一起中学生肺结核流行的调查报告

灌云县板浦中学，在1998年学生高考体检中发现结核病例7人，县结核病防治所于1998年6月12日对这起流行进行了调查，现报道如下。1对象与方法儿参加高考学生胸部X线透视检查发现可疑病灶者，一律加援胸片，痰检三次（即时痰、展痰）及有关辅助检查。询问结核病一般临床症状，如咳嗽、乏力、低热、盗开及既往结核病史、化疗史、接触史。经诊断组集体读片讨论确立诊断。2结果2．1一般情况：高中毕业班应届学生6个班310人，查出结核性胸膜炎1例，检出率（患病率）为3．23‰；前几届补习班2个班170人，就读于校园外（板浦小农场），离板浦中学约…     

灌云县非结防机构网络直报疑似肺结核病病人情况分析

目的描述江苏省灌云县非结防机构网络直报疑似肺结核病病人到位情况,探索提高病人发现的方法。方法收集灌云县2005—2007年间传染病网络直报系统中非结核病防治机构报告的疑似肺结核病病人资料并进行分析。结果灌云县网络直报病人数从2005年的203人增加到2007年的445人,3年总计847人。病人转诊到位率为42.7%,追踪到位的病人占44.7%。52.5%的到位病人诊断为肺结核病,其中38.7%为涂阳病人,13.8%为涂阴病人。乡镇医疗机构转诊到位率(73.9%)高于县、市及以上医疗机构以及外地医疗机构(小于38.9%),前者总体到位水平(98.6%)亦高于后者(小于90.8%)。未到位病人共106例,原因主要包括未追踪(地址不详)、拒绝就诊、外出和查无此人。结论乡镇医疗机构肺结核病管理工作优于县、市及以上等级综合医疗机构。为提高病人发现和管理水平,须加强综合医疗机构对病人的健康教育和转诊工作,同时针对综合医疗机构应建立更完善的内外督导机制;流动人口应建立新的肺结核病管理模式。     

992名应征青年胸部X线检查情况分析

征兵工作是一项政治性、科学性很强的工作 ,体格检查在征兵工作中具有决定性意义。各检查科目均至关重要 ,胸部Ｘ线检查在每次征兵体检中都能发现一些问题 ,而且肺结核病变所占的比例较大。为了总结经验 ,更好地做好这方面的工作 ,本文对灌云县 1 999年 992名应征青年胸部Ｘ线检查情况进行了分析。1　标准与方法1 .1　标准根据国家国防部《应征公民体格检查标准》 ,对应征青年胸部Ｘ线检查结果进行判断。凡肺结核、两肺孤立散在的钙化点数量>3个、一个钙化点直径 >0 .5ｃｍ、器质性心脏病等均为入伍不合格人员。1 .2　方法胸部Ｘ线透视检查…     

苏北农村线索筛查结核病人成本效果分析

目的：探讨新形势下以线索调查主动发现结核病人的可行性。方法：以江苏省灌云县为研究现场，抽取1个乡镇约10000人口作为哨点，对哨点内居民以户为单位走访询问有无咳嗽、咳痰2周以上或咯血等可疑结核病患者，进行X线和痰检诊断。每间隔2个月1次，连续走访筛查6个月。结果；3次筛查共登记可疑结核病患者319名，占登记总人数的1．14％；被诊断新发结核病人19例．其中涂阳病人6例。平均每发现1例新患者成本为1080元，第一次、第二次，第三次筛查的成本分别为1179元、774元、1620元。结论：在农村地区线索调查肺结核病可疑症状者予以定诊较为可行。但应以健康教育为先导．不宜在大范围内同时开展。     

灌云县结核病治疗依从性及社会经济和临床影响因素研究

目的 了解结核病人治疗的依从性以及影响治疗依从性的社会经济及临床影响因素．方法 以2003年6月1日至2005年5月31日的330例初治和143例复治肺结核病人作为研究对象。进行治疗期2个月末、5个月末和治疗结束的随访问卷调查。结果 初治和复治病人2个月治疗依从率分别为90．0％和84．6％，全程治疗依从率分别为90．0％和79．7％。BMI指数、出现副作用和药品费用影响常住病人抗结核治疗的依从性。随着BMI指数的升高，结核病人更倾向于依从抗结核治疗（OR=1．21，P=0．035）；出现副作用的结核病人依从性差于无副作用病人（OR=0．14。P=0．020）；在治疗过程中支付较低费用的病人依从性优于最高费用组（OR=44．52，P=-0．038）。结论 灌云县结核病的治疗具有较高的依从率．初治病人的治疗依从性高于复治病人．药物副作用和由此引发的医疗费用正成为该地区结核病治疗依从的障碍．     

苏北农村地区耐药结核病流行和影响因素分析

目的 了解农村地区耐药结核病流行现状以及与耐药结核病发生相关的社会经济学和医疗方面的影响因素,为科学有效地控制结核病提供依据.方法 采用拟定的调查表,以当地县结防所登记的肺结核病人为研究对象,收集调查资料:采用酸性罗氏培养法,培养收集阳性标本;采用直接比例法为基础的药物敏感试验,识别目标菌株的耐药种类和耐药类型.使用Epidata3.0软件建立调查表录入数据,SPSS11.0软件进行统计学分析.结果 初复治病人分离株均为结核分支杆茵,没有发现其他类型的结核菌.总耐药率为69.60%,同时耐利福平和异烟肼并诊断为耐多药结核病占20.74%.单因素和多因素logistic回归分析均提示:既往治疗史、健康状况、与传染性结核病人接触、个人收入与耐多药的发生有关.结论 以往受非正规结核病治疗的影响,新现代结核病控制策略项目地区具有较高的耐多药流行,既往治疗史是耐多药发生的主要指标.经济状况较差的人群和老年病人是耐多药结核病发生的高危人群.     

灌云县1995—1999年高、中考学生肺结核患病情况分析

肺结核是学生常见病之一 ,对学生身心健康有较大的危害。每年高、中考学生在健康体格检查中因患有肺结核病而影响升学机会者为数不少 ,本文对灌云县 1995～ 1999年高考、中考学生在健康检检中发现肺结核患病情况进行了分析 ,旨在引起学校及有关部门对学生身体健康状况的重视。1　对象与方法1.1　对象　灌云县 1995～ 1999年每年高、中、初中毕业班参加高考、中考所有健康体检学生。年龄高中生 18～ 2 0岁 ,初中生15～ 17岁。1.2　方法　所有参加高、中考学生胸部Ｘ线透视检查发现肺部异常阴影者 ,一律加摄胸片及有关辅助检查 ,如诊断肺结核…     

灌云县2005—2009年肺结核病流行病学分析

目的揭示灌云县肺结核病流行特征,为控制肺结核病提供科学依据。方法病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统,采用描述性流行病学方法进行统计学相关分析。结果灌云县2005—2009年共报告肺结核病例2 673例,年均发病率为50.10/10万,2005年最高,为63.30/10万。男性发病率高于女性（χ2=464.134,P〈0.01）,全年均有病例发生,农民多发,农村高于城镇（χ2=4.968,P=0.026）。结论灌云县肺结核病防治工作取得一定成效,但影响肺结核发病的因素依然存在,结核病防治工作仍面临挑战。