非小细胞肺癌组织中P-ACC与COX-2的表达及相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织中磷酸化乙酰辅酶A羧化酶（P-ACC）与环氧合酶-2（COX-2）的表达与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期与病理类型的关系,以及2者的相关性。方法以52例NSCLC患者的肺组织作为NSCLC组,16例因炎性假瘤或其他结核瘤行肺叶切除患者的肺组织标本作为对照组。免疫组化法检测2组肺组织P-ACC、COX-2的表达情况。结果 P-ACC、COX-2在NSCLC和正常肺组织中的阳性表达差异有统计学意义（P〈0.05）。在NSCLC中,P-ACC的阳性表达与肿瘤大小、TNM分期显著相关（P〈0.01）;COX-2的阳性表达与淋巴结转移、TNM分期密切相关（P〈0.05）。P-ACC与COX-2的阳性表达之间呈负相关（r=-3.01,P〈0.05）。结论 P-ACC阳性表达降低可激活COX-2阳性表达,促进NSCLC的发生、发展、侵袭及转移。     

超声心动图联合孕妇血清总胆汁酸和同型半胱氨酸水平检测对胎儿心脏病的早期诊断价值

目的探讨超声心动图联合孕妇血清总胆汁酸(TBA)和同型半胱氨酸(Hcy)水平检测对胎儿心脏病的早期诊断价值。方法选取2017年12月—2018年12月在金华市妇幼保健院产检的97例孕妇为研究对象,其中胎儿患有心脏病的孕妇52例为研究组,胎儿发育正常孕妇45例为对照组。采用酶法检测血清Hcy水平,采用第五代循环酶法检测血清TBA水平,应用GE Voluson E8型彩色多普勒超声仪进行超声心动图检查,采用多元Logistic回归分析影响胎儿心脏病的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TBA、Hcy对胎儿心脏病的诊断价值。结果研究组孕妇血清TBA[(16.35±2.16)μmol/L]和Hcy[(17.52±3.85)μmol/L]水平均高于对照组[(4.59±1.13)μmol/L、(7.62±2.30)μmol/L],差异均有统计学意义(t=32.826、15.072,均P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,血清TBA、Hcy水平是影响胎儿心脏病的危险因素(均P<0.05,OR>1)。ROC分析结果显示,血清TBA、Hcy及超声心动图对胎儿心脏病均具有一定的诊断价值,AUC分别为0.647、0.605及0.650。3项指标联合应用的灵敏度和特异度分别为0.769(40/52)和0.733(33/45)。结论超声心动图联合孕妇血清TBA、Hcy水平检测诊断胎儿心脏病具有无创、简便、灵敏度高及准确率高等特点,具有临床应用价值。     

脐带扭转124例产前诊断

脐带是母体与胎儿之间进行气体交换、营养物质供应及代谢产物排泄的唯一通道，任何影响脐带血运通畅的因素均可导致胎儿窘迫甚至死亡。在各种脐带异常中脐带扭转发生率仅次于脐带缠绕，对胎儿的危害性更大，可造成胎儿急性官内缺氧／新生儿窒息或死亡，目前尚无理想的产前诊断方法。本文回顾性分析我院124例脐带扭转病例，以探讨脐带扭转的产前诊断，改善围产儿的预后。     

围绝经期高血压妇女心脏结构功能血管硬化指标变化特点及影响因素分析

目的 观察围绝经期高血压妇女的心脏结构功能、血管硬化指标变化特点并分析其影响因素.方法 选取2020年8月-2021年8月于该院就诊的围绝经期高血压妇女160例为高血压组,另选同期血压正常的健康围绝经期妇女160例为对照组,高血压组进一步根据病程分为＜3年、5～10年和＞10年组,根据血压水平分为轻中度组与重度组.测定...     

宫颈长度联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白预测先兆早产孕妇早产的价值研究

背景　预防早产是现代医学围生期的一项重要任务,也是降低新生儿发病率和死亡率的关键。目的　探究宫颈长度（CL）联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白（PAMG-1）预测先兆早产孕妇早产的价值。方法　选取2017年1月-2020年1月在金华市妇幼保健院就诊的适龄（20~32岁）先兆早产孕妇252例为研究对象。依据孕周及其他研究结果将研究对象划分为3个阶段,第一阶段为妊娠28~30周,第二阶段为妊娠31~33周,第三阶段为妊娠34~36周。采用经阴道超声测量孕妇CL,并检测宫颈分泌物PAMG-1。以先兆早产孕妇临床是否发生早产为金标准,比较第一阶段、第二阶段、第三阶段不同CL、PAMG-1先兆早产孕妇早产发生率;分析各阶段CL、PAMG-1及CL联合PAMG-1对先兆早产孕妇早产的预测价值;探究CL、PAMG-1与先兆早产孕妇早产的定量关系。结果　252例先兆早产孕妇处于第一阶段67例、第二阶段95例、第三阶段90例。第一、二、三阶段CL<2.5 cm、PAMG-1（+）先兆早产孕妇早产发生率高（P<0.05）;第一、二、三阶段不同CL联合PAMG-1情况先兆早产孕妇早产发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。第一阶段CL<2.5 cm预测先兆早产孕妇早产的灵敏度和特异度分别为69%和67%,PAMG-1（+）的灵敏度和特异度分别为63%和75%,CL<2.5 cm联合PAMG-1（+）的灵敏度和特异度分别为56%和78%;第二阶段CL<2.5 cm预测先兆早产孕妇早产的灵敏度和特异度分别为74%和79%,PAMG-1（+）的灵敏度和特异度分别为56%和66%,CL<2.5 cm联合PAMG-1（+）的灵敏度和特异度分别为53%和87%;第三阶段CL<2.5 cm预测先兆早产孕妇早产的灵敏度和特异度分别为76%和56%,PAMG-1（+）的灵敏度和特异度分别为83%和65%,CL<2.5 cm联合PAMG-1（+）的灵敏度和特异度分别为62%和71%。多因素Logistic回归分析结果显示,CL〔OR=0.331,95%CI（0.182,0.601）〕、PAMG-1〔OR=0.332,95%CI（0.182,0.605）〕与先兆早产孕妇早产有定量关系（P<0.05）。结论　CL、PAMG-1对预测先兆早产孕妇各阶段早产具有一定的指导价值,CL联合PAMG-1提高了早产预测的特异度,而灵敏度稍有降低;CL联合PAMG-1对预测妊娠31~33周先兆早产孕妇早产具有较高的价值。     

单一脐动脉对胎儿的临床意义

正常脐带有二条脐动脉一条脐静脉,当脐带仅有一条脐动脉时则形成单一脐动脉.随着影像医学的发展,产前诊断单一脐动脉已成为可能.本文对我院21例单一脐动脉患者临床资料进行总结,以探讨其妊娠相关因素及围产结局.     

纵隔原发性精原细胞瘤的CT表现与病理对照

目的探讨纵隔内原发性精原细胞瘤的CT表现。方法回顾性分析7例经病理证实的纵隔内原发性精原细胞瘤的CT表现。结果肿瘤均位于前中上纵隔,呈类圆形结节、不规则形肿块、斑片状影,病灶大小不一,大部分较大,肿瘤密度不均,内出现散在坏死灶5例,未见钙化病例,增强后肿瘤不均匀轻一中度强化,坏死灶无强化。边界清楚2例,周边浸润5例,累及心包致心包增厚1例,上腔静脉综合征3例;1例侵及邻近胸膜;无肺部及心腔侵犯病例。所有病例均未发现肿大淋巴结,无心包积液、胸腔积液产生。结论原发性纵隔精原细胞瘤的CT表现有一定的特征性,但缺乏特异性,明确诊断仍需依靠实验室检查及病理。     

应用HIMSS 6级标准构建药品追溯体系

分析样本医院住院药房345种药品中国药品电子监管码标注情况及现有药品可追溯情况,结合药品是否需要拆零,依据HIMSS 6级及JCI标准,建立院内药品闭环管理体系,构建院内药品追溯体系。认为结合中国药品电子监管码构建院内药品追溯体系,是保障药品安全供应的重要途径。     

选择性乳导管造影术的操作体会

乳腺导管造影是诊断乳腺导管内病变的常用方法之一,其操作虽不繁杂,但只有掌握和控制其技术要点,才能确保造影成功,从而提高乳腺导管内疾病的检出率[1]。我们分析了63例乳腺导管造影技术,旨在探讨其技术要素,以提高诊断准确性及临床应用价值。     

护理在羊膜腔穿刺术中的重要性

目的:了解1746例羊膜腔穿刺孕妇的手术配合及护理作用.方法:采用在B超监测下用穿刺针穿过腹壁和子宫进入羊膜腔吸取少量羊水,获取胎儿细胞的方法.结果:1746 例穿刺患者术后胎儿丢失率为1.15‰,无术后感染等其他并发症发生.结论:羊膜腔穿刺术中护理人员应密切观察和护理孕妇患者以及掌握熟练技能与医师配合手术,才能保证手术安全顺利的进行.