计算机辅助诊断在结肠镜检查中的应用

摘要： 人工智能在医学领域的应用受到广泛关注。其中计算机辅助诊断 （CAD） 在消化内镜领域, 特别是结肠镜检查中的研究开展较多, 但尚未广泛应用于临床。结肠镜检查容易受操作者经验的限制, 影响其诊断的准确性。结肠镜检查中应用CAD有助于克服经验不足和视觉疲劳等因素, 提高结肠息肉检出率, 减少漏诊; 并有助于准确判断息肉的病理学类型, 识别肿瘤性病变。本文对CAD在结肠镜检查中的研究进展进行综述, 并对该技术的应用作出展望。     

上海仁济管理公司托管模式探索与实践

中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>中明确指出,推进公立医院管理体制改革,从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发,积极探索政事分开、管办分离的多种实现形式.     

上海仁济管理公司托管模式探索与实践

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表现为急性脑血管病的低血糖症24例临床分析及教训

目的探讨以类似急性脑血管病为表现的低血糖症临床特点及应吸取的教训。方法对社区医院2007年1月～2014年5月期间收治的类似急性脑血管病为表现的低血糖症24例患者低血糖发生原因、确诊情况、临床表现及其治疗方法进行分析总结。结果14例患者有低血糖发生原因（感染、腹泻、未及时监测血糖等）;24例患者均发生不同程度昏迷,2O例低血糖昏迷前仅表现嗜睡,4例有交感神经兴奋表现;发生四肢瘫痪6例,单侧瘫痪10例（均为右侧）;低血糖昏迷发生时间在夜间10例,发生在上午8例,发生在下午6例;确诊糖尿病低血糖昏迷后立即予50％葡萄糖40～60ml静脉注射,继予10％葡萄糖维持静脉滴注。结论在糖尿病诊治过程中,一定要密切监测低血糖的发生,低血糖发生往往均有诱发因素。对昏迷患者常规立即做快速血糖测定十分重要。     

促红细胞生成素对老年心力衰竭合并贫血患者肾功能及N末端前脑钠肽的影响

目的观察促红细胞生成素（EPO）联合口服铁剂治疗对老年慢性心力衰竭（CHF）合并贫血患者血红蛋白、心功能、肾功能参数的影响。方法将87例心功能Ⅱ～Ⅳ级（NYHA）的老年CHF合并贫血（Hb〈110g／L）患者随机分至治疗组（n=44例）及对照组（n=43例）。在CHF常规治疗基础上，对照组给予口服铁剂，治疗组给予口服铁剂＋皮下注射EPO。治疗4周后，观察两组血红蛋白、血肌酐、肌酐清除率、心功能、N末端前脑钠肽（NT-ProBNP）变化。结果（1）与治疗前相比，治疗后治疗组Hb明显升高[（112．1±3．4）g／LVS（98．3±5．4）g／L，P〈0．01]，血清肌酐水平明显降低[（162．1±39．3）vmol／LVS（185．0±31．2） μmol／L，P〈0．053，肌酐清除率增加[（43．5±7．1）ml／minvs（38．2±9．O）ml／min，P〈0．053，NYHA心功能分级明显改善（2，5±0．5VS3．2±0．7，P〈0.01），血浆NT-ProBNP显著下降[（1636．3±436．7）ng／LVS（2217．8±960．2）ng／L，P〈0.053。对照组，上述参数均有所改善，但差异无显著性；（2）与对照组相比，治疗后治疗组Hb高于对照组，血清肌酐水平低于对照组，肌酐清除率高于对照组，NYHA心功能分级级别低于对照组，血浆NT-ProBNP低于对照组。结论在CHF合并贫血的老年患者中应用EPO和口服铁剂治疗，在纠正贫血基础上，可以进一步改善心功能（NYHA分级）、肾功能并降低血浆NT-ProBNP水平。     

为何30岁就遭遇更年期

白领丽人遭袭更年期；隐性更年期的主要表现；更年期提前源于身心压力     

直肠下段癌拖出式切除盆腔内吻合器吻合18例

我院自1995年起采用拖出式切除盆腔内吻合器吻合术,治疗直肠下段癌18例,疗效满意,现报道如下.     

吻合器环形痔切除术治疗脱垂痔(综述)

一、背景资料 痔的人群发病率很难统计。1977年全国155家单位普查，肛肠疾病发病率87．25％。从患者角度来看，“痔”的主诉(痒、肿胀、疼痛、出血与突出)体现了一大组肛管疾病的诊断。在医生的诊断过程中，由痔和其他疾病而引起患者症状的可能性一样大。痔的治疗方法繁多，饮食调节，药物治疗，胶圈套孔，硬化注射，红外线，液氮冷冻等适用于一、二期痔。三、四期痔的治疗主要以手术为丰。Milligan-Marian法是普遍使用的痔切除术．     

上海仁济管理公司托管模式探索与实践

中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>中明确指出,推进公立医院管理体制改革,从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发,积极探索政事分开、管办分离的多种实现形式.     

练中黄正道纪实

为什么要了解中黄正道？中黄正道乃是炼大成金丹的真正玄关，如果中黄正道未冲开，真则不会由下至上，不可能达到天人合一、去阴存阳、成就法身的境地。通常炼丹之士只知道炼精化气，立玄关于下腹内，当精气盈满时兴阳，再满载道返为炼丹之关键一关；或者只知道化成无神，用微意下视之，在下丹田交合，武火转成文火温湿而养为一关。却不知或者忽视了炼丹的中黄之道，即正玄关的存在和意义。一笔者在1988年始炼金丹，经3个月不淫欲，夜晚炼精化气，深人静境打坐1小时。白天练动功打通全身经脉，以鼻呼吸引动下丹田内真息，中黄正道由下至上（…