氟美松治疗肺结核大咯血40例临床分析

我科近8年来采用氟美松治疗肺结核大咯血40例,止血作用强而快,报道如下。     

彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床意义。方法对2010年1月-2012年12月经临床X线空气灌肠及手术证实的150例肠套叠患儿的彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析。结果150例小儿肠套叠中坏死性18例,单纯水肿性132例;回盲型122例,结肠型22例,小肠型6例。手术治疗30例,临床X线空气灌肠复位120例。超声诊断正确144例,符合率96．0％,误诊6例,误诊率4．0％。结论超声诊断小儿肠套叠准确性高、方法简便、迅速、无创伤、无辐射,对临床选择治疗方式有十分重要的指导意义。     

动力加压髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨动力加压髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选择髋关节外侧切口，直视下复位，C形臂X线机监视下选择最佳髋螺钉进钉点后钻入导针，扩髓，攻丝，放置髋螺钉及钢板螺钉。本组42例，男26例，女16例；年龄38～84岁，平均54岁。结果42例随访时间1～5年，平均2．6年。复位及内固定满意率为85．7％（36／42），愈合率为97．6％（41／42），功能恢复至伤前水平为80．9％（34／42）。并发髋内翻为4．7％（2／42），其中1例为髋螺钉钉位不正，1例复位不良。骨不连2．3％（1／42），为髋螺钉钉位置不正，固定失败，螺钉折断后骨分离所致。结论正确掌握DHS内固定治疗股骨转子间骨折手术指征，规范手术操作及完善围手术期处理，是提高治疗效果的关键。     

超声引导下正中神经生理盐水“水分离”治疗腕管综合征疗效观察

目的 评估超声引导下采用生理盐水对正中神经行“水分离”治疗腕管综合征的有效性。方法 将2020年5月—2022年3月在遂宁市第一人民医院治疗的46例轻中度腕管综合征患者随机分为治疗组和对照组，每组23例。2组患者均采取超声引导下正中神经“水分离”治疗，其中治疗组注入药液选择生理盐水2 mL+维生素B₁₂ 1 mL,对照组注入药液选择倍他米松1 mL+维生素B₁₂ 1 mL+利多卡因1 mL,2组患者共治疗2次。观察2组患者治疗前、治疗结束后1个月及治疗结束后3个月波士顿腕管综合征问卷调查评分(BCTQ)、正中神经电生理参数[运动潜伏期(MDL)、感觉神经传导速度(SNCV)]及正中神经横截面积(CSA)。结果 治疗结束后1个月和3个月，2组患者BCTQ评分、MDL、SNCV及CSA均较治疗前明显改善(P均<0.05),但2组间BCTQ评分、MDL、SNCV及CSA比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且同组内治疗结束后3个月各指标与治疗结束后1个月相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 超声引导下正中神经生理盐水...     

强化调脂对动脉粥样硬化斑块的影响

目的:探讨强化调脂对动脉粥样硬化斑块的影响。方法:对96例经颈部血管彩色超声多普勒检查确诊为颈动脉粥样硬化斑块形成的患者为研究对象。随机分为强化调脂组和调脂组。调脂组患者进行为期8周的治疗性生活方式改变(TLC)及辛伐他汀口服;强化调脂组患者进行为期8周改进的治疗性生活方式改变(改进TLC)及辛伐他汀、维生素C口服。治疗前后采用高分辨率彩色超声多普勒观察患者颈动脉结构及血流情况,并测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及血流频谱、血脂等项目,与治疗前作对照分析。结果:两组病例经治疗8周后,调脂组患者颈动脉彩超结果(颈动脉IMT、颈动脉血流的Vmax、RI、PI)与治疗前比较,差异无显著性(P>0.05),血脂检测结果 TC、TG、LDL-C均有下降(t=2.21、2.56、3.34,P<0.01),HDL-C无显著性差异(t=1.42,P>0.05)。强化调脂组患者颈动脉彩超结果(颈动脉IMT)变薄,有显著性差异(t=3.30,P<0.05),而该组颈动脉血流的Vmax、RI、PI与治疗前比较,差异无显著性(P>0.05);另外,强化调脂组患者的TC、TG、LDL-C有显著性下降(t=4.38、3.51、5.23,P<0.01),HDL-C无显著性差异(t=1.19,P>0.05)。结论:强化调脂是治疗动脉粥样硬化安全可靠的一种方案。     

解剖型钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的 探讨解剖钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 2004-01/2008-02,对20例肱骨近端Neer三、四部分骨折患者行解剖型钢板内固定术,术中修复肩袖,重建大、小结节.术后根据Neer康复原则进行早期功能锻炼.结果 20例患者术后获11～48个月(平均15.7个月)随访.疼痛明显缓解,骨折愈合时间3～8个月(平均4.5个月).肩关节功能应用ASES评分系统进行评分:优11例,良6例,可2例,差1例,优良率85%.四部分骨折中肱骨头坏死1例,三部分骨折中螺钉松动2例.结论 对于肱骨近端Neer分型三、四部分骨折,可选择解剖型钢板内固定治疗.     

股骨颈骨折空心螺钉内固定治疗

目的探讨空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法1999—2005年采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折22例，男13例，女9例，年龄15～51岁，平均31岁，均为新鲜骨折，Garden Ⅱ型4例，Ⅲ型14例，Ⅳ型4例。结果随访时间1～6年，获得随访者22例，平均骨折愈合6．5个月，髋关节功能优良率86．3％，股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法，能提高骨折愈合率，降低股骨头坏死率。     

贵州省农村厕所及粪便处理背景调查

为了摸清贵州省农村厕所及粪便处理的现状，于１９９３年５～６月开展了贵州省农村厕所及粪便处理背景调查。全省共调查２９个县（市），８７个乡（镇），１０９个行政村，２５３４３户１１９２０４人。调查以行政村为基本单位，整群调查该村所有户厕、公厕、学校厕所。调查结果：家庭有厕率为８６．６％；户厕类型连茅圈厕所占５３．８％，浅坑式厕所占２９．７％，改良后的厕所仅占０．８％。大部分户厕简陋，贮粪池渗漏，卫生厕所普及率仅达０．４％，粪便无害化处理率为１．１％。针对存在的问题，提出相应的对策建议。     

超声评估完全阻断睾丸动脉对睾丸存活影响的实验研究

目的探讨完全阻断睾丸动脉对睾丸存活的影响。方法雄性大白兔30只,随机平均分成三组：完全阻断右侧睾丸动脉致睾丸缺血3h（A组）、6h（B组）及12h（C组）后解除阻断,阻断前后分别行二维和彩色多普勒频谱检查,观察睾丸实质和睾丸动脉血流动力学变化。主要检测指标为右睾丸动脉收缩末期最高血流速度（Vs）、舒张末期最高血流速度（Vd）及阻力指数（RD）。取该侧睾丸组织作病理切片,在光镜和透射电镜下观察睾丸组织坏死情况。结果各组动物在解除睾丸动脉阻断后,睾丸二维声像图和睾丸动脉血流动力学均有相应变化,阻断时间越长Vs、Vd降低及RI增大越明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,睾丸实质细胞发生不同程度的坏死。结论睾丸血供发生障碍后,彩色多普勒超声能检测睾丸血供情况并判断睾丸是否存活。