住院患者 “CARE+M” 全程健康管理模式的结构流程模型分析与实践△

目的：研究分析“CARE+M” 全程健康管理模式对住院患者健康管理的方法及意义。方法：选取2020年9月~2021年8月期间在我院行眼科手术的住院患者320例作为研究对象,采取随机分组的方法,选取2020年9月~2021年2月的160例为对照组,2021年3月~2021年8月的160例为观察组,对照组采用常规的住院健康宣教模式进行健康教育,观察组采用“CARE+M” 全程健康管理流程模式进行健康管理（“CARE+M”=介绍、评估、建立问题、共同管理+延续管理）,对两组患者住院期间及出院后延续护理进行动态评估。结果：实施“CARE+M” 全程健康管理模式后,观察组患者疾病相关知识掌握率从70.0%上升到95.0%,就诊满意度从90.0%上升到97.5%,随诊的依从性从72.5%上升到100%,患者自我照护能力明显提高,病区医护健康宣教工作压力明显减轻。结论：“CARE+M”全程健康管理流程模式比传统宣教模式有更多的优势,值得推广。     

1例一年内双眼先后发生视网膜中央动脉阻塞患者的护理体会

目的 总结1例一年内双眼先后发生视网膜中央动脉阻塞患者的护理体会。方法 争分夺秒配合医生进行救治，给予挽救视功能的急救护理；强化全身及专科健康教育，预防视网膜动脉阻塞再次发作；密切关注患者病情变化及主诉，监测血压及视力；遵医嘱及时给予安全的氧疗护理；保障患者安全，预防意外事件的发生；加强药物治疗的护理以及并发症的观察及干预。结果 患者经过7天治疗及护理后病情好转，患眼视力较入院时得到明显改善，予以出院。结论 积极、规范的救治与专业、系统的护理可以为视网膜中央动脉阻塞患者争取良好预后。     

一种眼科多用冰敷包的制作与应用

冰敷是临床工作中常用的冷疗方式之一,主要用于减轻局部充血或出血,减轻疼痛,控制炎症扩散等[1]。泪道阻塞是眼科常见的疾病之一,通常需要进行手术治疗,术后容易出现疼痛、出血的现象,给予冰敷可收缩血管,抑制细胞活性,降低神经末梢的敏感度,从而缓解局部充血压迫神经末梢而致的疼痛[2-3]。目前临床上多由家属或患者自行鼻部冰敷,但因材料选择不同,冰敷效果欠佳,而且患者活动不便[4]。为了方便患者以及满足临床需要,南京医科大学眼科医院综合外科设计了一种眼科多用冰敷包(专利号:ZL201922051553.0),并应用于临床,效果较好,现介绍如下。     

中医艾灸技术在1例眼科病房带入性糖尿病足病人护理中的应用效果

回顾总结某院病房收治的1例带入性糖尿病足的眼科病人护理经验,对病人进行个性化护理、减轻病人消极情绪,调动配合治疗的积极性,对足部创面采取消毒、药物外涂及中医艾灸技术等护理措施,促进创面的愈合。中医艾灸技术在糖尿病足病人的护理中有修复创面作用,并且对病人进行有效的健康教育及正确的足部护理措施,可以提高糖尿病足的治愈率,从而提高病人的生活质量。     

合作式目标设定对糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后体位依从性的影响

目的 探讨合作式目标设定对糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后体位依从性的影响。方法 选取我院2021.2.1—2021.5.31所有符合入排标准患者中，抽取120例参与研究，对照组选取2021.2.1—2021.3.31（60例，传统健康教育方式），观察组选取2021.4.1—2021.5.31（60例，传统健康教育+合作式目标设定），将两组患者干预后术后体位依从性、术后眼部观察指标以及血糖指标展开对比分析。结果 观察组术后体位依从性高于对照组，且该组术后眼部观察指标较对照组更具优势，术后并发症几率较低，组间数据比值差异显著（P<0.05）；观察组干预后血糖指标较对照组呈更低水平，组间数据比值差异显著（P<0.05）。结论 为糖尿病视网膜病变玻璃体切割术患者采用传统健康教育与合作式目标设定干预，可改善眼部指标，提升眼部视力，降低并发症，使患者体位依从性增强。     

多功能桌板在眼手术后的应用效果

目的探讨自制多功能桌板在眼科玻璃体手术后俯卧位患者中的临床应用效果。方法选择我科142例行玻璃体切除联合眼内注入硅油或惰性气体填充术的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组71人。对照组患者使用常规的坐位头低位,观察组患者使用普通的U形枕+病床上改造成的多功能桌板,比较两组患者平均体位维持时间、卧位的舒适度、不良反应及术后并发症情况。结果观察组患者术后坐卧头低位的维持时间为2 h以上,长于对照组,差异有统计学意义(P=0.003);观察组的卧位舒适度明显高于对照组(P=0.004),且不良反应及术后并发症发生情况均较少,未出现视网膜再次脱离的现象。结论使用自制多功能桌板可提高术后患者坐卧头低位的依从性,提高患者的卧位舒适度,减少术后不良反应及术后并发症,促进视网膜复位,提高患者手术成功率。