派丽奥与牙康局部治疗牙周炎效果的Meta分析

目的：评价派丽奥（盐酸米诺环素软膏）与牙康（甲硝唑棒）局部治疗牙周炎的效果有无差异性及其安全性。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、EBSCO、中国期刊网（CNKI）、维普、万方数据库,收集1990～2010年间国内外所有公开发表的局部应用派丽奥与牙康治疗牙周炎的随机对照试验（RCT）,同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者参与文献筛选、资料提取和质量评价,对符合质量标准的RCT进行描述和Meta分析。结果：共纳入4个研究总计196颗患牙进行Meta分析。Meta分析结果显示,局部应用派丽奥实验组比牙康对照组,可使牙周探诊深度（PD）和菌斑指数（PLI）指标显著降低,有统计学意义,但牙龈指数（GI）差异无统计学意义。结论：在牙周炎患者中,局部使用派丽奥比牙康更能促进牙周炎的好转,但受纳入文献数量和质量的限制,本次Meta分析结果尚有待于高质量大样本的随机对照试验予以证实。     

三种脱敏剂治疗洁牙后牙本质过敏症的疗效观察

【目的】比较三种脱敏剂治疗洁牙后牙本质过敏症（dentinal hypersensitivity ，DH）的临床疗效。【方法】选取洁牙后出现DH的患者102例，分别使用3M ClinproTM WhiteVarnish氟保护剂（3M 组）、高露洁脱敏抛光膏（高露洁组）、75％氟化钠甘油糊剂（甘油组）进行脱敏治疗，采用冷空气喷吹法检测患牙治疗前后的敏感程度，比较三组脱敏疗效。【结果】三组经过脱敏治疗后，牙本质敏感症状均有所改善，3M 组和高露洁组的疗效均明显优于甘油组（ P ＜0．01），但3M组和高露洁组间比较无统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】3M 氟保护剂和高露洁脱敏抛光膏对即刻改善洁牙后DH有较好的疗效，值得临床推广应用。     

难治性十二指肠球部溃疡伴发肿瘤6例分析

目的探讨难治性十二指肠球部溃疡的病因,提高对十二指肠球部溃疡与肿瘤并存临床特点的认识,减少误诊率及漏诊率。方法收集临床资料完整并行病理活检的6例十二指肠球部溃疡伴发肿瘤患者的临床资料,分别从临床表现、实验室检查、影像学、病理学、治疗与转归等方面归纳总结,并结合文献进行分析。结果 6例患者术后均证实为十二指肠球部溃疡伴发肿瘤,其中5例合并有不同程度幽门梗阻。并有病程治疗时间长、病情反复、体质量下降、营养不良等表现,内镜检查为十二指肠球部溃疡,病理活检诊断多为慢性炎症、溃疡,需要反复多次病理活检,甚至行外科手术病理检查方可确诊。临床误诊、漏诊率较高。结论难治性十二指肠球部溃疡应警惕合并肿瘤的可能,内镜检查是目前明确诊断的主要手段,但误诊、漏诊率较高。提高对本病的认识,重视反复多次病理活检是降低误诊、漏诊率的关键。     

心房颤动药物治疗的新靶点

心房颤动(AF)的药物治疗仍是基本的治疗方式。最近提出了一些新的药物作用靶点,例如心房选择性离子通道,其阻滞剂可以转复AF和维持窦性心律,且没有严重室性心律失常的风险。缝隙连接是又一新的作用靶点,其解耦联可以导致复极的不均一性,使部分缝隙连接开放可以抑制AF。心房离子通道、结构和电生理的重塑与AF的发生和维持有关,因此,抑制心房重塑可以延缓AF的发生。     

劲润牙本质保护膜防治牙体预备后牙本质敏感的近期疗效观察

目的评价劲润牙本质保护膜(Hybrid coat)对活髓基牙预备后牙本质敏感的防治效果。方法将54例(共115颗)进行固定桥修复行牙体预备的基牙,对缺牙区两侧基牙随机分组,试验组在牙体预备后表面用劲润牙本质保护膜处理,对照组牙体预备后不做任何处理,所有基牙均采用暂时冠修复,备牙后和10天试戴修复体时观察治疗效果,评定疗效,并对戴牙前评定的疗效进行统计学分析。结果经劲润牙本质保护膜处理过的基牙牙本质敏感症状明显改善,两次疗效比价,有效率差别有统计学意义(P<0.05)。结论劲润牙本质保护膜可以有效防治活髓基牙预备后的牙本质敏感症状,值得在临床上推广应用。     

种植体-基台连接面的研究进展

种植体-基台连接面的几何形状有20余种,该界面的精密连接与稳定性,是确保种植体在植入后能否长期有效行使功能的关键因素之一。本文就该连接面的种类及结构特点进行综述。     

溃疡性结肠炎发病机制及治疗研究进展

溃疡性结肠炎发病机制尚未完全阐明,西医涉及遗传、免疫、环境、微生态、感染、心理应激等诸多因素。中医认为其多为素体正气不足、外感邪寒、饮食不节(洁)、情志内伤所致,本于脾胃,与肺肝肾关系密切,表现为脾肾本虚、邪滞肠道、气血不调、肠络受损、血肉腐败等。本文总结归纳溃疡性结肠炎中西医发病机制,并阐述相应的内外科治疗研究进展,以期指导临床。     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎临床特点分析

目的 探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎（EG）的临床特征.方法 对21例EG患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例EG患者中,最常见的临床症状为腹痛（76.2％）,以及恶心呕吐、腹胀、腹泻、纳差等.20例外周血嗜酸性粒细胞增高（95.2％）,内镜检查见炎症最常累及胃窦及十二指肠球部,组织活检可见嗜酸性粒细胞浸润.黏膜型13例,混合型（黏膜型合并浆膜型）8例.腹腔积液阳性者（7例）,混合型所占比例、合并电解质紊乱例数及CRP水平均高于腹腔积液阴性者（14例）.21例确诊后均予饮食调节和去除过敏原治疗,同时给予抑酸、保护胃黏膜、调节胃肠动力和肠道菌群等药物,其中15例予泼尼松治疗.治疗后患者嗜酸性粒细胞计数低于治疗前,症状得到改善.结论 EG临床表现无特异性,超敏反应病史、外周血嗜酸性粒细胞计数增高、胃肠道组织嗜酸性粒细胞浸润有助于诊断,确诊依靠组织活检.合并腹腔积液者较无腹腔积液者病情重.治疗主要是去除过敏原及对症治疗,对于症状较重者可加用糖皮质激素.