急诊PCI和静脉溶栓对3小时内急性心梗QT离散度的影响

目的探讨发病3 h内的急性ST段抬高性心肌梗死（STEMl）行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）与静脉溶栓（尿激酶）疗法对QT离散度（QTd）的影响。方法入选68例发病3 h以内STEMI的患者随机分为2组,即急诊PCI组与静脉溶栓组。观察急诊PCI组、静脉溶栓组在治疗前及治疗后24 h的QTd变化,同时对两者进行对比分析。结果急诊PCI组QTd从术前的（78.2±10.8）ms降至术后的（39.7±6.16）ms（P〈0.01）,静脉溶栓组QTd从由溶栓前的（77.9±10.3）ms降至溶栓后的（43.6±7.1）ms（P〈0.01）。两者治疗后进行对比QTd差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于发病3 h内STE-MI患者急诊PCI降低QTd优于静脉溶栓疗法。急诊PCI术后QTd缩短更显著,表明急诊PCI疗效更佳。     

“中国心血管病人生活质量评定问卷”及其常模的测定

背景：2008年就我会制定的＂中国心血管病人生活质量评定问卷＂（CQQC）,与常用的健康调查简表（SF-36）对600例高血压、冠心病、心衰患者进行了比较调查,结果与SF-36的信度（Cronbach′α=0.76）相比,CQQC的信度更好（Cronbach’α=0.91）,二者的效度有较好的相关性（r=0.674,P〈0.01）。目的：公布CQQC,报告CQQC测定的正常人,高血压、冠心病、充血性心力衰竭（CHF）患者的常模,并分析其影响因素。方法：采用整群随机抽样的方法,对地跨全国各大区的20个城市29所医院的,包括正常人,高血压、冠心病、心衰患者的8267名对象的生活质量进行测试,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的影响。结果：这次CQQC常模测定：（1）正常人平均得分为（93.93±26.53）分;（2）高血压患者平均得分为（76.61±25.84）,高血压3级患者生活质量（68.15±21.85）得分,明显低于其他级患者（P〈0.01）;（3）冠心病患者的平均得分为（63.46±21.4）,其中不稳定型心绞痛患者的生活质量得分（55.38±18.68）最差（P〈0.01）;（4）CHF患者的的平均得分为（40.51±17.16）,显著低于高血压和和冠心病患者（P〈0.01）;（5）影响因素：①性别、年龄：所有人的总体得分为（71.19±27.66）分,男性得分非常显著高于女性（P〈0.001）,正常人生活质量男性得分（96.54±28.15）,显著多于女性（89.99±23.35）,P〈0.001;正常人随着年龄增加,得分逐渐减少（P〈0.001）,除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性（P〈0.05～〈0.001）;高血压、冠心病、心衰三组除部分亚组（如单纯收缩期高血压,高血压3级,隐匿性冠心病,稳定性心绞痛）外,男性得分均显著高于女性（P〈0.05～〈0.001）;②运动：参加运动者的得分（78.72±25.49）非常显著高于未参加运动者（60.78±27.16,P〈0.001）;③心理：心理健康者的得分（86.53±23.22）非常显著高于心理有障碍者（52.64±20.26,P〈0.001）;④其他：受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人和≥3人家庭的得分（P〈0.001）。结论：本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、疾病、运动、心理、家庭、受教育程度对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。     

异舒吉、速碧林与小剂量阿斯匹林联合治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的：探讨异舒吉、速碧林与小剂量阿斯匹林联合治疗不稳定性心绞病的价值．方法：采用随机分组对照方法现察心绞痛缓解率及心肌梗塞发生率与死亡率．结果：治疗组心绞痛缓解率９６．６％，心肌梗塞发生率６．９０％，死亡率１．７２％，明显低于对照组，Ｐ＜０．０１．结论：异舒吉、速碧林与小剂量阿斯匹林联合治疗不稳定性心绞痛效果良好．     

大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的临床价值研究

目的大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的应用方法及效果。方法选择佳木斯市中心医院2017年1月—2018年6月期间收治的心血管神经症患者100例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用大剂量谷维素(125 mg)与β-受体阻滞剂(美托洛尔)联合治疗,对照组采用小剂量谷维素片(25 mg)结合小剂量镇静剂治疗,比较两组临床治疗效果、治疗不同时段汉密尔顿抑郁焦虑评分和心血管神经症状评分。结果治疗后观察组的治疗有效率为94%,对照组的治疗有效率为78%,低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前抑郁评分、焦虑评分及心血管神经症状评分等差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周、2周及4周的评分差异均有统计学意义,观察组评分降低幅度大,治疗效果好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症患者,临床疗效显著,能够很好地缓解患者的临床症状,具有很高的临床应用效果。     

青年急性ST段抬高型心肌梗死临床特点分析

目的 探讨青年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病危险因素﹑临床特点及预后.方法 方便选择2011年1月—2015年6月入院,并接受急诊冠脉介入治疗的青年(40岁以下)STEMI患者48例作为观察组.方便选择同期接受急诊冠脉介入治疗的高龄(70岁以上)STEMI患者72例作为对照组.对比两组患者发病危险因素﹑诱发因素﹑冠脉造影特征及短期临床预后情况.结果 ①青年STEMI组(48例)男性发病率明显高于女性:其中男性43例(89.6%).女性5例(10.4%).②青年STEMI组共48例:其中大量吸烟35例(72.9%)﹑肥胖29例(60.4%)﹑冠心病家族史27例(56.3%),高血压病18例(37.5%),糖尿病7例(14.6%).而高龄STEMI组共72例:其中大量吸烟19例(26.4%)﹑肥胖18例(25.0%)﹑冠心病家族史21例(29.2%),高血压病45例(62.5%),糖尿病24例(33.3%).青年STEMI组大量吸烟史﹑肥胖及冠心病家族史均明显高于高龄STEMI组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),而青年STEMI组中高血压病病史﹑糖尿病病史明显低于高龄STEMI组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).青年STEMI组有明确发病诱因(情绪波动﹑过劳﹑大量饮酒等)36例(75.0%)明显多于高龄STEMI组28例(38.9%).两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).③青年STEMI组冠脉造影结果多表现为冠脉单支病变34例(70.8%),而很少表现为多支病变13例(27.1%),血栓负荷相对较重,而高龄STEMI组更多表现为冠脉多支病变58例(80.6%),很少表现为单支病变14例(19.4%).两组相比差异有统计学意义(P<0.05).④青年STEMI组短期预后(发病4周)相对较好:青年STEMI发生心功不全1例(2.1%),而高龄组发生心功不全12例(16.7%).青年STEMI组心功不全发生率明显低于高龄STEMI组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 大量吸烟﹑肥胖﹑高脂血症﹑冠心病家族史是青年心肌梗死患者重要的危险因素,广泛开展健康教育,提倡青年人健康生活方式即生活规律﹑戒烟﹑控制体重﹑监测血压﹑血糖﹑血脂,同时避免过劳﹑情绪波动等诱发因素是预防发生青年STEMI的重要措施.且青年STEMI发病应尽早就诊,积极行冠脉介入治疗,可以改善预后.     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死相关因素分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)早期最有效的治疗方法溶栓治疗成功与否是受多种因素影响的 ,探讨这些相关因素无疑具有重要意义。1　材料与方法1 1　材料　选择 1991～ 1997年在我院住院并给予静脉溶栓治疗的ＡＭＩ病人 79例 ,其中男 5 6例 ,女 2 3例 ,平均年龄 5 6 7±11 5岁 (35～ 74岁 )。梗死部位 :广泛前壁 16例 ,前壁 18例 ,前间壁 4例 ,前壁 下壁 9例 ,前壁 右室 2例 ,下壁 11例 ,下壁 右室 9例 ,下后壁 7例 ,侧壁 2例 ,正后壁 1例。将79例溶栓患者根据相关动脉是否溶通 ,分为溶通组 40例 ,未溶通组 2 9例。1 2　方法　溶栓药物采用国产…     

“中国心血管病人生活质量评定问卷”常模的测定

目的：就高血压、冠心病、充血性心力衰竭（CHF）测定“中国心血管病人生活质量评定问卷”（CQQC）的常模,并分析其影响因素。方法：采用整群随机抽样的方法,对地跨全国各大区的20个城市28所医院的7937名对象的生活质量进行调查,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的差异。结果：（1）正常人平均得分（常模）为（95．74±23．21）分;（2）高血压患者平均得分为（73．75±23．62）．高血压Ⅲ期患者生活质量（69．06±21．78）明显低于其他患者（P〈0．01）;（3）冠心病患者的平均得分为（64．67±20．59）,其中不稳定型心绞痛患者的生活质量（55．37±18．62）最差（P〈0．01）;（4）CHF患者的的平均得分为（40．36±17．24）,显著低于高血压和和冠心病患者（P〈0．01）;（5）影响因素：①性别、年龄：所有人的总体得分为（71．41±27．8）分,男性得分非常显著高于女性（P=0．000）;正常人随着年龄增加,得分逐渐减少（P〈0．05）,除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性得分（P〈0．05）;②运动：参加运动者的得分（72．64±21．87）非常显著高于未参加运动者（66．91±23．13）,P=0．000;③心理：心理健康者的得分（70．13±25．66）非常显著高于心理有障碍者（68．91±20．44）,P=0．001;④其他：受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人组和3人及以上组的得分;自费患者的得分低于医保或公费患者的得分（P〈0．05～0．001）。结论：本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、运动、心理、家庭、受教育程度、医疗条件和疾病对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。     

1991～1997年佳木斯市局部地区急性心肌梗死回顾分析

我们对1991－1997年在我院住院的AMI病人进行了回顾分析,旨在发现AMI在发病及治疗中的一些规律,更好地预防AMI的发生,降低病死率,改善预后。1材料和方法1．1材料1991－1997年在我院循环内科住院的AMI病人355例,诊断标难符合1979年WHO诊断标准,其中男242例,女113例。年龄范围29－83岁,平均年龄57.42±13.62岁。便死部位：前间壁38例,前壁67例,广泛前壁52例,下壁85例,下后壁29例,下壁＋右室17例,前壁＋下壁（或右室）27例,后侧壁5例,高侧壁3例,下侧壁3例,右室2例,正后壁2例,心内膜下心梗25例。1．2方法对355例AMI…