一起由金黄色葡萄球菌和路邓葡萄球菌引发食物中毒病原分析

目的 通过一起疑似葡萄球菌引发食物中毒进行葡萄球菌肠毒素检测,并结合检测出致病性葡萄球菌病原学分析,为下一步食物中毒处置提供诊断依据。方法 根据流行病学调查和国家标准《食品微生物学检验》GB4789,对可疑食物及患者呕吐物、肛拭子等进行了几种常见致病原菌分离培养,并直接采用实时荧光PCR方法对金黄色葡萄球菌肠毒素A~E基因进行分型,用全自动微生物鉴定分析仪进行系统生化鉴定,并做血浆凝固酶试验。结果 在食用剩余汉堡中分离出1株金黄色葡萄球菌、2名患者肛拭子中分离出2株金黄色葡萄球菌,1名患者呕吐物中分离1株血浆凝固酶阴性路邓葡萄球菌,利用PCR方法分别对其进行了肠毒素基因分型,结果显示,食用剩余汉堡中1株和2株患者肛拭子的金黄色葡萄球菌肠毒素均为SEA型,为同一型;1株患者呕吐物的路邓葡萄球菌的肠毒素为SEC型。 结论 该起食物中毒主要是由金黄色葡萄球菌产生SEA型肠毒素所导致,血浆凝固阴性路邓葡萄球菌跟金黄色葡萄球菌一样,也能产生肠毒素同样具有致病性作用,提示路邓葡萄球菌不单纯只是人类皮肤共生菌,或许还跟金黄色葡萄球菌同样具有侵袭性、产肠毒素等致病性,在进行公共卫生流行调查诊断时不能被忽视。     

医用舒氧灵50例使用观察和体会

2003年1月至2003年6月，我科住院病人采用舒氧灵氧疗法治疗组织器官缺氧所致的疾病，取得满意疗效，现报告如下。     

临床护生与病人沟通的技巧和方法

我们在临床带教中发现部分病人拒绝护生操作,认为护生技术差,专科知识不足,解释不到位等;通过对护生培养和对病人的说服工作,大大提高病人配合护生的护理和治疗.     

四肢长骨骨不连所致骨缺损的外科治疗

目的探讨四肢长骨骨不连所致骨缺损的各种治疗方法的优缺点和适应征及最佳治疗方案。方法回顾分析16年来收治长骨缺损性骨不连79例的临床资料。采用髓内、髓外植骨、加压钢板治疗41例；交锁髓内钉固定方法治疗25例，其中股骨4l例，胫骨19例；肱骨6例；采用Hizarov技术治疗13例，其中股骨2例。胫骨l1例，结果全部骨不连均顺利愈合．骨缺损均得到修复。植骨内固定方法骨愈合时间4-24个月，平均6个月，患肢早期负重及关节活动恢复较快。结论应将局部软组织情况作为选择治疗方案的重要依据；植骨内固定方法要求植骨充分、内固定牢靠，强调植骨方式对骨结构重建有重要意义；对有骨与软组织损、骨外露的感染性骨不连的治疗，应采用Hizarov技术。     

核酸扩增检测结核杆菌DNA与抗酸杆菌涂片镜检结果的比较

目的 通过两种不同的检验方法对肺结核患者进行检查,以确定不同的检验方法在诊断上的应用价值.方法 对患者痰液、胸腔积液、血清进行聚合酶链反应(polyerase chain reaction,PCR)和涂片抗酸杆菌镜检,并用18例非结核病患者作为对照组. 结果 患者痰液、血清、胸腔积液结核杆菌PCR的检测阳性率明显高于涂片法,其中尤以胸腔积液PCR检测阳性率最高为78.5%,与国内大多数文献报道的56%～87%结果相仿.结论 PCR检测技术对临床上肺结核病的诊断和鉴别诊断有较高的应用价值.     

225例间日疟患者G6PD缺乏状况调查

目的了解三亚市间日疟患者对于红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏的状况,为预防患者在服伯氨喹治疗过程中因G6PD缺乏而引起溶血反应提供参考。方法采集225例间日疟患者血液用＂米基牌＂定性定量G6PD比值法进行快速筛查。结果 225例患者中G6PD缺乏共19例,阳性率为8.4%;其中黎族10例,占53%;苗黎1例,占5.3%;回族5例,占26.3%;汉族3例,占15.8%;男性9例,占47.4%;女性10例,占54.6%。有23%患者怕服伯氨喹啉出现溶血,1.2%患者因服用了伯氨喹啉发生了溶血反应。结论三亚地区疟疾患者G6PD缺乏发生率较高,通过G6PD快速的筛查,及时采取适当措施,是避免疟疾病人治疗时出现溶血反应最有较方法。     

髓心减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察(附90例报告)

目的:观察以自制新型髓心减压器治疗早期股骨头缺血性坏死的远期疗效。方法:本组90例(98个股骨头)全部采用新型减压器行髓心减压治疗,一期植骨。平均随访7年8个月。术后行X线及磁共振检查,并采用Harris评分评价疗效。结果:绝大部分病例疗效满意。结论:髓心减压术是治疗本病的有效方法。     

盆底治疗仪治疗慢性盆腔疼痛疗效观察

目的 观察盆底治疗仪治疗慢性盆腔疼痛的临床疗效.方法 选择江门市人民医院妇产科于2015年11月至2016年3月期间收治的82例慢性盆腔疼痛患者为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组各41例,对照组予桂枝茯苓胶囊治疗,观察组则应用盆腔治疗仪治疗,疗程均为4周.比较两组患者治疗前后的疼痛数字分级评分(NRS)及血清白细胞介素-6(IL-6)的变化,以及盆底肌力指标包括阴道静息压(VRP)、阴道收缩压(VSP)和阴道收缩持续时间.治疗后对患者进行为期1年的随访,比较复发率.结果 治疗后,观察组患者的NRS评分及血清IL-6水平分别为(2.3±1.2)分、(16.9±4.5)ng/L,明显低于对照组的(4.4±1.5)分、(22.6±5.2)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的VRP、VSP及收缩持续时间分别为(3.3±0.6)kPa、(3.4±0.7)kPa、(16.9±4.5)s,均高于对照组的(2.6±0.5)kPa、(2.1±0.4)kPa、(22.6±5.2)s,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年时,观察组患者的复发率为26.83%,明显低于对照组的48.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆腔治疗仪治疗慢性盆腔疼痛可以降低炎症反应程度,改善盆底肌力,更加有效地缓解疼痛症状,降低复发率.     

质子泵抑制剂对认知功能的影响

痴呆是一类影响记忆、行为、性格、抽象思维等人体功能的疾病,严重影响患者的生活质量。认知功能减退可能是痴呆发病的预测因子,可提前多年预测痴呆的发病。明确导致痴呆发病的危险因素并提前预防不仅可以降低痴呆发病率,提高患者生活质量,同时还能减轻患者家庭的生活负担及社会的经济负担。质子泵抑制剂(PPI)是目前临床大量使用的药物,其可能对认知功能存在一定影响,但既往关于使用PPI对认知功能减退及痴呆发病风险影响的研究结论尚不统一。因此,本综述重点讨论PPI与认知功能减退、痴呆发病风险之间的关系,同时分析其可能的机制。