脑卒中康复结局预测的临床研究

目的探讨预测脑卒中康复结局的重要因素和可靠的预测模型。方法采用回顾性研究的方法 ,对北京博爱医院1999年 1月— 2 0 0 1年 7月收治的 2 2 5例首次脑卒中患者的临床资料进行分析。患者的功能状态按照自行设计的日常生活活动能力 (activitiesofdailyliving ,ADL)量表进行评定。 结果尽管许多因素都会影响患者的功能恢复 ,但最有意义的 3个因素是年龄、入院时的功能状态 (ADL入院)和发病到康复治疗的间隔时间 (onset addmisioninterval ,OAI)。年龄较小、ADL入院 值较高、康复训练开始较早患者的ADL出院 值较高。年龄与ADL增加 值无关。预测模型 :ADL出院 =49.5 2— 0 .14×年龄 0 .66×ADL入院 -0 .0 3×发病到康复治疗间隔时间 (R2 =0 .62 ,P =0 .0 0 0 1)。结论根据此模型 ,可预测患者出院时的功能状态 (ADL出院) ,制定合理的康复目标和康复训练计划。     

不同年龄脑卒中患者康复结局的比较

目的分析460例脑卒中患者临床资料的分析,探讨不同年龄组患者的康复结局。方法采用回顾性研究的方法,对1994-01/2001-12北京博爱医院收治的460例首发脑卒中患者的病历进行分析、比较<60岁和≥60岁两组患者住院时间和日常生活活动(ADL)的变化。结果60岁及以上患者的ADL入院、ADL出院分别为44±24,67±22,均小于60岁以下患者55±23,78±17(t=4.8,5.4,P<0.0001);ADL增加值无差异。年龄与ADL入院、ADL出院和住院时间的相关系数r和P值分别为r=-0.31,P=0.00;r=-0.32,P=0.00;r=0.11,P=0.01。结论年龄较长的患者,入院和出院时的功能状态均较差;不同年龄的患者可获得相同程度的功能改善。年龄与ADL入院、ADL出院成负相关,与住院时间成正相关,与ADL增加不相关。     

2002年北京市脊髓损伤发病率调查

目的调查北京脊髓损伤的发病情况。方法中国康复研究中心和北京卫生信息中心对 2 0 0 2年收治脊髓损伤患者的86家北京地区医院进行调查。调查人员由受过培训的专业人员组成。 2 0 0 2年共收治 10 77例脊髓损伤患者 ,按分层抽样的方法抽取 2 64名患者参加调查。结果脊髓损伤年发病率为 60 /10 6。男女比率为 3∶1。颈段损伤为 4 9% ;胸段损伤为 2 8% ;腰段损伤为66 7% ;其他损伤为 0 4%。平均受伤年龄为 41岁。常见致伤原因为高处坠落和交通事故。平均住院时间为 18 9天 ,平均住院费用为 2 7819 3元。 4名患者出院后转至康复中心 ,其余患者直接回家。结论北京脊髓损伤年发病率高有许多原因 ,第一致伤原因为高处坠落 ,建议有关部门应加强安全防护教育 ,采取有效的防护措施。脊髓损伤患者中得到系统康复治疗的比率很低。     

北京某康复医疗机构医院感染调查

目的探讨康复医疗机构医院感染发生情况、感染特征及影响因素,分析医院感染控制和预防的重点,指导临床实践。方法采用回顾性调查的方法,统计2008年1月至2010年12月北京某三级康复医疗机构住院患者各年度、各病区的医院感染率、感染部位以及侵入性操作与医院感染发生率的关系。结果该康复机构2008--2010年医院感染率分别为2．92％,2．17％,1．67％,2009年及2010年医院感染率均低于2008年,差异均有统计学意义（x2分别为4．169,16．292;P〈0．05）,2009年与2010年医院感染率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;2008--2010年各年度儿童脑瘫康复科和脑血管病康复科的医院感染发病率均高于普通临床科室,差异均有统计学意义（x2分别为69．299,17．828,8．618,33．336,8．182,18．138;P〈0．01）,而脊髓损伤康复科的医院感染率与普通临床科室比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。在普通临床科室中,67．02％的感染病例曾接受过侵袭性操作,康复科室中则以脊髓损伤康复科较为明显,有36．84％的感染病例曾接受过侵袭性操作,而儿童脑瘫康复科的医院感染与侵袭性操作无任何关系。结论康复医疗机构中,医院感染的发生率呈逐年下降趋势,在各年度内儿童脑瘫康复和脑血管病康复患者的感染率相对较高,但脊髓损伤康复患者的感染与侵袭性操作关系较密切。     

整体护理在康复护理中的体现

目的：探讨整体护理在康复过程中的体现形式。方法：从康复的宗旨到护士在康复组(Tean)中扮演的角色及康复护理工作流程中体现整体护理。结果：通过对患者进行全方位、全角度的护理服务，使患者的躯体、精神达到最佳状态。结论：整体护理是康复工作的必然结果和需要．它始终贯穿于患者的整个康复过程中。     

脑卒中患者护理影响因素分析

目的:研究和探索脑卒中患者护理需求影响因素,提升护理质量,促进患者早日康复.方法:对121例脑卒中患者个人资料、Barthel指数评定、护理需求等进行统计分析,对脑卒中患者护理影响因素进行回归分析.结果女性患者在并发症的护理、生活护理以及专业护理、康复指导等方面需求高于男性,ADL得分对护理需求的影响较大,ADL得分与护理需求成反比.结论:影响脑卒中患者护理需求的因素中ADL得分影响最大,ADL得分越高,护理需求影响越少,深入研究脑卒中患者护理影响因素对于实施个性化护理具有重要作用.     

炮制对中药性能的影响

中药炮制是根据中医药理论,依照辨证施治用药需求及药物自身性质及调配的不同要求所采取的一项制药技术,是中药饮片质量的重要保证,是用药安全和药效正常发挥的关键。研究中药炮制对药物性能的影响,以为合理用药提供临床依据。     

杏丁治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的 研究杏丁对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法 将糖尿病病人随机分成两组，杏丁治疗组(80例应用杏丁注射液20m1配入0．85％生理盐水中)，对照组(40例应用复方丹参注射液10m1配入0．85％生理盐水中)。治疗期为21d。观察病人肢端末梢的感觉变化情况及体感诱发的变化情况。结果 杏丁治疗组病人总有效74例(92．5％)，有效31例(38．75％)，显效43例(53．7％)，无效6例(7．1％)。结论 杏丁对糖尿病周围神经病变病人有恢复神经传导速度、减轻病人肢端末梢麻木、疼痛等治疗作用。     

自拟排石汤治疗肾结石30例临床观察

笔者近年来用自拟排石汤治疗肾结石30例,疗效满意,现报导如下。     

脑转移瘤34例分析

脑转移瘤在临床上并非少见。我院自1 988—2 0 0 3年共收治颅内转移瘤手术34例,约占同期颅内肿瘤的5 6 % ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　34例脑转移瘤经开颅手术及病理证实,其中男2 0例,女1 4例,发病年龄32～71岁,4 0～6 0岁者2 4例(占70 6 % )。1 2　原发病