阳性率较高.不同季节M P-Ig M阳性率差异有统计学意义(χ2=33.113,P<0.05),夏、秋季M P-Ig M阳性率高于春、冬季.多元线性回归分析显示:月平均气温和月平均相对湿度为M P-Ig M阳性率的影响因素,可解释总变异的60.51％(t值分别为3.894、2.682,P<0.05).结论 儿童急性肺炎的M P感染率近年呈逐渐上升趋势,以夏、秋季节较多,在学龄前及学龄儿童中高发且女性较多,月平均气温和月平均相对湿度是MP感染的主要气候变化因素.     

双胎先天性肾上腺皮质增生症患儿的护理

<正>先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一组因肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的疾病,属常染色体隐性遗传病。发病常有家族性,在同一家族中常表现为同一类型的缺陷[1]。双胎同患CAH的发病率极低,报道较少[2-4]。我科2012年10月收治双胎同患病的患儿,经及时治疗和精心护理,症状好转后出院。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料双胎患儿(以下简称大双、小双),男婴,32d,