坚持青少年抑郁症筛查实践取向

抑郁症是影响青少年身心健康的重要公共卫生问题, 教育部提出将其筛查纳入学生体检作为青少年抑郁症防治工作的一环, 但目前各国及不同组织对青少年抑郁症常规筛查的推荐等级及执行细节等问题存在诸多不同意见。研究概述了青少年抑郁的流行现况和危险因素, 总结国外相关指南及推荐意见, 提出开展基于学校体检的青少年抑郁症筛查仍需社会各界深入密切协作, 在厘清筛查科学性、工作运行、资源配置和伦理等关键问题的基础上, 实行"试点先行, 分步实施, 家校配合"的策略, 以实现促进青少年心理健康水平提高的最终目的。     

ULS-8孤独感量表信效度检验及其应用

目的:探讨ULS-8孤独感量表在农村社区老年人中的信度、效度。方法:通过面对面访谈, 在839名农村社区老年人中完成问卷调查, 对部分研究对象两周后实施重测。结果:探索性因素分析结果发现ULS-6 (剔除条目3和条目6后)符合原文的理论构想;ULS-6总量表的Cronbach's α系数为0.831, 重测信度为0.715, 条目与总分的相关系数均具有统计学意义;经统计学检验, 总量表得分与老年人生活质量、社会支持、自杀意念、重性抑郁发作均显著相关, 证明ULS-6量表具有较好的实证效度。结论:ULS-6量表信度、效度均较好, 符合心理学测量的要求, 可以用于我国农村社区老年人中孤独感的调查。     

农村精神分裂症患者手机短信使用能力培训的效果及影响因素

目的:采用示范模仿法培训农村精神分裂症患者手机短信使用能力,评估项目采用手机短信干预患者治疗的可行性。方法:研究对象来源于"中国浏阳农村精神分裂症患者手机短信支持项目"。研究对象为手机短信使用能力有缺陷的精神分裂症患者(n=62)。采用示范模仿法培训精神分裂症患者学习手机开机、关机、充电、查看短信、正确回复短信功能,评估患者培训前后短信使用能力的变化情况。结果:患者能正确开机、关机和充电等手机基础使用能力从培训前的43.5%提高到培训后的56.5%(Kappa=0.22,P=0.025),差异有统计学意义;患者查看手机短信能力由41.9%增加51.6%(Kappa=0.48,P0.001),差异有统计学意义;患者回复短信能力从3.2%提高到46.8%(Kappa=0.073,P0.001),差异有统计学意义。同时,比较培训前能回复短信和不能回复短信的两组患者人口学特征表明,性别(χ~2=6.229,P=0.032)、年龄(χ~2=10.848,P=0.028)、受教育程度(χ~2=12.829,P=0.000)、整体疾病严重程度(χ~2=3.921,P=0.048)的差异均有统计学意义。结论:对农村精神分裂症患者来说,经示范模仿法培训后,患者手机短信使用能力显著提高。示范模仿法培训可能是促进精神分裂症患者正确使用短信的有效途径,其中,男性、年轻、受教育程度高、病情轻的患者经培训后短信使用能力提升更为明显。     

汶川地震受灾地区灾后社区、乡镇卫生院工作者精神卫生服务能力评估

目的:了解汶川受灾地区社区、乡镇卫生院工作者的精神卫生知识掌握情况及精神卫生服务能力,为精神卫生培训提供依据,为我国精神卫生服务体系建设提供科学参考。方法:选取灾后社区、乡镇卫生工作者心理卫生服务技能培训班学员353名为研究样本,回收有效问卷313份。使用自编精神卫生知识评估问卷和精神卫生服务调查表进行评估。自编精神卫生知识评估问卷包含抑郁症、酒精依赖、精神分裂症(阳性症状为主)、创伤后应激障碍和躯体形式障碍5种精神障碍。结果:受灾地区乡镇、社区卫生院工作者对于社区5种精神障碍准确诊断率最高的案例为抑郁症(77.0%),药物处理中位数得分最高的为酒依赖;非药物处理中位数得分最高的是酒依赖和创伤后应激障碍。培训前1月内报告未接诊过精神障碍患者的社区、乡镇卫生院工作者占53.4%。不知道任何1所精神卫生服务机构的卫生院工作者占35.1%;不知道精神科专科会诊的占37.7%;不能邀请精神科专科会诊的占39.6%。结论:汶川地震后,受灾地区的乡镇、社区卫生院工作者精神卫生知识和技能掌握较少,精神卫生服务能力相对弱。     

农村老年人生活质量及与负性生活事件、社会支持的相关性

目的:了解农村老年人生活质量的相关因素,以及负性生活事件和社会支持对生活质量的交互作用.方法:在湖南浏阳农村社区采用多阶段抽样方法,共调查了839名≥60岁的常住居民(应答率为89.2％).用老年人生活事件量表(LESE)评估老年人的生活事件及其刺激量,用社会支持评定量表(SSRS)评估社会支持,用6条目生活质量量表(QOL)评估生活质量.结果:样本QOL得分为(20±4),SSRS得分为(40±8),负性生活事件总刺激量得分在0 ～ 240分之间,中位数M=12(P25=2,P75=32).多元线性回归分析显示,与配偶一起生活(b=-0.55)、收入较高(b=0.52)、负性生活事件刺激量较低(b=1.63)、社会支持较高(b=-0.69)的老人有较高的生活质量.交互作用分析显示负性生活事件刺激量评分与社会支持评分存在交互作用(超额相对危险度为2.72,95％CI =0.48 ～4.97;交互作用指数为2.42,95％ CI=1.25～4.62).结论:本研究提示对农村老年人,尤其是遭遇了负性生活事件的农村老年人,提供社会支持,有助于改善其生活质量.     

湖南某高校医学生疑病症状现状及求助行为分析

目的:探讨医学生疑病症状发生情况及其求助行为。方法:通过分层随机整群抽样,抽取大一到大四不同专业的797名学生,进行横断面问卷调查。结果:(1)55.33%的医学生在过去一年报告发生过疑病症状;(2)76.87%的疑病症状医学生求助,其中,首选非专业求助方式所占比例最大;求助非精神科医生和求助精神科医生所占比例较小;(3)不同性别(χ~2=11.85,P0.01)和不同来源地(χ~2=4.36,P0.05)的疑病症状医学生求助率不同;女性较男性更多求助,来自农村的疑病症状医学生较城镇更多不求助;(4)疑病症状医学生的求助方式在性别(χ~2=7.74,P0.05)、年级(χ~2=16.64,P0.05)、专业(χ~2=16.33,P0.01)、疑病知识得分(χ~2=16.58,P0.01)的分布上有统计学差异;(5)无序多分类logistic回归分析显示,性别、年级、专业、疑病症知识得分是疑病症状医学生求助行为的影响因素。结论:疑病症状在医学生中发生较普遍,应予以重视;可鼓励其适当使用非专业方式寻求帮助,更重要的是,应加强对疑病症相关知识的教育,使其对疑病症形成正确认知,积极寻求专业帮助。     

谈谈自杀的预防

1关于自杀的常见误区和当事人谈论自杀行为会诱导他自杀人们普遍认为,和想自杀的人谈论自杀,无异于打开了潘多拉的盒子,使原本不想自杀的人产生死亡的念头,而只要避而不谈,自杀便不会发生。殊不知,这一观点不过是掩耳盗铃,自欺欺人而已。事实上,了解当事人是否存在自杀的想法,是否计划、采取何种方式自杀是自杀预防过程中最为核心的信     

浏阳市农村老年人危险和有害饮酒状况及影响因素分析

目的:了解浏阳市农村老年人危险和有害饮酒现状,探讨其主要影响因素。方法:采用分阶段整群随机抽样的方法,调查了浏阳市839名农村老年人。结果:浏阳市农村老年人危险和有害饮酒发生率为11.2%,且在男性、离退休人员、无躯体疾病者、日常生活能力无损害者中的发生率较高。多元Logistic回归分析提示,性别、躯体疾病情况是老年人危险和有害饮酒的影响因素。结论:男性、无躯体疾病是老年人危险和有害饮酒的危险因素。     

简易应对方式问卷在青少年中的信效度检验

目的:检验简易应对方式问卷(SCSQ)在青少年中的信效度。方法:共3480名中学生完成了简易应对方式问卷、病人健康问卷抑郁量表及广泛性焦虑量表,其中352人在间隔2-4周后完成了问卷重测。结果:简易应对方式问卷可分为自我调节、幻想与逃避、求助与问题解决三个维度,修正后的三因子结构模型总体适配良好(χ~2/df=6.05,CFI=0.901,GFI=0.946,NFI=0.884,TLI=0.885,RMSEA=0.054,RMR=0.053)。问卷的实证效度良好,抑郁或焦虑程度较低的个体相比抑郁或焦虑程度较高的个体,更多地采用自我调节和求助与问题解决的积极应对方式,更少采用幻想与逃避的消极应对方式,且两组间差异具有统计学意义(P0.01)。问卷重测信度为0.554-0.613,Cronbach’sα系数为0.737-0.811。结论:简易应对方式问卷应用于青少年群体具有良好的信效度。     

对企业员工自杀预防工作的若干建议

2010年1月至5月,深圳大型企业富士康连续发生12例员工自杀事件,引起了社会各界的广泛关注,各类媒体进行了大量报道,引发了社会大讨论;卫生部、广东省和深圳市各级政府部门对此予以高度重视,多次组织专家学者深人实地考察调研.以精神卫生、公共卫生为主的专业技术人员进驻深圳富士康公司,对该公司员工提供了广泛的心理援助、危机干预和自杀预防工作,并已取得初步成效.