三级甲等医院护士长评判性思维与领导力现状及相关性研究

目的了解护士长评判性思维与领导力的现况,分析护士长评判性思维能力和领导力之间的相关性。方法采用方便抽样的方法对11所三级甲等医院219名护士长和与之对应的876名护士分别进行评判性思维与护士长领导力调查。结果护士长评判性思维能力总分为(308.76±26.20)分;护士长领导力总分为(198.06±30.77)分;护士长评判性思维能力总分及各维度与护士长领导力总分及各维度均呈正相关(r=0.191~0.396,P<0.01)。结论护士长评判性思维能力具有正性特质,护士长领导力处于中等偏上水平,护士长评判性思维能力越强,其领导力水平越高。     

北京、上海地区卫生体系绩效多维度评价分析

目的:对北京、上海两市的卫生系统绩效进行评价,寻找影响卫生效率的主要原因,为将来的卫生绩效评价研究提供思路,为进一步完善卫生体系高效发展提供建议。方法:从2010—2016年"全国卫生财务年报""中国卫生统计年鉴"中采取相关数据,基于投入导向的规模报酬不变的假设运用DEAP软件以及MATLAB的Linprog程序,在投入和产出的交叉维度下,计算各省市的效率值并根据松弛向量评估两市相关指标投入过剩或产出不足情况。结果:北京筹资投入的产出效率较低,医师人均担负住院床日产出不足,每千人口卫生技术人员投入过剩,医护比较高;上海设施投入产出效率较低,医院乙类大型设备投入过剩,每千人口医疗卫生机构床位数投入较多。结论:建议北京优化卫生资金分配,提高卫生筹资效率,优化卫生人才队伍人员结构。建议上海提高设施投入的健康产出效率。两市需继续加强分级诊疗建设,进一步提高卫生体系绩效。     

基于DEA-Tobit模型的上海市53家医联体效率影响因素分析

目的以上海市53家医联体为研究对象,结合投入产出指标和效率评价结果,分析医联体效率影响因素,为实现医联体的建设目标、优化卫生资源配置提供理论和实践依据。方法以效率值为被解释变量,影响因素为解释变量,以stata作为统计软件,运用随机效应面板Tobit回归模型进行分析。结果采用逐步回归策略筛选出包含4个影响因素的模型,该模型的F值为20.70,P<0.001,拒绝回归方程显著性检验的原假设,其中二级-副高及以上职称所占人员比例与医联体效率呈正相关关系,其偏相关系数为1.060(P=0.014),牵头-出院者平均住院日、二级-出院者平均住院日、二级-门急诊人次均费用(元)与医联体效率呈负相关关系,其偏相关系数分别为-0.036、-0.014、-0.001(P<0.001,P<0.001,P=0.007),且均具有显著性差异。结论规范双向转诊流程可缩短平均住院日,从而来改善医联体效率水平;在医疗联合体内部实行相关医疗保险制度可降低门急诊次均费用,从而提高医联体运行效率;创造条件鼓励基层人才优化,提升二级医院副高及以上职称所占人员比例,有利于医联体内部运行效率的提升。     

护士长评判性思维与领导力相关性研究进展

正护士长是医院的基层管理者,其管理水平的高低与岗位胜任力密切相关[1]。有研究表明,评判性思维能力和领导力水平是影响护士长岗位胜任力发展的最重要因素,且两者之间相互影响和促进[1-4]。为了进一步探索护士长岗位在人才选拔、岗位匹配、胜任力培训中的有效方法,促进在岗护士长评判性思维和领导力的发展,本文就国内外有关护士长评判性思维和领导力研究现状及两者之间的相关性研究进展综述如下。1评判性思维和领导力的概述