两种浓度亚甲蓝注射液治疗老年人肛瘘切除术后疼痛的临床结局比较

背景 亚甲蓝作为长效镇痛剂被广泛应用于肛肠疾病中,然而关于亚甲蓝对老年肛瘘患者术后镇痛效果及肛门功能影响的研究报道甚少.目的 观察两种浓度亚甲蓝注射液对老年人肛瘘切除术后的镇痛效果.方法 选取2012年3月-2020年12月就诊于解放军总医院第一医学中心中医肛肠科的60岁以上肛瘘切除术后老年患者80例,按随机数字表法分为0.1％亚甲蓝注射液组和0.05％亚甲蓝注射液组,每组40例,患者术毕创面分别予以0.1％和0.05％亚甲蓝注射液封闭注射,观察不同时间点两组疼痛、创缘水肿、肛门坠胀、尿潴留、创面愈合时间、肛门失禁及其他不良反应.结果 0.05％亚甲蓝注射液组术后1个月肛门失禁Wexner评分低于0.1％亚甲蓝注射液组[Md(IQR):2.00(2.00,3.00)vs 3.00(2.00,4.00),P=0.009];术后3个月两组Wexner评分均降为0,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d、3 d、7 d疼痛、创缘水肿、肛门坠胀及术后尿潴留、创面愈合时间均无统计学差异(P均>0.05).结论 0.1％浓度亚甲蓝注射液与0.05％浓度亚甲蓝注射液对老年人肛瘘切除术后镇痛效果相当,但0.05％浓度亚甲蓝注射液对肛门功能的影响小,术后药物性肛门失禁风险低.     

老年体部肿瘤患者三维适形放疗体位固定技术对摆位误差的影响

放射治疗成为治疗老年恶性肿瘤重要手段之一.放射治疗过程中老年患者自理能力差,控制力差,摆位成为最大的放疗障碍,而摆位偏差是影响精确治疗的关键因素之一.本文比较热塑体模固定技术[1]和热塑体模固定配合皮肤标记技术对重复摆位准确度的影响. 1 资料与方法 1.1 资料 胸腹部肿瘤放疗患者40例,男19例,女21例.年龄65 ～ 72(平均68)岁,其中,肺癌16例,直肠癌5例,食管癌12例,前列腺癌7例.随机分成两组,热塑体模固定组男8例,女12例.热塑体模固定配合皮肤标记组男11例,女9例.行三维适形放射治疗.     

实时三维超声心动图容积-时间曲线测定冠心病患者左室峰值排空率的价值

目的探讨实时三维超声心动图（TR-3DE）容积-时间曲线（VTC）测定冠心病患者左室峰值排空率（PER）的应用价值。方法应用TR-3DE的左室VTC测量34例冠心病患者和34例正常人的PER,并进行比较;分析冠心病患者左室PER与射血分数（EF）的相关性。结果冠心病患者的PER明显小于正常对照组（P〈O．001）．与EF呈显著正相关（r=0．875）。结论TR-3DE VTC可以准确测量左室PER。能反映冠心病患者左室整体收缩功能状况。     

电话随访与心血管病事件发生率的关系分析

目的 观察心肌梗死(AMI)患者出院后,护士进行电话随访与患者心血管病事件的发生率.方法 随访经急诊科留观出院后的220例心肌梗死患者.随机分为观察组(电话随访)和对照组(无电话随访),比较其心血管病事件的发生率.结果 在各项观察指标的对比中,观察组的心血管病事件的发生率明显低于对照组,具有显著的统计学差异.结论 对患者实行有计划的电话随访,有针对性的个体化医疗服务和健康指导,达到了有的放矢的康复保健目的,给予有效的护理干预,可提高患者的急救知识,增强治疗的依从性,降低心血管病事件的发生率,提高生命质量,降低死亡率.     

低渗盐水持续滴注湿化气道的效果分析

气管切开或经喉气管插管是抢救呼吸道梗阻和呼吸衰竭等重危患者的重要措施,因病情需要留置导管时间必然会延长,呼吸道的护理显得尤为重要。我院ICU室2004年1月~2005年6月运用低渗盐水持续滴注湿化气道,效果良好,降低了气道梗阻和呼吸道感染,现报道如下。1临床资料我院ICU室共收治气管插管或气管切开病例135例,按照入院日期的奇数和偶数方式随机分为两组。观察组68例为低渗盐水持续滴注湿化,其中男47例,女21例,年龄6~65岁,平均35.57岁,重型颅脑损伤34例,心脏直视手术术后监护18例,脑出血14例,颅内肿瘤切除术后监护2例,气管插管或切开时间1…     

下肢多发骨折治疗方案的临床研究1例

患者男,32岁,主因"车祸伤致右下肢骨折术后4 d"入院.现病史:患者于4 d前因车祸伤致右下肢骨折.伤后自觉伤处疼痛剧烈,患肢肿胀,活动受限,伤口渗血,无肢体麻木及发凉感.伤后无昏迷、头晕、呼吸困难,无恶心、呕吐、二便失禁等.伤后当时随即在附近医院接受治疗,行右胫骨外固定架固定术.     

乳清蛋白肽对衰老小鼠抗氧化能力的影响

目的观察乳清蛋白肽(whey protein peptides,WPP)对衰老小鼠体内抗氧化能力的影响。方法 D-半乳糖连续颈部注射制作亚急性衰老小鼠模型。以VE为阳性对照,灌胃给予WPP100、200、400mg/(kgbw·d),45d后观察其对小鼠血清、肝脏、脑组织中过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量的影响。结果衰老小鼠血浆、肝脏、脑组织匀浆中CAT、SOD、GSH-Px含量均显著降低,MDA含量显著升高,与正常小鼠比较差异显著;200、400mg/(kgbw·d)WPP可以提高衰老小鼠血浆、肝脏、脑组织中CAT、SOD、GSH-Px含量,降低MDA含量,与衰老模型组比较差异有显著性。结论 WPP能显著提高亚急性衰老小鼠的抗氧化能力,具有量效关系。     

先天性心血管畸形(血管环)尸检1例

死胎男性,孕22+周.其母35岁,毛里塔尼亚籍.孕22+周胎儿心超示心脏结构发育异常.经过多次B超复查均提示胎儿严重心脏畸形(心内膜垫缺损伴共同房室瓣反流).行优生性引产.胎儿及胎盘一并送病理检查.