医改促进基层医疗机构发展浅议

基层医疗机构作为新医改支持和建设的重点,要紧密结合自身特点,强抓机遇,深化改革,提高技术水平,创新管理机制,强化行风建设,优化发展环境,提高综合实力,实现新一轮跨越式发展,为顺利实现我国人人享有基本医疗卫生服务、着力解决群众反映强烈的＂看病难、看病贵＂问题的医药卫生体制改革目标打下坚实基础。     

黄连素治疗糖尿病的研究进展

黄连素又称盐酸小檗碱 ,临床常作为清热解毒、抗肠道细菌感染类药物应用。近年来陆续发现其还有抗心律失常、改善充血性心力衰竭、降血糖、降血脂、抗血小板等药理作用 ,从而被广泛地应用于心律失常、心力衰竭、糖尿病、高脂血症等的治疗。本文就其治疗糖尿病方面的研究进展综述如下。1　动物实验研究陈其明等[1 ] 以正常小鼠、四氧嘧啶糖尿病小鼠和自发性糖尿病ＫＫ小鼠为模型观察了黄连及小檗碱的降血糖作用 ,结果发现小檗碱可以降低正常小鼠、四氧嘧啶糖尿病小鼠和自发性糖尿病ＫＫ小鼠的血糖。在 40ｍｇ/ｋｇ时已能显著降低正常小鼠血糖…     

小儿缺铁性贫血的甲襞微循环改变

本文观察了缺铁性贫血患儿的甲襞微循环状态,旨在了解甲襞微循环与内脏微循环之关系。一、对象及方法对济南地区铁路系统哺乳室、托儿所6个月至3岁的小儿进行普查,经询问病史,检测末梢血Hb、RBC、HCT及平均红细胞     

黄连素对实验性2型糖尿病小鼠脂代谢异常的影响

目的 :观察黄连素对实验性 2型糖尿病小鼠脂代谢异常的影响水平。方法 :制造 2型糖尿病小鼠模型 2 0只 ,分成治疗组与空白对照组 ,同时另取 10只设立正常对照组。治疗组每天用黄连素溶液 ( 10 0mg/kg)灌胃 1次 ,空白对照组及正常对照组在相同时间灌服相同容积生理盐水 ,疗程 3 0d ,治疗结束取血测血脂及血胰岛素。结果 :治疗组血TC、TG、LDL -C较空白对照组明显降低 (P <0 .0 1) ,血HDL -C较空白对照组明显升高 (P <0 .0 5 )。结论 :黄连素能明显改善实验性 2型糖尿病小鼠的脂代谢异常。     

初诊2型糖尿病21例短期胰岛素强化治疗对胰岛B细胞功能的影响分析

2型糖尿病(T 2DM)是一种缓慢进展性疾病,胰岛B细胞功能衰竭是糖尿病病程发展的主要驱动力。本文旨在观察短期胰岛素强化治疗对初诊T 2DM患者血糖良好控制的同时,对胰岛B细胞功能的影响。1临床资料1.1一般资料选择2003-01~206-01内分泌科住院的根据WHO 1999年标准新诊断的T 2DM 21例,其中男15例,女6例,平均年龄(51±7)岁。空腹血糖(FPG)≥11.1 mm o l/L,糖化血红蛋白(HbA 1c)≥9%。1.2方法(1)入院后单纯饮食控制3 d,每日碳水化合物量>150 g/d,且维持正常活动,实验前1 d 20:00后禁食,于次日7:00~9:00空腹进行实验。空腹抽血测HbA 1c…     

实验性柯萨奇B3组病毒感染引起多脏器功能损害

目的：探讨柯萨奇B3病毒感染引起多脏器功能损害的病理基础。方法：4－6周龄健康雄性BALB／c小鼠20只，腹腔注射10^9TCID^50的柯萨奇B3组病毒（CVB3）液0．12ml,10d后处死小鼠，分别摘取心脏、肝脏和肺标本，制成病理切片，光镜及电镜下观察其病理变化。结果：心脏出现病理改变小鼠17例，其中2例出现多脏器损害，占小鼠总数的10％。结论：柯萨奇B3病毒感染可引起多脏器损害，在临床工作中对重症病毒性心肌炎患儿注意其多脏器损害，以提高治愈率及生存率。     

不明原因自然流产绒毛组织TNFR1的表达

目的 探讨肿瘤坏死因子受体1在绒毛组织中的表达及其与不明原因早期自然流产的关系.方法 采用共聚焦激光显微镜和免疫组化技术,对31例妊娠6～10周不明原因早期自然流产患者(流产组)和30例同期妊娠的健康妇女(对照组)绒毛组织中肿瘤坏死因子受体1的表达进行半定量和定位检测.结果 共聚焦显微镜观察结果为:流产组绒毛间质、血管内皮、细胞滋养层、合体滋养层细胞肿瘤坏死因子受体1表达荧光强度分别为35.99±6.35、44.11±11.89、51.40±15.26和50.76±15.74,对照组分别为32.64±5.01、42.82±8.13、49.67±10.19和48.70±10.40.流产组绒毛间质肿瘤坏死因子受体1表达荧光强度高于对照组,有显著性差异(t=2.208,P<0.05),血管内皮、细胞滋养层、合体滋养层细胞的两组差异均无显著性(t分别为0.474、0.585、0.503,均P>0.05).免疫组化结果为:流产组绒毛间质、血管内皮、细胞滋养层及合体滋养层细胞肿瘤坏死因子受体1表达率分别为100.00%(31/31)、80.65%(25/31)、100.00%(31/31)和90.32%(28/31),对照组分别为75.00%(18/24)、58.33%(14/24)、100.00%(24/24)和95.83%(23/24),流产组绒毛间质肿瘤坏死因子受体1阳性表达率明显高于对照组,经Fisher's精确概率法检验,差异具有显著性(P=0.001).免疫组化还显示:流产组中,与合体滋养层接触的细胞滋养层和血管内皮细胞肿瘤坏死因子受体1阳性表达增强.结论 绒毛间质细胞肿瘤坏死因子受体1表达水平的升高,可能通过调节肿瘤坏死因子-α的效应,导致胎儿界面局部绒毛组织间质细胞的功能改变或损害;部分细胞滋养层及血管内皮细胞肿瘤坏死因子受体1表达水平的升高加速了细胞滋养层细胞的程序性死亡,使细胞滋养层生长受限制,可能与不明原因早期自然流产的发生有关.     

潍坊地区城乡居民糖代谢异常的流行病学调查

目的调查潍坊地区20岁以上城乡居民糖代谢异常情况及其相关危险因素。方法采用分层整群抽样方法,对在潍坊居住3年,且2 0岁~8 0岁的常住居民进行流行病学调查。采用1997年ADA建议的诊断标准,使用SPSS1 3.0进行统计分析。结果年龄标化的空腹血糖受损患病率为9.1%,总糖尿病患病率为8.7%。乡村居民糖尿病的患病率低于城镇居民。45岁以下人群中,男性糖尿病患病率高于女性。随着年龄的增加,糖尿病的患病率逐渐增加。多因素Logistic回归显示,年龄、糖尿病家族史、既往高血压病史、脂代谢异常、超重或肥胖是糖代谢异常的相关危险因素。结论潍坊地区城乡居民糖代谢异常患病率处于全国的中等水平,但随着地区城市化及人口老龄化趋势的进一步增加,预计潍坊地区糖代谢异常的患病率将会有更大幅度的升高,应对糖代谢异常的相关危险因素进行综合评估,并有针对性的及早的进行干预,这对减少糖代谢异常患病率有重要的意义。     

α-糜蛋白酶超声雾化吸入治疗小婴儿重症肺炎呼吸道梗阻32例

由于小儿呼吸系统解剖生理上的特点,小婴儿在患肺炎时,易发生呼吸道梗阻。在换气功能障碍的同时,常伴严重的通气功能障碍,有时肺部病变并不十分严重,但临床上却表现严重缺氧,若不及时解除呼吸道梗阻,最终往往由于严重缺氧导致呼吸衰竭而死亡。6个月以内小婴儿肺炎半数以上死于呼吸衰竭。因此,在给氧及控制感染的同时,尽快解除呼吸道梗阻,积极改善通气功能,缓解缺氧状态,对预防及治疗早期呼吸衰竭可收到良好效果。从而可以改善小婴儿肺炎的预后,提高其治愈率,降低病死率。1983年