有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗二次LASIK 手术后屈光回退一例

患者，男，48 岁，因“ 二次准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后6年，视力下降3年”来我院就诊。患者首次于2010 年5 月18 日就诊于青岛华厦眼科医院，因高度近视预行LASIK手术。术前检查：右眼视力0.06，左眼0.15；右眼眼压20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼 21 mmHg；右眼散瞳验光-14.00-1.50×175=0.8，左眼-6.00-0.50×170=1.2；右眼角膜曲率43.25/44.50×80，左眼 43.75/43.75×90；右眼眼轴长度 30.76 mm，左眼 26.58 mm；右眼角膜厚度575 μm，左眼577 μm。患者术后 1 d复诊，右眼视力0.8，左眼1.2。术后4个月复诊，右眼视力0.15，左眼1.2+ ；右眼综合验光-3.00-1.25×160=0.8+ ，左眼1.2。术后1年7个月复诊，右眼视力0.12，左眼0.8；右眼角膜厚度436 μm，左眼450 μm；右眼眼轴长度30.81 mm，左眼25.98 mm；右眼综合验光-4.50-0.75×180=0.8，左眼 1.2。诊断为LASIK术后屈光回退。     

血管内治疗颅内破裂动脉瘤后发生神经系统并发症的相关因素分析

目的 分析颅内破裂动脉瘤(rupture intracranial aneurysms,RIAs)患者血管内治疗(endovascular treatment,EVT)相关的神经系统并发症的影响因素,为RIAs患者的EVT治疗提供参考。 方法 选取2012年3月—2017年1月在金华市人民医院诊断且符合纳入标准的75例RIAs患者为研究对象,对其行EVT治疗,术后随访6个月,根据术后EVT治疗相关的神经系统并发症发生情况,将术后出现EVT相关神经系统并发症的患者纳入并发症发生组(24例),将术后未出现相关并发症的患者纳入并发症未发生组(51例),对比2组患者的一般资料(性别、年龄、高血压、糖尿病、脑梗死病史、Hunt-Hess分级、Fisher分级等)、动脉瘤相关指标(动脉瘤的数量、最大直径、位置、形态、瘤囊及主动脉弓分型情况等)、EVT治疗情况(手术次数、手术方式、破裂至栓塞时间、栓塞效果及血钠水平)的差异,并采用二元Logistic回归分析影响RIAs患者EVT治疗相关的神经系统并发症的因素。 结果 并发症未发生组患者的高血压、Hunt-Hess分级、Fisher分级、瘤囊、宽颈动脉瘤情况、手术方式及血钠水平与并发症发生组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);患者的Hunt-Hess分级、手术方式、瘤囊及宽颈动脉瘤情况是影响RIAs患者EVT治疗相关神经系统并发症的主要因素。 结论 Hunt-Hess分级、手术方式、瘤囊及宽颈动脉瘤情况是RIAs患者EVT治疗相关的神经系统并发症的影响因素。      

获得性血友病A1例

非血友病患者产生抗因子Ⅷ抑制物,临床又名获得性血友病。此病罕见,国内仅有个例报道,国外文献报道已逾300例。本院曾收治1例,现报道如下：     

艾灸神阙双天枢穴治疗胆道术后腹胀的临床观察

目前胆道手术多采用硬膜外麻醉，由于麻醉等因素抑制肠蠕动，术后常出现腹胀和肛门排气困难等症状。如何减轻手术后肠胀气和促进肛门早日排气已成为外科护理中一个十分关注的问题。自１９９７年１～６月间，我科对６０例胆道手术（单纯胆囊切除术３０例，３０例加“Ｔ”管...     

纤维蛋白原及D-二聚体双动态曲线变化在下肢骨折深静脉血栓预防中的价值

目的探讨纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（DD）双动态曲线变化在下肢骨折深静脉血栓（DVT）预防中的临床意义。方法自2007-06—2012-07,共诊治下肢骨折356例,入院后连续3 d每天检测FIB、DD,以后每2 d检测1次,取得FBI与DD双动态变化曲线。根据入院3 d后所测得的曲线变化将患者分为4组,A组（95例）为FIB、DD同时升高者,B组（93例）为FIB降低、DD升高者,C组（86例）为FIB升高、DD降低者,D组（82例）为FIB、DD同时降低者。结果A组8例出现DVT（8.42%）,B组5例出现DVT（5.38%）,C组1例出现DVT（1.16%）,D组未出现DVT。结论观察FIB及DD双动态曲线变化有利于早期预防、发现血栓,指导抗凝治疗,在下肢骨折DVT预防中有着重要的临床意义。     

产后恢复仪治疗产后乳胀的效果观察

<正>乳胀是产后常见症状,重度乳房胀痛给产妇带来巨大的痛苦,易致焦虑、烦躁等情绪,严重影响睡眠,降低母乳喂养率。临床上发生重度乳胀一般采用热敷、中药、吸奶器抽吸、按摩挤奶等方法,往往见效慢。2005年1月～2006年12月,本院在普通方法的基础上配合使用江苏福瑞技术公司的普林格尔YS-I产后恢复仪对产后重度乳胀患者进行治疗,取得较好效果。     

四金化石汤与经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石51例

<正>肾结石合并同侧输尿管结石容易引起肾积水、排尿困能,甚至剧烈疼痛等症状,严重影响了患者的生活。随着各种腔镜技术的迅速发展,泌尿系统结石的治疗方式也有了新的进展,也为一次性微创解决这类疾病提供了机会[1]。笔者采用四金化石汤与经皮肾镜联合输尿管镜治疗本病51例,取得很好的治疗效果,报告如下。     

两种阴道制剂治疗妊娠期合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效及成本-效果分析

目的 探讨克霉唑阴道片和硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效及成本-效果分析.方法 选择2018年2月至2019年12月在该院定期产检并待产的妊娠期合并外阴阴道假丝酵母菌病患者126例为研究对象,分为对照组和试验组.试验组患者给予克霉唑阴道片治疗,对照组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗.观察两组临床疗效、不良反应、妊娠结局情况,并进行成本-效果分析.结果 试验组患者总有效率84.85％高于对照组的68.33％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无严重不良反应,以外阴灼热、阴道干涩为主,比较差异无计学意义(P>0.05).两组胎膜早破、产后阴道分泌物假丝酵母菌阳性、早产、新生儿Apgar评分异常及新生儿感染数比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组和对照组的总成本分别为88.60元、107.08元,成本-效果比分别为1.04、1.57,增量成本-效果比为1.12;敏感度分析结果与成本-效果分析结果一致.结论 克霉唑阴道片和硝呋太尔制霉素阴道软胶囊均能改善妊娠期合并外阴阴道假丝酵母菌病临床症状、恢复检验学指标,克霉唑阴道片治疗的疗效更好,更具经济性.     

不同心脏康复运动强度对慢性心力衰竭患者生活质量及心功能的影响

目的探讨不同运动强度对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和生活质量的影响。方法将90例CHF患者按随机数字表法分为对照组、观察A组和观察B组,每组30例。对照组采用常规治疗;观察A组在常规治疗基础上给予中等强度心脏康复运动治疗;观察B组在常规治疗基础上给予高等强度心脏康复运动治疗。3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察3组治疗前后左室射血分数(LVEF)与6分钟步行试验(6MWT)的变化情况,比较3组治疗后生活质量评分。结果 3组治疗后LVEF和6MWT均较治疗前显著增加,且观察B组治疗后增加较观察A组和对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);观察B组治疗后生活质量评分显著低于观察A组和对照组(P<0.05)。结论选用高强度心脏康复运动能显著改善CHF患者心功能,提高生活质量,在患者耐受和安全措施到位的情况下,适当增强运动强度在临床具有可行性。     

硬金属肺病生物标志物的研究进展

我国已将硬金属肺病列入最新职业病分类目录,但尚未制定相应的诊断标准。本文就近年来相关研究的硬金属肺病的生物标志物进行了探讨和论述,以期为后续深入研究提供参考。