基于心肺运动试验的个体化运动方案在女性更年期代谢综合征患者中的应用

目的探讨基于心肺运动试验(Cardiopulmonary exercise test, CPET)的个体化运动方案在女性更年期代谢综合征(Metabolic syndrome, MS)患者中的应用效果。方法选取2020年6月—2021年6月来该院就诊的100例女性更年期MS患者,按照随机数字表法分为观察组(50例)、对照组(50例)。对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上联合基于CPET的个体化运动方案治疗。两组患者均连续治疗12周,比较两组患者治疗前后人体参数指标、代谢指标、炎症细胞因子等变化。结果治疗前两组患者体质量、体质指数(Body mass index, BMI)、腰围、体脂百分比、内脏脂肪面积、收缩压、舒张压、空腹血糖(Fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin, HbA1c)、三酰甘油(Triglycerides, TG)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein, HDL)、血清超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor Alpha, TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、峰值公斤摄氧量(Peak oxygen uptake, PeakVO₂)、心率恢复(Heart rate recovery, HRR)、运动后收缩压恢复(Recovery of systolic blood pressure, SBPR)、代谢当量(Metabolic equivalent, Met)等指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗12周后对照组患者上述各指标均无显著变化(P>0.05),观察组患者BMI、腰围、体脂百分比、内脏脂肪面积、收缩压、舒张压、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL、血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及SBPR较治疗前均显著降低(P<0.05),HDL、PeakVO₂、HRR、Met较治疗前显著增加(P<0.05),且与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗期间,观察组患者降压药、降糖药、降脂药等减药情况均显著高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于CPET的个体化运动方案治疗女性更年期MS患者效果满意,能够有效改善患者人体参数和代谢指标,降低炎性反应和心血管事件发生风险,减轻药物依赖,具有重要临床应用价值。     

枸橼酸咖啡因防治极低出生体重儿呼吸暂停的疗效研究

目的 对比枸橼酸咖啡因与氨茶碱防治极低出生体重儿呼吸暂停的疗效。方法 以本院2013年3月-2015年3月收治的100例极低出生体重儿作为试验对象。其中以2013年3月-2014年3月收治的极低出生体重儿48例为对照组:使用氨茶碱治疗,首剂负荷剂量5 mg/kg,30 min静脉泵入,12 h后给予维持剂量2 mg/kg,每12 h 1次,静脉泵入;以2014年3月-2015年3月收治的极低出生体重儿52例为观察组:使用枸橼酸咖啡因治疗,首剂负荷剂量20 mg/kg,静脉泵入,24 h后给予维持剂量5 mg/kg,每24 h 1次,静脉泵入。比较两组患儿呼吸暂停发生率、氧疗时间、达到全肠道喂养的时间、脑室内出血、坏死性小肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良等并发症的发生率及病死率。结果 1)观察组早产儿呼吸暂停发生率较对照组低,且差异有统计学意义(P<0.05);2)两组患儿脑室内出血、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病的发生率及辅助通气率低于对照组,且差异有统计学意义[9(18.7%) vs 3(5.7%),χ²=3.98,P<0.05] ;[19(39.6%) vs 10(19.2%),χ²=5.05,P<0.05];[10(20.8%) vs 2(3.8%),χ²=6.85,P<0.05];[18(37.5%) vs 10(19.2%),χ²=4.04,P<0.05];3)两组患儿在坏死性小肠炎的发生率、病死率、氧疗时间、达到全肠道喂养的时间等方面差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 枸橼酸咖啡因在防治早产儿呼吸暂停疗效及改善早产儿近期预后优于氨茶碱,但远期预后有待于进一步随访。     

三血管切面联合肺动脉血流速度对胎儿先天性心脏病的预测价值

目的 分析三血管切面联合肺动脉血流速度对胎儿先天性心脏病的预测价值。方法 选取2019年1月—2020年12月金华市中心医院的疑似胎儿先天性心脏病的107例孕妇作为研究对象,以胎儿超声心动图作为“金标准”,最终确认先天性心脏病胎儿79例为观察组,剩余28例胎儿为对照组。所有孕妇均采用多普勒超声诊断仪对三血管切面和肺动脉血流速度进行检测,分析三血管切面、肺动脉血流速度及两项联合检出胎儿先天性心脏病与“金标准”检出结果的一致性,分析三血管切面、肺动脉血流速度及两项联合对胎儿先天性心脏病的预测价值。结果 对照组血流加速时间(ACT)、射血时间(ET)、肺动脉最大血流速度(PSV)、减速时间(DT)、流速时间积分(VTI)分别为(44.52±8.47)ms、(211.29±25.53)ms、(122.53±13.12)cm/s、(168.64±15.21)ms、(9.67±2.25)cm、观察组ACT、ET、PSV、DT、VTI分别为(36.73±8.42)ms、(186.27±17.04)ms、(75.26±9.57)cm/s、(138.72±13.64)ms、(13.78±3.81)cm、...     

染色体核型分析及染色体微阵列分析技术在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值

目的 观察染色体核型分析及染色体微阵列分析(CMA)技术在胎儿先天性心脏病(CHD)诊断中的应用价值。方法 选择2019年1月—2020年12月到金华市中心医院产前诊断中心就诊且超声筛查提示胎儿CHD的107例孕妇为研究对象,均予羊膜腔穿刺,再利用染色体核型分析和CMA技术实施检测。结果 107例染色体核型分析异常24例(22.40%)。23例单一心脏结构畸形胎儿CMA分析检出异常6例(26.10%),84例复杂CHD或/和合并其他结构异常胎儿CMA分析检出异常32例(38.10%)。结论 “超声→染色体核型分析+CMA技术→遗传咨询”利于提高胎儿CHD的产前诊断效率。     

胎儿超声心动图联合母体血清标志物对胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的 分析胎儿超声心动图联合母体血清标志物对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法 选取2019年2月—2021年10月在金华市中心医院进行产前检查的132例孕妇作为研究对象，根据妊娠结局将确诊为胎儿先天性心脏病的82例孕妇作为研究组，另外50例胎儿未发现心脏异常的孕妇作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪对胎儿进行检查，检测两组胎儿主动脉血流参数、肺动脉血流参数、母体血清标志物，ROC曲线分析胎儿超声心动图参数、母体血清标志物对胎儿先天性心脏病的诊断价值。结果 与对照组相比，研究组ESRV(24.21±3.57)ml/min vs.(35.05±4.22)ml/min参数升高，PSV(110.37±21.85)ml/min vs.(100.24±18.77)ml/min、PSV/ESRV(4.22±0.53)vs.(2.37±0.31)参数降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比，研究组VRI(9.56±0.85)mm Hg vs.(14.24±2.53)mm Hg、PVmax/AVmax(0.71±0.08)vs.(1.52±0.23)参数升高，ET(215.25±3...