光固化树脂加强型玻璃离子水门汀在正牙学实践中的作用

背景：树脂加强型玻璃离子粘接剂具有良好的粘接强度和持续释放氟的性能，但临床应用预防釉质脱矿的作用有待验证。目的：对牙齿畸形患者左右侧上颌牙齿采用树脂加强型玻璃离子水门汀粘结剂或复合树脂粘结剂粘结托槽，观察托槽脱落及治疗前后去粘接时牙釉质面的脱矿情况。设计：观察对比试验。单位：河北医科大学第二医院。对象：选择2002-07／2002-08于河北医科大学第二医院口腔正畸科收治的40例牙齿畸形患者（358颗），女21例，男19例，平均16岁，所有患者上前牙正常、完整，双侧牙齿无明显不同，口腔卫生状况良好。患者均对治疗项目知情同意，实验经过医院伦理委员会许可。实验用粘结材料为RMGI（富士．GC．日本产，生产批号为0005111）和复合釉质粘结剂（京津釉质粘结剂，天津生产，生产批号为020402），所用托槽为杭州三比燕尾型托槽，所用酸蚀液为37％磷酸。方法：①粘结正畸托槽：抽签法随机将患者分为2组，每组20例。Ⅰ组：左侧用37％磷酸酸蚀30s，水潮湿牙面，用光固化RMGI粘结托槽：右侧37％磷酸酸蚀60s，清洁、干燥。用复合树脂粘结托槽。Ⅱ组：右侧用37％磷酸酸蚀30s，水潮湿牙面，光固化RMGI粘结托槽；左侧37％磷酸酸蚀60s，清洁、干燥，用复合树脂粘结托槽。10min后0．036cm镍钛丝结扎，患者均不告知两侧粘结材料存在差异，常规医嘱，指导患者固定矫治器治疗期间饭后使用含氟牙膏刷牙：不用含氟漱口液，以统一含氟材料，减少误差。疗程9～26个月，平均为18个月。②每4周后复诊观察患者托槽脱落情况，并记录脱落部位。统一拍摄条件拍摄前牙区照片，10倍放大后观察牙面的脱矿情况，并根据Gerger等记数法评价并记录粘接前和去粘接时的釉质面白斑形成情况。主要观察指标：①托槽脱落情况及脱落部?     

原发性颅内低压的诊治体会

<正> 原发性颅内低压(Spontaneous intracranial hy-potension,SIH)是一组病因不清、以体位性头痛为主要症状、侧卧位腰穿CSF压力小于60mmH_2O的综合征,其独特的临床表现近来逐渐引起人们的注意,但有许多问题至今还未阐明,并由于未能认识而误诊,现将我院2001年4月～2002年2月收治的3例SIH报道如下。     

下颌前突患者全口义齿的修复

无牙颌患者在进行全口义齿的修复时，对美观、发音、咀嚼功能等的要求非常迫切，笔者对下颌前突患者全口义修复结果报告如下。     

腮腺肿瘤切除手术病人的护理

腮腺肿瘤切除手术病人的护理很重要，近年来，缺乏对腮腺肿瘤切除手术病人的护理指导，特别是手术前后的护理及病人的健康教育指导，我科于2001年至2003年共做腮腺肿瘤切除手术90例，现将手术前后护理情况作一一介绍。     

1例男性假两性畸形矫正术的手术配合

男性假两性畸形是由于男性胚胎或胎儿在宫腔内接触的雄激素过少所致,患者染色体核型为46,XY[1].2002年11月27日,我院为1例男性假两性畸形患者做了双侧异位睾丸切除术、阴蒂切除术、外阴阴道成形术,手术获得成功,术后回访,效果满意.现将手术配合报道如下.     

苏州市吴中区2001～2005年肺结核病例防治分析

近年来，随着城市化的推进及卫生体制改革的不断深入，肺结核病人的发现和治疗管理工作面临许多新的挑战。我们对苏州市吴中区2001-2005年肺结核病例的发现与治疗转归资料进行了分析，旨在客观评价我区结核病防治规划阶段目标的完成情况，为更好地完成下一阶段的规划目标提供经验与参考。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后胆漏的原因及处理措施。方法回顾性分析浙江大学附属第一医院缙云分院2003年7月至2016年1月LC术后胆漏患者30例的临床资料,分析胆漏发生原因及处理措施。结果 30例患者中,9例经过非手术治疗好转,10例B超引导下穿刺引流,3例放置鼻胆管引流,3例行再次腹腔镜下探查处理、2例行乳头切开,1例放置鼻胆管引流术后合并有胆道狭窄,给予行ERCP放置胆道支架治疗后好转,2例合并有严重胆道损伤,再次手术后行胆总管空肠吻合术,均治愈出院。胆囊管残端夹闭不全或钛夹脱落、迷走胆管损伤、胆囊床毛细胆管损伤、胆囊管残端漏、副肝管损伤、肝外胆管损伤等是导致LC术后胆漏的主要原因。结论术中对于胆囊管、肝总管等部位解剖,术前常规MRCP以及必要时术中胆道造影,术后常规放置引流管可有效减少LC术后胆漏的发生,术后及时B超介入下的穿刺引流以及ERCP是目前处理胆漏的最主要的方式。再次腹腔镜下探查手术处理也是很好的办法。     

钛金属全口义齿铸造基托制作方法

钛金属因优良的物化性能 ,近年被广泛用于医科、齿科 ,它具有生物相容性好、耐疲劳强度大、不易变形、重量轻、耐腐蚀、热膨胀系数小等优点 ,在口腔修复专业中用于制作全口义齿基托 ,现将方法介绍如下。1　钛金属全口义齿铸造基托的制作方法1 1　耐火模型的复制　复制前首先进行原始模型处理。在模型牙槽嵴顶处铺一层 2 6号红蜡板 ,以利于义齿塑料基托包裹。铺好的红蜡板缘要呈 90° ,要平 ,呈直线 ,并在第 3、第 7牙槽嵴顶部的红蜡板位置上制作三角形小洞 ,使金属直接接触牙槽嵴顶。复制耐火模型时 ,一般用硅橡胶或琼脂 ,因琼脂价格低廉 ,…     

社区精神病防治工作及信息化管理的实践和探索

由于社会经济的发展及工作压力的增加．精神疾病患病率呈上升趋势．精神病患者的肇事肇祸仍时有发生．精神疾病的预防、医疗、康复问题已成为重要的公共卫生问题和较为突出的社会问题．社区精神病防治工作已成为社区公共卫生服务的主要内容之一．同时．也是政府购买公共卫生服务的主要项目。苏州市吴中区2004年制定了《关于加强全区精神病防治康复工作的意见》．提出了“明确指导思想和总体目标、加强组织领导、落实保障措施、强化社区管理、构建医疗救助体系，提高各类人群的自我防护能力．建立和完善长效运行机制”的精神病预防工作要求。     

负压吸引器巧用于切口减张缝合

外科手术根据病情需要有时需做切口减张缝合,我科通常用14号或16号5cm～6cm长的橡胶导尿管和10号丝线做减张缝合,但由于橡胶导尿管管径小,丝线不易穿过,我们常用细钢丝穿引缝线,这种方法延长了手术时间,切口感染机会增加。为了避免这种弊端,我科将负压吸引器巧用于切口减张缝合,有效缩短了缝合切口时间,且效果良好。现将方法介绍如下。手术医生用10号丝线将切口缝合完毕,缝线不打结,依次将丝线的一端放于橡胶导尿管的管口,用负压吸引器头对准橡胶导尿管的另一端管口,利用吸力轻轻将丝线引出,然后依次吸引,再打结。此方法既省时省力,又减少了…