凶险型前置胎盘6例临床分析

目的分析植入性凶险型前置胎盘对母婴的危害性,提高对植人性凶险型前置胎盘的认识。方法回顾分析本院6例植入性凶险型前置胎盘患者的『临床资料,总结植入性凶险型前置胎盘处理经验。结果6例患者均术前B超检查以及术中检查明确诊断植入性凶险型前置胎盘,均以剖宫产结束妊娠,均发生产后出血,术中出血约3800～13000ml,平均出血量约6800ml。子宫切除4例,其中1例子宫切除术后10天并发腹腔再次出血,膀胱修补1例,早产儿6例,新生儿窒息4例,其中3例为轻度窒息,1例重度窒息。结论植入性凶险型前置胎盘对母儿危害大,应提高认识,及时识别,做好充分准备（包括介人）以减少母婴并发症。     

台州市高校女大学生对HPV疫苗的认知及接种意愿影响因素调查分析

目的 探讨台州市高校女大学生对人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗的认知及接种意愿影响因素,为接种预防性HPV疫苗提供参考。方法 通过自制调查问卷,于2018年1月—2019年8月,对台州市高校11 236例女大学生调查HPV疫苗的认知及接种意愿,并经多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果 11 236例女大学生中,了解宫颈癌10 726例(95.46%)、了解HPV病毒3 110例(27.68%)、了解预防性HPV疫苗1 753(15.60%);存在预防性HPV疫苗接种意愿8 473例(75.41%),不愿意接种预防性HPV疫苗2 763例(24.59%);多因素logistic回归分析发现,了解宫颈癌(OR=3.196)、知晓HPV病毒感染和宫颈癌有关(OR=1.463)、知晓HPV感染的传播途径(OR=1.593)、知晓预防性HPV疫苗(OR=3.338)、知晓接种预防性HPV疫苗能预防宫颈癌(OR=5.177)、知晓预防性HPV疫苗接种后需接受常规妇科检查(OR=1.938)、知晓预防性HPV疫苗接种最佳时期(OR=2.109)、知晓HPV疫苗不会增加性传播疾病风险(OR=2.028)女大学生接种HPV疫苗意愿更高。结论 台州市高校女大学生对HPV疫苗的认知率较低,但存在较高的HPV疫苗接种意愿,为提高女大学生对HPV疫苗的认知,需要校园定期组织女大学生参加HPV疫苗相关知识的健康宣教活动。     

腰硬联合与单纯硬膜外麻醉在剖宫产术中应用的比较

本院自2000年3至7月将腰硬联合麻醉用于剖宫产，取得了良好效果，现将观察结果报告如下。     

糖皮质激素在慢性阻塞性肺病急性期加重期治疗中的疗效观察

目的:了解糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:将73例AECOPD患者分为两组,对照组常规使用氧疗、抗炎、扩张气管、祛痰、营养、支持等治疗,必要时无创呼吸机辅助通气,治疗组在此基础上加用糖皮质激素治疗,包括吸入及静脉短期内应用。结果:两组治疗效果比较差异有统计学意义,P<0.05,治疗组疗效明显好于对照组。结论:糖皮质激素治疗AECOPD有确切疗效,值得临床推广。     

川芎嗪治疗慢性肺原性心脏病急性加重期31例临床观察

慢性肺原性心脏病(肺心病) 往往反复急性发作,尤其是老年患者.晚期常常发生多器官功能衰竭,病死率高.为提高急性加重期的疗效,预防多器官功能衰竭,2003年至2007年笔者在常规综合治疗的基础上加用川芎嗪治疗,疗效满意,现总结分析如下.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗非脱垂子宫疾病的临床价值。方法将124名子宫良性疾病须行子宫全切的患者分为2组,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组(LAVH) 62例,经腹子宫切除术(TAH)组62例,比较2组患者的术中术后情况。结果LAVH除3例因盆腔严重黏连或子宫体积大中转开腹,其余全部行LAVH或LAVH 单侧或双侧附件切除术。腹腔镜全子宫切除组平均手术时间126分±4分钟,术中平均出血量160 ml±25 ml,发生并发症3例。结论应用腹腔镜行子宫切除术是安全可行的,LAVH手术具有腹腔镜手术及阴式共同的微创优点,具有广阔的应用空间及发展前景。     

药物引产致子宫多发性破裂并腓总神经损伤1例

患者女,30岁。孕3产1,因停经5月引产后4小时,阴道流血3小时于1999年3月4日急诊入院。患者4小时前在当地诊所眼用米非司酮及米索前列醇加催产素静滴引产。入院查体;血压83/53mmHg,脉搏85次/分,呼吸25次/分,体温37℃。神志清,精神差,面色苍白,心肺听诊无特殊。宫底脐平,下腹压痛。妇检:外阴血染,裂伤,阴道多量凝血块约500ml。宫颈8~7点处裂伤已修补,子宫约孕5~ 月大小,压痛,双附件未及,查血红蛋白56g/L。初步诊断;产后出血,失血性休克,软产道裂伤。入院后立即吸氧、快速输血输液抗休克治疗同时行清宫术、宫颈裂伤再修补。术后血压仍不见好转,行CT检查示子宫破裂,腹腔积血。即在全麻下行剖腹探查术,术中见腹膜积血     

白内障成熟期超声乳化手术

将194例(200眼)成熟期白内障分为白核组46眼,棕核组154眼,应用改良的乳化劈核技术行超声乳化手术.结果表明,白核组平均乳化能量为17.19%,平均乳化时间为36.5s;棕核组为26.95%和75s.术后裸眼视力≥0.5的189眼(94.5%),≥1.0的91眼(45.5%).并发症主要为术中后囊膜破坏20眼,术后角膜水肿4眼,前房渗出3眼.提示采用改良的高负压低能量乳化劈核技术能对各种硬度的核进行分割且所用能量低、时间短,是成熟期白内障超声乳化手术的有效方法.     

腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效分析

[目的]观察腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。[方法]回顾性分析206例卵巢子宫内膜异位囊肿患者信息,根据术后是否接受药物治疗,将所有患者分为腹腔镜联合药物组(A组)和单纯腹腔镜组(B组),比较两组患者子宫内膜异位囊肿复发率及合并不孕症患者治疗后妊娠率的差异。[结果]A组患者术后联合药物治疗3～6个月,2年复发率2.9%,B组患者术后2年复发率15.61%,两组术后复发率有明显差异(P<0.05)。A组39例合并不孕症的患者术后联合药物治疗,妊娠率60.6%;B组36例合并不孕症的患者术后妊娠率44.8%,无统计学差异(P>0.05)。[结论]卵巢子宫内膜异位囊肿经腹腔镜手术联合药物治疗较单纯腹腔镜治疗2年复发率低,但对合并不孕患者妊娠率无明显差异。