中老年男性血清性激素水平与动脉粥样硬化关系的探讨

目的：探讨中老年男性血清性激素水平变化及其与动脉粥样硬化发病间的关系。方法：中老年男性分为有和无颈动脉粥样硬化两组,年轻男性构成对照组,测定血浆总睾酮、雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成素水平。结果：与对照组比较,中老年男性血睾酮水平显著降低,促卵泡素、促黄体生成素显著升高（P均〈0.05）,雌二醇水平无差异,但中老年男性动脉硬化组血睾酮与雌二醇之比值较无动脉硬化组显著降低（P〈0.05）。结论：中老年男性动脉硬化发病与血雄激素水平降低有关。     

“中国心血管病人生活质量评定问卷”及其常模的测定

背景：2008年就我会制定的＂中国心血管病人生活质量评定问卷＂（CQQC）,与常用的健康调查简表（SF-36）对600例高血压、冠心病、心衰患者进行了比较调查,结果与SF-36的信度（Cronbach′α=0.76）相比,CQQC的信度更好（Cronbach’α=0.91）,二者的效度有较好的相关性（r=0.674,P〈0.01）。目的：公布CQQC,报告CQQC测定的正常人,高血压、冠心病、充血性心力衰竭（CHF）患者的常模,并分析其影响因素。方法：采用整群随机抽样的方法,对地跨全国各大区的20个城市29所医院的,包括正常人,高血压、冠心病、心衰患者的8267名对象的生活质量进行测试,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的影响。结果：这次CQQC常模测定：（1）正常人平均得分为（93.93±26.53）分;（2）高血压患者平均得分为（76.61±25.84）,高血压3级患者生活质量（68.15±21.85）得分,明显低于其他级患者（P〈0.01）;（3）冠心病患者的平均得分为（63.46±21.4）,其中不稳定型心绞痛患者的生活质量得分（55.38±18.68）最差（P〈0.01）;（4）CHF患者的的平均得分为（40.51±17.16）,显著低于高血压和和冠心病患者（P〈0.01）;（5）影响因素：①性别、年龄：所有人的总体得分为（71.19±27.66）分,男性得分非常显著高于女性（P〈0.001）,正常人生活质量男性得分（96.54±28.15）,显著多于女性（89.99±23.35）,P〈0.001;正常人随着年龄增加,得分逐渐减少（P〈0.001）,除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性（P〈0.05～〈0.001）;高血压、冠心病、心衰三组除部分亚组（如单纯收缩期高血压,高血压3级,隐匿性冠心病,稳定性心绞痛）外,男性得分均显著高于女性（P〈0.05～〈0.001）;②运动：参加运动者的得分（78.72±25.49）非常显著高于未参加运动者（60.78±27.16,P〈0.001）;③心理：心理健康者的得分（86.53±23.22）非常显著高于心理有障碍者（52.64±20.26,P〈0.001）;④其他：受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人和≥3人家庭的得分（P〈0.001）。结论：本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、疾病、运动、心理、家庭、受教育程度对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。     

纤维蛋白封闭剂用于食管癌手术的临床分析

目的:探讨纤维蛋白封闭剂在食管癌根治术中的应用价值。方法:将食管癌患者62例,分为用胶组(27例)和未用胶组(35例),用胶组行常规食管癌根治术同时在手术创面应用纤维蛋白封闭剂,通过观察术后第12、24及48小时的胸腔闭式引流量及术后总引流量来确定纤维蛋白封闭剂在食管癌根治术中的有效性。结果:用胶组术后第12、24及48小时的胸腔闭式流量及术后总引流量均少于未用胶组,差异具有非常显著性(P<0.01)。结论:食管癌根治术中应用纤维蛋白封闭剂可以有效减少术后引流量,提早拔除胸腔闭式引流管,有利于患者的术后恢复。     

苯那普利降压效果、T/P比值及对微循环的研究

20世纪90年代以来,长效降压药临床应用逐渐增加,并有取代短效降压药的趋势。但由于临床应用时间不长,有关各类长效制剂降压效果,并无一致的结论,因此进一步深入细致地研究仍属必要。我们选择第三代肾素—血管紧张素—转化酶抑制剂(ACEI)苯那普利进行药物降压效果、谷峰比值、安全性等方面研究,以期为临床选择用药提供参考。微循环在高血压靶器官损害中的作用已得到肯定。因此,如何改善微循环已成为治疗中的重要问题之一。本组观察了苯那普利对甲皱微循环的影响,为判定其降压疗效提供直观途径。现报告如下:     

肺癌切除术后并发室上性心律失常的危险因素分析

目的分析肺癌术后并发室上性心律失常(SA)的危险因素.方法回顾性分析自1999年3月至2004年8月行肺癌手术治疗患者199例,比较发生SA和未发生SA患者的临床资料,进行统计学分析,筛选高危因素(性别、年龄、切除部位、糖尿病、高血压病及吸烟史).结果肺癌术后SA的发生率为21.6%,其中心房颤动占(88.3%),SA发生的高发时间为第2天,年龄(≥65岁)、手术范围及术式SA组与非SA组比较,差异有统计学意义.结论 SA是肺手术常见的并发症,高龄、手术范围及术式是肺癌切除术后发生SA的危险因素.     

胸部多重癌的外科治疗体会(附17例报告)

目的:探讨胸部多重癌的病因、诊断、手术治疗方法和预后.方法:我院收治的17例胸部多重癌,其中异时性三重癌1例,同时性双重癌4例,异时性双重癌12例,均行手术结合化疗和放疗等综合性治疗.结果:全组全部手术切除并随访6个月至8年,其中4例2年内死亡,3例存活3年,2例存活5年,1例已生存8年,其余仍在随访中.结论:在无手术禁忌证的情况下应尽量争取根治手术并加强综合治疗,以便延长患者生存期,提高生活质量.     

AVL Compact 2血气分析仪常见故障分析及检修

血气分析(Blood Gas Analysis)是指测定血液中的氧和二氧化碳等气体。临床上所测量的参数包括血液中的氧分压(PO2)，二氧化碳分压(PCO2)，酸碱度(PH)。AVL Compact 2为微型全自动血气分析仪。它有自检，自动清洗，自动定标，自动打印，自诊断程序等功能。其高度安全设计的进样口     

大鼠颈部异位心脏移植急性排斥反应的早期病理变化

目的 观察并比较同种同基因和异基因大鼠心脏移植术后早期急性排斥反应的病理改变的动态变化，进一步了解急性排斥反应相关的机理。方法 建立大鼠颈部心脏移植模型，采用HE染色的方法，观察术后不同时间移植心脏的病理改变。结果 同基因大鼠心脏移植组术后1、3、5天心肌可见轻度水肿，心肌细胞结构正常，无变性坏死。异基因大鼠术后病理检查显示排斥反应显著，组织学分级在3A级以上。结论 同基因大鼠心脏移植术后无移植排斥反应发生，异基因大鼠术后3～5天是发生急性排斥反应的高峰期，尤以第5天明显。     

“中国心血管病人生活质量评定问卷”常模的测定

目的：就高血压、冠心病、充血性心力衰竭（CHF）测定“中国心血管病人生活质量评定问卷”（CQQC）的常模,并分析其影响因素。方法：采用整群随机抽样的方法,对地跨全国各大区的20个城市28所医院的7937名对象的生活质量进行调查,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的差异。结果：（1）正常人平均得分（常模）为（95．74±23．21）分;（2）高血压患者平均得分为（73．75±23．62）．高血压Ⅲ期患者生活质量（69．06±21．78）明显低于其他患者（P〈0．01）;（3）冠心病患者的平均得分为（64．67±20．59）,其中不稳定型心绞痛患者的生活质量（55．37±18．62）最差（P〈0．01）;（4）CHF患者的的平均得分为（40．36±17．24）,显著低于高血压和和冠心病患者（P〈0．01）;（5）影响因素：①性别、年龄：所有人的总体得分为（71．41±27．8）分,男性得分非常显著高于女性（P=0．000）;正常人随着年龄增加,得分逐渐减少（P〈0．05）,除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性得分（P〈0．05）;②运动：参加运动者的得分（72．64±21．87）非常显著高于未参加运动者（66．91±23．13）,P=0．000;③心理：心理健康者的得分（70．13±25．66）非常显著高于心理有障碍者（68．91±20．44）,P=0．001;④其他：受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人组和3人及以上组的得分;自费患者的得分低于医保或公费患者的得分（P〈0．05～0．001）。结论：本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、运动、心理、家庭、受教育程度、医疗条件和疾病对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。     

自膨式覆膜金属支架治疗食管癌术后颈部吻合口瘘

目的:探讨自膨式覆膜金属支架在治疗食管癌术后颈部吻合口瘘中的应用价值。方法:在胃镜下对17例食管癌术后颈部吻合口瘘患者进行自膨式覆膜金属支架植入治疗。结果:所有患者一次植入成功,恢复正常饮食。1例支架脱落后重新植入。总治愈率为94.1%。全组术后均出现轻度的胸骨后疼痛不适或胃液反流的症状,所有患者均痊愈出院。结论:自膨式覆膜金属支架植入是内镜下治疗食管癌术后颈部吻合口瘘的简单安全有效的方法。