131I治疗对伴巨大甲状腺肿Graves病患者疗效及影响因素分析

目的探讨 131 I治疗对伴巨大甲状腺肿的Graves病患者甲状腺功能和TSH受体抗体(TRAb)的影响,并分析该治疗方法的影响因素。方法选择154例2009年1月至2015年12月在本院住院进行 131I治疗的伴巨大甲状腺肿的Graves病患者(经CT测算甲状腺体积均>100cm^3 ),检测患者治疗前后甲状腺功能及TSH受体抗体的变化,6~24个月随访。疗效按照治疗后甲状腺功能,分为治愈、甲亢部分缓解、甲减以及无效。结果 154例Graves病患者的甲状腺体积为121.08(108.43~143.43)cm^3 。治疗后甲状腺功能恢复正常91例(59.09%),甲亢部分缓解仍需服抗甲状腺药物56例( 36.36%),甲减7例(4.55%)。末次治疗6个月后FT3 、FT4 和TRAb均明显下降,其中,FT3 由治疗前的23.88( 11.49~ 45.81 )pmol/L降低为6.27(4.58~10.07)pmol/L,FT 4 由治疗前的42.08(19.99~100.00)pmol/L下降到19.31( 13.67~ 30.08 )pmol/L,TRAb由35.07(22.82~40.00)IU/L降至21.75(9.46~39.30)IU/L,( P 均<0.05),并且TSH水平上升明显,由治疗前的0.09(0.06~ 0.21 )mIU/L增至0.22(0.09~1.33)mIU/L( P <0.05)。甲功正常组治疗前甲状腺体积为 116.08 (106.95~130.04)cm^3 ,小于部分缓解组125.87(111.86~154.93)cm^3 ( P <0.05)和甲减组145.20( 128.55~ 169.31 )cm^3 ( P <0.05)。 131I治疗巨大甲状腺肿的Graves病患者的转归与患者治疗前的甲状腺体积有关(相关系数 OR = 0.21 , P < 0.05 )。结论 131I治疗可用于巨大甲状腺肿Graves病患者,治疗安全有效,治疗效果与治疗前甲状腺体积有关。     

乡村振兴背景下湖北省脱贫县乡镇卫生院服务能力综合评价

目的评价湖北省脱贫县乡镇卫生院的服务能力, 为提升脱贫地区乡镇卫生院的服务能力提供参考。方法在文献分析的基础上构建评价指标体系;基于湖北省卫生健康委员会2022年乡镇卫生院绩效考核调查数据, 采用熵权-TOPSIS法结合秩和比法对湖北省脱贫县乡镇卫生院的服务能力进行综合评价。结果构建了以基本医疗服务、公共卫生服务、卫生资源、服务效率为一级指标, 包含11个二级指标的乡镇卫生院服务能力评价指标体系。最终纳入32个脱贫县的299所乡镇卫生院进行分析, 熵权-TOPSIS法的评价结果显示, 权重系数最高的一级指标为卫生资源(0.43), 二级指标为每乡镇卫生院年均出院患者手术人数(0.17)。32个脱贫县的乡镇卫生院的基本医疗服务、公共卫生服务、卫生资源、服务效率和综合服务能力的Ci值均值分别为0.304、0.420、0.329、0.576和0.352。秩和比法分档结果显示, 脱贫县乡镇卫生院服务能力被评为好、中、差者分别有6个、21个和5个。结论脱贫县乡镇卫生院的医疗服务能力相对薄弱, 不同脱贫县的乡镇卫生院的服务能力差距明显。脱贫县乡镇卫生院服务能力提升的着力点在卫生资源与手术操作能力。     

徐州市老年人社会支持现状及其影响因素

目的 调查徐州市老年人社会支持现状并分析其影响因素。方法 2020年5月在徐州市采用多阶段随机抽样方法,对徐州市社区老年人采用问卷调查法进行基本情况收集及抑郁情况（GDS-15）、社会支持评定量表（SSRS）调查,并分析社会支持得分的影响因素。结果 共调查社区老人806人,年龄60~89岁,平均年龄（72.23±; 8.47）岁。以60~69岁老人为主,占比52.48%;男、女性别比为1∶; 1.33。老年人社会支持总分为（35.32±; 4.02）分,客观支持得分为（7.24±; 1.75）分,主观支持得分为（21.31±; 3.42）分,对支持的利用度得分为（6.48±; 1.76）分。多重线性回归分析结果显示：文化程度（β’=0.163）、配偶情况（β’=0.479）、年收入水平（β’=0.108）、抑郁情况（β’=-0.147）、医疗保险（β’=0.132）是老年人社会支持得分的主要影响因素。结论 徐州市老年人的社会支持水平一般,应建立更加健全的社会保障体系及改善养老政策,提高老年人的经济水平,给予人文关怀,促进老年人社会支持水平的提高。;     

2016年和2019年新疆维吾尔自治区博州不同人群肥胖代谢表型异质性变化分析

目的 了解新疆维吾尔自治区(新疆)博州成人肥胖代谢表型异质性情况,探讨在不同性别和年龄人群中肥胖代谢表型分布变化情况,为有针对性地选择加强干预的人群提供依据。方法 收集2016年与2019年新疆博州参与全民健康体检的成年人群相关数据,根据体质量指数(body mass index,BMI)和血压、空腹血糖、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇4个代谢指标,综合判定体质量和代谢情况,将研究对象分为代谢正常非肥胖(metabolically healthy non-obesity, MHNO)、代谢异常非肥胖(metabolically unhealthy non-obesity, MUNO)、代谢正常肥胖(metabolically healthy obesity, MHO)和代谢异常肥胖(metabolically unhealthy obesity,MUO)。采用配对t检验和配对χ²检验分析2016年与2019年博州不同性别和年龄人群BMI、代谢情况和肥胖代谢表型分布差异性。结果 2016年博州5 484名成人的肥胖代谢表型分布为MHNO者1 460例(26.62%),...     

不同代数RAW264.7细胞分化为破骨细胞样细胞的能力研究

目的:观察不同代数RAW264.7细胞形成破骨细胞样细胞的能力是否改变.方法:以细胞核因子κB受体激活物的配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)为诱导剂,选用第6、9、13、18、24代RAW264.7细胞在体外诱导6天,固定细胞行抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-...     

地榆皂苷Ⅰ诱导人甲状腺乳头状癌细胞BCPAP凋亡的实验研究

目的研究地榆皂苷Ⅰ对人甲状腺乳头状癌BCPAP细胞作用及相关的分子机制。方法 MTT法检测地榆皂苷Ⅰ对BCPAP细胞增殖的作用;AnnexinⅤ/PI双染法检测细胞凋亡;Western blot法检测凋亡相关蛋白表达水平;JC-1染色检测线粒体膜电位;试剂盒检测Caspase活性。结果地榆皂苷Ⅰ对BCPAP细胞增殖有显著抑制作用,且呈浓度依赖性(P0.05),IC_(50)为28.99μmol/L。地榆皂苷Ⅰ可显著诱导BCPAP细胞凋亡,且凋亡率随着药物浓度的升高而显著升高,呈剂量依赖性。地榆皂苷Ⅰ可提高Bax/Bcl-2比率,降低线粒体膜电位,促使细胞色素C从线粒体内的释放,提高Caspase-9和Caspase-3活性。结论地榆皂苷Ⅰ通过激活线粒体通路导致人甲状腺乳头状癌BCPAP细胞增殖受到抑制并诱导细胞凋亡。     

基于熵权TOPSIS和RSR法的我国基层医疗卫生服务能力综合评价

目的 综合评价2020年我国基层医疗卫生服务能力,了解31个省份基层医疗卫生服务能力差异,为实现基层医疗卫生服务能力提质增效、均衡性发展提供参考。方法 采用熵权TOPSIS对我国基层医疗卫生服务能力状况进行综合评价,采用多元逐步回归分析影响因素,结合RSR法进行分档。结果 2020年31个省份基层卫生服务能力“好”的地区为四川、重庆、湖南、湖北、广西,Ci值分别为0.758、0.742、0.665、0.607、0.603;“差”的地区为北京、天津、宁夏、黑龙江,Ci值分别为0.266、0.298、0.311、0.316。多元逐步分析结果显示,每千人口基层卫生机构数（B=0.182,t=7.264,P<0.001）、床位数（B=0.152,t=2.740,P=0.011）、基层卫生机构医师日均担负诊疗人次（B=0.225,t=7.620,P<0.001）、日均担负住院床日（B=0.905,t=18.279,P<0.001）、基层卫生机构平均住院日（B=0.078,t=3.359,P=0.003）是影响评价结果的主要指标因素。结论 我国基层医疗卫生服务能力不高且存在地区性...     

生活垃圾生物预处理工艺模型构建

为了探索生物预处理工艺对高含水率和高有机物含量垃圾的预处理作用,研究基于试验的预处理生物模型,在物料平衡和能量平衡分析基础上,建立了有机质降解动力学模型、水分变化方程、热量平衡方程;选取相关预处理控制因子,根据构建的模型,采用已有的垃圾生物预处理试验的参数,对垃圾预处理过程中的挥发性固体、含水率、堆体温度、堆体质量的变化进行计算机动态模拟,模拟结果与试验数据吻合较好.     

端粒酶反转录酶启动子突变在放射性碘难治性甲状腺乳头状癌中的意义

目的:通过检测端粒酶反转录酶(TERT)启动子在放射性碘难治性甲状腺乳头状癌(RAIR-PTC)中的突变频率,探讨该基因突变对RAIR-PTC的摄碘特征及碘治疗疗效的影响。方法:对2005年1月至2020年6月在江苏省原子医学研究所附属江原医院进行放射性碘治疗的RAIR-PTC[37例,其中男15例,女22例,年龄(4...     

硒酵母对初发Graves病抗甲状腺药物治疗疗程的影响

目的 探讨在初发Graves病患者抗甲状腺药物治疗中硒酵母对疗程的影响。方法 选取2012年2月～2015年2月63例初发Graves病患者,随机分为两组,对照组32例和加硒组31例,对照组给予常规抗甲状腺药物治疗,加硒组在对照组治疗基础上加用硒酵母片治疗,观察患者甲状腺功能,TSH、TRAb正常时间及药物治疗的差异。结果 加用硒酵母治疗组甲状腺功能正常和TSH正常时间较对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）,加硒组TRAb正常时间及治疗疗程较对照组缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硒酵母能使初发Graves病患者抗甲状腺药物治疗中更快恢复甲状腺功能,缩短TRAb转阴时间及抗甲状腺药物治疗的疗程。