Zero-p融合器置入与钛板内固定治疗单节段脊髓型颈椎病临床疗效比较

目的：比较Zero-p融合器置入与钛板内固定治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效，为临床的实际应用提供实践参考。方法：回顾性分析2015年5月至2020年8月于我院接受手术治疗的单节段脊髓型颈椎病78例患者的临床资料。按照手术方式不同分为对照组（采用钛板内固定）和研究组（采用Zero-p融合器置入），对照组32例，研究组46例。采用VAS评分、JOA评分及NDI评分评估和比较2组患者术前和末次随访时的神经功能差异性。测量和比较2组患者手术前后C2-C7 Cobb角及手术节段椎间隙高度（IDH）差异性。结果：研究组手术时间、术中出血量低于对照组（P<0.05）。对照组患者手术前后颈椎Cobb角、IDH差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者手术前后IDH差异有统计学意义（P<0.05），颈椎Cobb角差异无统计学意义（P>0.05）。2组的VAS、JOA、NDI评分在末次随访时较术前均有明显改善（P<0.05）,2组NDI术后比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组吞咽困难、邻近节段退变的发生率低于对照组。结论：对于单节段脊髓型颈椎病，Zero-p...     

国家卫生计生委预算管理医院医疗设备配置现状分析

目的:调查44家国家卫生计生委预算管理医院医疗设备配置现状与存在问题,探索设备配置数量与门急诊量及住院手术量的相关性,为科学合理地配置医疗设备提供依据。方法:采用文献研究、专家咨询、问卷调查等方法收集数据,使用SPSS 19.0进行分析。结果:除医用电子直线加速器(LA)、生化分析仪等四种设备外,其余调研设备与门急诊量及住院手术量之间存在相关性。在管理中存在甲乙类设备配置程序较为复杂,审批速度有待提高;欠缺科学的配置方法;设备共享性不高等问题。结论:医院应进一步建立健全配置管理制度,理顺配置流程,建立科学合理的配置方式、方法。可考虑通过设备共享、中心化管理、开展绩效考评等方法提高设备使用效率。     

成本视角下公立医院固定资产管理调查研究

目的:了解公立医院固定资产成本构成、管理现状及管理中存在的问题,并运用管理会计思维和方法,提出改进公立医院固定资产成本管理的对策建议。方法:采用随机抽样方法选定113家公立医院作为问卷调查对象,使用自行设计的问卷对固定资产成本管理现状及存在的主要问题进行调查研究,对调查数据进行描述性统计分析。结果:52家(46.02%)医院自评其固定资产成本管理处于较好水平,76.99%的医院认为固定资产成本构成应包括购置成本、维修保养成本、处置成本以及使用成本。固定资产成本管理工作中存在的主要问题前3位分别为医院的成本管理意识不强(67.26%)、信息化水平较低(65.49%)以及对固定资产成本管理的重视程度不够(62.83%)。仅有9.30%的样本医院在固定资产成本管理工作中较好地应用了管理会计思维。结论:应进一步建立健全固定资产的成本管理制度,建立固定资产全生命周期成本管理的职责体系,运用管理会计思维及方法,优化固定资产成本管理,整合信息管理系统数据,为固定资产成本管理提供支持,通过加强宣传培训,提高全员的成本管理意识。     

北京市石景山新兴居民区的医疗资源利用现况调查

目的：分析北京市石景山新兴居民区的医疗资源配置和利用的现状,探讨居民对医疗资源利用的影响因素,并提出对策建议。方法：采用偶遇抽样方法,对石景山某新兴居民小区138名居民进行问卷调查。结果：石景山新兴居民区的居民对医疗资源的利用呈现向高层次机构集中的状态;新兴居民区的医疗资源配置相对滞后,居民对其满意度相对较低;社会经济因素、附近医疗服务的质量及其可及性等因素对新兴居民区医疗资源的利用都存在一定程度的影响。结论：改善新兴居民区医疗服务利用程度,及时合理配置医疗资源,完善社会医疗保障制度,加强社区医疗服务体系能力建设。     

马尾冗余症在腰椎管狭窄症患者中的临床意义及相关危险因素分析

目的:探究马尾冗余症(redundant nerve roots,RNRs)在腰椎管狭窄患者中的诊疗意义,并筛选与RNRs相关的危险因素。方法:回顾性分析2015年4月1日至2020年11月30日196例于皖南医学院弋矶山医院脊柱外科就诊的腰椎管狭窄症患者临床资料。根据是否出现RNRs将所有患者分为RNRs阳性组和RNRs阴性组。比较两组患者一般临床资料、影像学参数、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标差异性,利用二元Logistic回归分析筛选与RNRs高度相关的危险因素。结果:RNRs阳性组59例,RNRs阴性组137例。196例腰椎管狭窄症患者RNRs发生率为30.10%(59/196)。两组患者VAS、ODI组间差异有统计学意义(P<0.05),RNRs阳性组患者临床症状较RNRs阴性组重。年龄、狭窄节段数、腰椎硬膜囊面积平均值、最狭窄节段及最狭窄节段硬膜囊面积差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示狭窄节段数、椎...