286株金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的：分析2013年住院及门诊患者送检微生物培养标本分离得到的金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性情况。方法对2013年分离得到的金黄色葡萄球菌进行细菌培养鉴定及药敏试验,并对结果进行分析。结果共分离得到286株金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为46．85％。呼吸道标本中的金黄色葡萄球菌和MRSA检出率均为最高。金黄色葡萄球菌主要分布于ICU、神经外科、创伤骨科、呼吸内科等临床科室。金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄西林耐药率较高,多数抗菌药物对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）与MRSA的耐药率存在差异。结论监测金黄色葡萄球菌耐药性,对临床合理选择抗菌药物十分重要。     

碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌碳青霉烯及头孢菌素类抗生素耐药机制

目的研究碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)对碳青霉烯及头孢菌素类抗生素耐药机制,为临床治疗CRE感染及医院感染的控制提供分子流行病学依据。方法收集2014—2015年临床送检各类标本分离的细菌,使用Microscan Walkaway 40 plus进行细菌鉴定和药敏试验,对分离的CRE进行常见碳青霉烯酶的编码基因(bla_(NDM-1)及bla_(KPC-2))和超广谱β-内酰胺酶编码基因(bla_(TEM)、bla_(SHV)、bla_(CTX-M-1)-like、bla_(CTX-M-2)-like、bla_(CTX-M-8)-like及bla_(CTX-M-9)-like)的检测,同时检测细菌多重耐药相关的Ⅰ类整合子编码基因bla_(inT-1)。结果 2014—2015年共分离7株CRE,检出率为0.30%,1~6号菌株为肺炎克雷伯菌,7号菌株为弗劳地柠檬酸杆菌,7株菌株对β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类抗生素均耐药,3株菌对阿米卡星及四环素敏感,2株菌对复方磺胺甲口恶唑敏感。3株菌检出bla_(NDM-1),2株检出bla_(KPC-2),5株检出bla_(TEM),7株均可检出bla_(SHV),1株检出bla_(CTX-M-1)-like,4株检出bla_(CTX-M-9)-like,5株检出bla_(inT-1),未检出基因bla_(CTX-M-2)-like及bla_(CTX-M-8)-like。结论 bla_(NDM-1)及bla_(KPC-2)是导致7株CRE对碳青霉烯类抗生素耐药的重要机制,bla_(TEM)、bla_(SHV)及bla_(CTX-M-9)-like是导致对头孢菌素类抗生素耐药的主要原因,bla_(inT-1)在CRE多重耐药及耐药基因传播中发挥着巨大的作用。     

3株导管相关血流感染鲍曼不动杆菌同源性分析

目的对分离自同一患者不同血流部位的3株鲍曼不动杆菌进行同源性分析,在基因水平上明确中心静脉导管相关血流感染的实验室诊断,为临床防治提供依据。方法采用西门子Microscan Walkaway 40Plus微生物鉴定及药敏系统对分离的3株鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定及药敏分析,应用肠杆菌科基因组间重复序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)及琼脂糖凝胶电泳进行同源性分析。结果 3株鲍曼不动杆菌ERIC-PCR均扩增出阳性产物,3株细菌均电泳出13条位置相同的条带。结论 3株鲍曼不动杆菌属于相同的基因型,ERIC-PCR可用于鲍曼不动杆菌的同源性分析。     

人乳头瘤病毒分型检测应用于宫颈癌筛查研究进展

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,在发展中国家,宫颈癌发病率位于女性恶性肿瘤之首.据调查,全世界每年约有50万人罹患宫颈癌,30万患者死亡,其中80%发生在发展中国家[1];中国每年新发病例约10万,占世界宫颈癌新发病例的四分之一,近年来有年轻化趋势[2].     

1 245株金黄色葡萄球菌临床感染分布及耐药性变迁

目的探讨临床分离的金黄色葡萄球菌的感染分布及耐药性变迁,为临床经验性用药及院内感染控制提供数据支持。 方法回顾调查分析本院2012年1月至2015年12月于住院部及门诊送检标本分离到的金黄色葡萄球菌耐药数据,使用Microscan Walkaway 40 Plus对金黄色葡萄球菌进行鉴定及抗菌药物敏感性试验,采用WHONET 5.6版本软件进行统计分析。 结果共分离1 245株金黄色葡萄球菌,主要分离自患者痰液（565株,45.4%）、伤口分泌物（234株,18.8%）、脓液（136株,10.9%）和血液（89株,7.1%）;检出657株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,检出率为52.8%,其中,痰液中MRSA检出率最高（75.6%）。金黄色葡萄球菌主要来源于神经外科（197株,15.8%）、ICU（172株,13.8%）、创伤骨科（161株,12.9%）和呼吸内科（132株,10.6%）;神经外科以MRSA检出率最高（77.2%）。金黄色葡萄球菌对利福平、复方新诺明、达托霉素、利奈唑胺、万古霉素和奎奴普丁/达福普汀敏感性较好,对青霉素类敏感性最差。MRSA仅对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素和奎奴普丁/达福普汀敏感性较好,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对常用抗菌药物除青霉素类以外的抗菌药物耐药率较低;MRSA对常用抗菌药物耐药率显著高于MSSA。 结论临床MRSA检出率较高,且对常用抗菌药物耐药形势严峻,临床科室经验用药同时应配合加强院内感染控制,预防及减少MRSA感染的发生。