86例三尖瓣置换术的围手术期护理

对86例三尖瓣置换术患者进行围手术期护理,要点为:①术前评估,采取措施改善心功能及营养状况,加强沟通,提高患者配合能力;②术后严密监护,维护右心功能,及时处置心律失常,有效防治呼吸窘迫综合征,遵医嘱调整抗凝药物剂量并使之达到标准;③做好出院指导,告知强心、利尿和抗凝等药物的服用注意事项和观察内容,巩固手术治疗效果.     

胸心外科专科护士培养模式初步研究

[目的]探讨初步建立胸心外科专科护士培养模式。[方法]以质性研究中的现象学方法为指导,采用深度会谈法对不同年资、学历、职称的护理专家进行访谈,运用质性研究资料分析的方法对资料进行整理和分析。[结果]初步确立胸心外科专科护士培养模式的维度,包括专科护士的准入标准、课程设置、培训考核等。[结论]建立胸心外科专科护士培养模式有助于提高专科护士培养质量。     

开展优质护理服务提升专科监护病房患者满意度

目的研究重症监护病房推行优质护理服务模式对患者满意度的影响。方法心胸外科重症监护病房实行优质护理服务模式,包括增进护患沟通、争创特色专科护理、延伸护理服务、增加直接护理时间和提高护士工作积极性等,比较分析优质护理服务模式推行前、后的患者满意度。结果患者满意度由模式推行前的84．54％上升至推行后的90．02％,两者差异显著（P〈0．05）。结论优质护理服务模式的推行能有效提高重症患者满意度,应在重症监护病房深入推广。     

有搏动性双向Glenn术患者的术后护理

目的总结肺血减少型紫绀型先天性心脏病患者行有搏动性双向腔静脉肺动脉分流术(Glenn)的术后护理经验,探讨术后监护方法、并发症及其合适的护理对策,以期提高该手术的术后护理质量.方法16例难以解剖根治的肺血减少型紫绀型先天性心脏病患者,在非体外循环下行有搏动性双向Glenn术,术后取合适半卧位、适当镇静、过度通气、应用扩血管药物、监测生命体征及血液动力学指标和胸管护理等.结果16例患者中术后发生反复右侧胸腔积液2例,上胸壁水肿1例,经内科保守治疗后痊愈,16例均痊愈出院.门诊随访2个月～3.5年,心肺功能恢复良好,无远期死亡.结论有搏动性双向Glenn术是肺血减少型紫绀型先天性心脏病有效的姑息性手术方法,术后严密的加强护理计划可提高手术成功率.     

有搏动性双向Glenn术患者的术后护理

目的　总结肺血减少型紫绀型先天性心脏病患者行有搏动性双向腔静脉肺动脉分流术(Glenn)的术后护理经验 ,探讨术后监护方法、并发症及其合适的护理对策 ,以期提高该手术的术后护理质量。方法　 16例难以解剖根治的肺血减少型紫绀型先天性心脏病患者 ,在非体外循环下行有搏动性双向Glenn术 ,术后取合适半卧位、适当镇静、过度通气、应用扩血管药物、监测生命体征及血液动力学指标和胸管护理等。结果　 16例患者中术后发生反复右侧胸腔积液 2例 ,上胸壁水肿 1例 ,经内科保守治疗后痊愈 ,16例均痊愈出院。门诊随访 2个月～ 3.5年 ,心肺功能恢复良好 ,无远期死亡。结论　有搏动性双向Glenn术是肺血减少型紫绀型先天性心脏病有效的姑息性手术方法 ,术后严密的加强护理计划可提高手术成功率。     

重症监护病房推行优质护理服务的实践与体会

目的总结重症监护病房开展优质护理服务活动的实践与体会。方法通过改革重症监护护理工作模式、加强基础护理、安全护理和专科护理,提供人文关怀服务、建立健全护理工作制度、简化护理文书、增强护理支持系统、增加直接护理时间等措施,达到提高重症患者护理质量的效果,比较优质护理服务活动开展前(2008年4月至2010年3月)和开展后(2010年4月至2012年3月)护理综合质量和患者满意度。结果活动开展前后的护理综合质量评分分别是198.96分和199.15分、患者对监护病房护理工作的满意度分别为84.54%和90.02%,其中患者满意度在活动开展前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务的开展可以提高并稳定专科重症监护室的护理综合质量于高水平,更能有效提高患者满意度,值得在重症监护病房深入推广。     

一例鱼精蛋白过敏致毛细血管渗漏综合征液体治疗的护理

鱼精蛋白中和肝素是体外循环心脏手术的一项标准治疗程序.鱼精蛋白作为一种异种蛋白,某些患者使用后会产生过敏反应,严重者发生过敏性休克,引起毛细血管渗漏综合征的极少.毛细血管渗漏综合征(Capillary leak syndrome,CLS)是指某种因素损伤毛细血管内皮细胞、致血管通透性增大而引起血浆小分子蛋白大量渗漏到组织间隙,从而出现低蛋白血症、低血容量性休克、急性肾缺血等临床表现的一组综合征[1].主要治疗方法是大量快速输注液体补充容量,而这与体外循环心脏手术心功能不全患者限制液体输入量以减轻心肺负荷的治疗策略有冲突,增加了救治难度.我科2011年9月成功救治了一例鱼精蛋白迟发性过敏反应致重症CLS的患者,现将液体治疗的护理报告如下.     

胸心外科监护病房规范化健康教育管理模式的构建

目的：通过构建规范化胸心外科监护病房健康教育管理模式,提高手术患者健康教育知识掌握程度和满意度。方法：分析健康教育现状,确定存在的问题,制定术前健康教育内容和监护期间健康教育路径,由监护病房护士在术前、监护期间、转出病房当天实施健康教育,确立质量评价标准并予评价。结果：患者对健康教育知识的掌握程度提高,对健康教育满意度明显提高。结论：胸心外科监护病房规范化健康教育管理模式可以提高患者对疾病相关知识的掌握程度和对健康教育满意度,进而提高对手术患者的护理服务质量。