前路椎体切除钛网植骨钉棒多节段内固定治疗胸腰段剪力型骨折脱位1例

1病例资料 患者,男,20岁,战士。高处坠落致腰部被杠杆顶压受伤,双下肢感觉障碍、不能活动4 h于2010年6月16日入院。查体：脊柱胸腰段皮下淤血、压痛,腹股沟以下双下肢及会阴部深浅感觉消失,下肢诸肌肌力0级,肛门括约肌反射、球海绵体肌反射、提睾反射消失,跖底反射消失,腱反射消失,病理反射阴性。     

高海拔地区官兵实名和匿名心理状况调查结果的差异

目的探讨实名和匿名调查方法测试高海拔地区官兵心理健康状况的准确性。方法采用症状自评量表（SCL-90）对驻守在高海拔地区的两部边防官兵进行实名和匿名心理测试,两部官兵测试结果进行比较,并分别与成人常模比较。结果采用实名心理测试的甲部官兵与成人常模比较,除躯体化因子分值差异无统计学意义（P〉0．05）外,余各项因子分值均明显低于成人常模,差异有统计学意义（P〈0．01）。采用匿名心理测试的乙部官兵与成人常模比较,躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病因子分值明显高于成人常模,人际关系敏感因子分值低于成人常模,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。采用实名心理测试的甲部官兵SCL-90各项因子所得分值均明显低于采用匿名心理测试的乙部官兵,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对官兵进行实名心理测试可能影响测试准确性,建议高海拔地区官兵采用匿名方法进行心理测试。     

重组人脑利钠肽治疗高原肺水肿的肺动脉压变化

目的 观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗高原肺水肿（HAPE）的肺动脉平均压（MPAP）变化情况,进一步明确rhBNP治疗HAPE的机制.方法 收集我院2011年2月~2012年10月收治的HAPE患者98例,随机分为常规治疗组和rhBNP组.两组入院后都给予吸氧、利尿、镇静、扩张支气管、减轻心脏负荷等处理,rhBNP组同时给予rhBNP治疗,然后监测两组入院前及治疗24 h后MPAP的变化,比较两组降MPAP效果.结果治疗24 h后,rhBNP组MPAP较对照组明显降低（P＜0.01）,rhBNP组未发生药物相关的不良事件.结论 肺动脉压升高是HAPE的机制之一,rhBNP可降低HAPE患者的MPAP,为其治疗HAPE提供了理论依据.     

高压氧配合显微外科技术治疗高原军训中周围神经损伤的临床效果观察

目的 探讨高原军训中周围神经损伤后采用高压氧配合显微外科技术治疗的临床效果. 方法 选择2000年1月-2007年12月收治的高原军训中周围神经损伤患者41例,共52条神经损伤,随机分为治疗组(21例,27条神经)及对照组(20例,25条神经),治疗组采用显微外科技术修复神经损伤,术后给予高压氧治疗,对照组仅进行显微外科手术治疗,比较两组术后神经功能恢复情况. 结果 所有病例术后均获随访,随访时间6～30个月.根据单根神经功能评定标准对神经修复效果进行评定发现,治疗组优7条,良16条,优良率85.2%,对照组优2条,良11条,优良率52.0%,两组比较差异显著(X2=6.71,P＜0.05). 结论 在高原条件下采用高压氧配合显微外科手术修复周围神经损伤可以有效提高神经功能恢复的效果,在降低伤残率的同时减轻伤员的身心压力,提高部队战斗力.     

外露部位手术时瘢痕增生的防治

在实施瘢痕修整手术的患者中，绝大部分发生在颌面部、四肢创伤或外科手术切口愈合后，因手术时缝合粗糙等原因造成瘢痕的增生、挛缩，影响外观及功能而就诊。我们在临床实践中，积累了一些防治方法，收到了较好的效果，现介绍如下。     

溶栓胶囊对进藏新兵血氧饱和度的影响

目的探讨溶栓胶囊对急速进入高原人群血氧饱和度（SaO2）的影响,了解药物对急性高原缺氧的预防效果。方法将330名进藏新兵按双盲法随机分为三组,溶栓胶囊组110名设为A组,进入高原前后7 d口服溶栓胶囊;红景天组110名设为B组,进藏前后7天服用红景天胶囊;医用淀粉胶囊组110名设为C组,进入高原前后7 d口服医用淀粉胶囊;测定进藏前后SaO2变化情况,并进行比较。结果溶栓胶囊和红景天胶囊均能够提高进藏人群的SaO2,与医用淀粉胶囊组的SaO2存在明显差异,但均不能达到进藏前水平。结论溶栓胶囊可适当提高进入高原人群的SaO2,从而发挥预防急性高原缺氧的作用。     

桡侧腕短伸肌肌瓣在治疗桡骨慢性骨髓炎中的应用(附8例报告)

目的：探讨桡侧腕短伸肌肌瓣填塞治疗桡骨慢性骨髓炎的方法。方法：采用桡侧腕短伸肌肌填塞法治疗桡骨慢性骨髓炎患者8例。结果：本组8例患者伤口均Ⅲ级甲等愈合，随访1～3年无复发。结论：本法疗程短，痛苦少，达到了治疗要求。     

溶栓胶囊对进藏新兵血氧饱和度的影响

目的探讨溶栓胶囊对急速进入高原人群血氧饱和度(SaO2)的影响,了解药物对急性高原缺氧的预防效果。方法将330名进藏新兵按双盲法随机分为三组,溶栓胶囊组110名设为A组,进入高原前后7 d口服溶栓胶囊;红景天组110名设为B组,进藏前后7天服用红景天胶囊;医用淀粉胶囊组110名设为C组,进入高原前后7 d口服医用淀粉胶囊;测定进藏前后SaO2变化情况,并进行比较。结果溶栓胶囊和红景天胶囊均能够提高进藏人群的SaO2,与医用淀粉胶囊组的SaO2存在明显差异,但均不能达到进藏前水平。结论溶栓胶囊可适当提高进入高原人群的SaO2,从而发挥预防急性高原缺氧的作用。     

某高原部队新兵军事训练伤流行病学调查

目的调查近年来某部高原部队新兵训练伤发生情况及相关影响因素,为制定合理的军事训练方案提供依据。方法采用随机抽样方法从每年某部新兵中抽取500人,利用医疗分队巡诊、卫生队门诊及住院登记等方法填写军事训练伤及相关因素的问卷调查表,5年内共调查2500人次。结果某部2003—2007年新兵训练伤发生率平均为20．6％,呈逐年下降趋势,受伤部位分布趋势呈下肢〉上肢〉腰背部〉胸腹部〉头面部,损伤类型分布趋势呈软组织挫伤〉关节扭伤〉冻伤〉骨折〉内脏器官损伤。致损伤因素分析显示,训练伤发生率以独生子低于非独生子,高中及大学生低于初中及以下文化程度者,通过心理素质测试者低于未通过者,二者间差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。结论2003—2007年间,某部新兵训练伤致伤率逐年下降,独生子、高文化程度及心理素质良好是降低训练伤发生率的有利因素。     

高海拔某部新兵心理健康状况调查

目的调查乘飞机急进3860m高海拔的某部新兵心理健康状况,为研究驻藏官兵的心理健康水平提供依据。方法选用症状自评量表对2011年入藏的某部226例新兵进行心理测试,测试结果与军人常模及驻藏老兵相关数据比较。结果 2011年入藏新兵的强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均明显低于军人常模及驻藏老兵测评得分（P〈0.01）。结论 2011年入藏新兵心理健康水平良好,但其心理健康的后续发展值得关注和继续跟踪研究。