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低热量肠外营养加生长激素对严重应激和重度营养不良病人的治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察生长激素加强危重病人应用全肠外营养支持的效果。方法:对严重应激(7例)和重度营养不良(9例)共16例病人采用低热量肠外营养加重组生长激素联合治疗,并与仅用TPN治疗的同类病人作对照研究,治疗后分别测定体重、血清白蛋白,前白蛋白和转铁蛋白及免疫球蛋白,计算氮平衡,观察精神状态。结果:治疗组比对照组在氮平衡、前白蛋白和转铁蛋白有明显改善(P<0.01),血清白蛋白,免疫球蛋白亦有明显增高(P<0.05),精神状态普遍较好,获得了较好的临床疗效。结论:低热量肠外营养加重组生长激素联合治疗是机体病理状态下一种较为理想的营养支持方法 相似文献
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胃肠道肿瘤病人围手术期细胞因子及蛋白质代谢的变化 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 :探讨胃肠道肿瘤病人手术后肿瘤坏死因子 α (TNF α)、白介素 6 (IL 6 )、白介素 10 (IL 10 )的变化以及与蛋白质代谢的关系。 方法 :用酶联免疫法 (ELISA)检测 19例胃肠道肿瘤根治术病人术前和术后 1、3、5天血清TNF α、IL 6和IL 10水平 ,同时检测蛋白质分解代谢相关指标、2 4h尿中尿素和肌酐排泄量。 结果 :胃肠道肿瘤根治术后病人TNF α呈下降趋势 ,术后第 1天较术前明显下降 (P <0 .0 5 )。IL 6和IL 10术后升高 (P <0 .0 1) ,尤以术后第 1天升高明显。术后 2 4h尿中尿素和肌酐排泄量明显升高。 结论 :胃肠道肿瘤根治术后病人IL 6和IL 10的升高支持手术应激导致的细胞因子释放变化 ,但TNF α呈下降趋势 ,可能与胃肠道肿瘤病人术前TNF α的高表达有关。术后蛋白质分解代谢增加 ,可能与细胞因子IL 6和IL 10的升高有关。 相似文献
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目的 探讨脾肠联合移植对小肠移植免疫耐受的诱导作用。方法 选用SD大鼠为供体、Wistar大鼠为受体 ,进行异位全小肠和脾脏联合移植。实验分 3组 ,每组 6只。A组 :小肠移植非免疫干预组 ;B组 :受体脾切除 ,脾肠联合移植组 ;C组 :小肠移植环孢霉素A(CsA)治疗组。术后 3、5、7、10d取移植小肠回肠段 0 .5~ 1.0cm进行病理学检查 ,用病理图像分析系统测量黏膜厚度 ,绒毛高度和隐窝深度。采用TdT介导的脱氧核苷酸原位末端标记法 (TUNEL)检测 3、5、7d移植小肠黏膜细胞凋亡 ,评价移植小肠急性排斥反应损伤程度。结果 A、B两组均有不同程度的急性排斥反应损伤 ,但A组高于B组 ,移植后 3、5、7d分别属于轻、中、重度排斥 ,10d黏膜基本完全脱落。B组移植后 3、5d符合轻度排斥 ,7d中度以下排斥 4只 ,重度排斥 2只 ,10d中度排斥 2只 ,重度 4只 ,但仍可见黏膜层。C组移植后 10d 1只出现轻度排斥其余未见明显损伤。黏膜厚度、绒毛高度和隐窝深度B组明显高于A组 ,黏膜上皮细胞凋亡数目较A组低。结论 受体脾切除 ,脾肠联合移植可减轻移植小肠急性排斥反应损伤 ,诱导一定程度的小肠移植免疫耐受 相似文献
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近年来 ,随着围手术期处理的改善、术中肠道处理方法的改进 ,强效抗生素的开发应用以及全胃肠外营养 (TPN)的支持治疗 ,人们对大肠癌并急性肠梗阻的处理越来越多地主张采用一期切除吻合术。现综合近年来国内外文献及我院普外科自1992年 8月~ 2 0 0 1年 8月治疗大肠癌并发急性肠梗阻 74例临床总结如下。临床资料 本组 74例 ,其中男 4 2例 ,女 32例 ,男女之比为 1 3:1。年龄 19~ 77岁 ,平均5 6 8岁 ,4 0岁以上者占 75 %。右半结肠癌 2 6例 ,左半结肠癌 36例 ,直肠上段癌 12例。DukesB期12例 ,C期 5 3例 ,D期 9例。病理类型以腺… 相似文献
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60例穿透性结直肠损伤的治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
我们对收治的60例穿透性结直肠损伤的病人,分别采用一期闭合术与结肠造瘘术两种方法治疗。观察疗效,统计学分析两种方法术后并发症发生率,结果发现,术后并发症的发生与各种临床参数有关,手术类型并不增加术后并发症的发生率,不能说外置造瘘术比一期闭合术优越,本组68%的PCI病人采用了一期闭合术,临床效果满意。 相似文献