舟山群岛地区幽门螺杆菌耐药情况临床研究

目的 研究对舟山群岛地区幽门螺杆菌对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左旋氧氟沙星的耐药情况。方法 采用Kirby-baner药敏纸片法对2006年9月至2007年3月因胃肠道症状而于我院胃镜室接受胃镜检查患者胃粘膜分离出的185株Hp菌株进行药敏测试。采用Mann-Whitney U和Kruskal-Wallis H秩和检验法分析Hp对抗生素的耐药情况,及其与患者年龄、性别及疾病种类的关系。结果 各药的耐药情况分别为：克拉霉素28.1％、阿莫西林32.4％、甲硝唑99.5％、左氧氟沙星0.5％，并且各抗生素的耐药率与患者的性别、疾病及年龄间均无统计学差异。结论 舟山群岛地区对甲硝唑的耐药率明显高于其他地区，而对左旋氧氟沙星耐药率较低     

检测腹水与血清肿瘤标志物对良恶性腹水的诊断意义

临床上对鉴别良恶性腹水虽然已有各种不同检查方法 ,但实际工作中有时仍很难鉴别。我们通过分析不同病因的腹水病人 79例 ,同步检测腹水和血清中的肿瘤标志物ＣＥＡ、ＣＡ19 9,以探讨对良恶性腹水的鉴别诊断意义 ,并分析良性腹水肿瘤标志物升高的原因。1　资料与方法1 1　一般资料　 79例腹水分为良恶性腹水两组。恶性腹水组 5 6例 ,其中原发性肝癌 2 0例 ,胃癌 2 3例 ,结肠癌 6例 ,胆管癌 2例 ,胰腺癌 2例 ,均经病理、ＣＴ证实 ;良性腹水组2 3例 ,其中肝炎后肝硬变 18例 ,血吸虫性肝硬变 3例 ,结核性腹膜炎 2例。两组间年龄、性别差异均无…     

肝硬化患者高胰岛素血症对血清瘦素水平的影响

目的 探讨肝炎后肝硬化患者高胰岛素血症对血清瘦素水平的影响,以及瘦素在肝纤维化形成中的作用.方法 采用化学发光酶联免疫分析和酶联免疫吸附法分别测定30例肝炎后肝硬化患者的血清胰岛素和瘦素水平.同时选取健康体检者30例作对照组.并用HOMA模式计算胰岛素抵抗指数.结果 肝硬化患者血清瘦素、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数分别为(7.2±2.2)ng/ml、(17.3±6.8)mIU/L和3.97±0.48,显著高于对照组的(3.4±1.2)ng/ml、(9.7±4.1)rIU/L和1.98±0.11(P＜0.01).肝硬化Child C级患者的血清瘦素水平明显高于Child A级和Child B级患者(P＜0.01),其空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数明显上升(P＜0.01).结论 肝炎后肝硬化患者存在高胰岛素血症,其胰岛素和瘦素间的反馈调节失衡是导致肝硬化患者血清瘦素水平上升的重要原因之一,瘦素可能是肝纤维化形成的重要促进因子.     

1578例门诊就医患者胃食管反流病流行病学调查

胃食管反流病(GERD)是由于胃和十二指肠内容物主要是胃酸反流至食管引起的疾病。国内尚缺乏海岛地区GERD流行病学调查资料,因此对海岛地区进行GERD流行病学调查和干预治疗具有重要意义。对象与方法1对象2004-2005年采用随机抽取门诊患者的方法,对1578例舟山市18岁以上的常住城乡患者进行反流性疾病问卷(RDQ)调查。问卷内容涉及反流症状、发生频度、伴随症状及疾病、职业、饮食习惯、生活方式、既往病史和危险因素等项目。调查结束后,选择部分被调查者的问卷由专人复核,正确率为97%。2症状评分发作频率计分:按烧心、胸骨后痛、反酸、反食等4种为统计症状,无症状为0分,症状出现频率<1/W、1/W、2~3/W、4~5/W以及6~7/W分别记为1、2、3、4及5分。最高分为20分。按症状程度计分:统计上述4种症状,症状不明显,在医师提醒下发现为1分;症状明显,影响日常生活,偶而服药为3分;症状非常明显,影响日常生活,需长期服药治疗为5分。症状介于1分和3分为2分,介于3分和5分为4分。最高分也为20分。症状频率计分加程度计分总分最高可达40分。我们以RDQ评分>12分作为GERD的诊断标准,将RDQ评分≤12分设定...     

高盐饮食对海岛地区胃食管反流病患病率的影响

目的调查了解舟山市胃食管反流病(GERD)的患病率和高盐饮食对患病率的影响。方法2004年6月~2005年6月采用随机抽取门诊患者的方法,对舟山市18岁以上的常住城乡居民1578例,进行反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ,又称耐信量表)调查。我们以RDQ评分>12分作为GERD的诊断标准,将RDQ评分≤12分设定为非GERD病人,以这段时间内有反流症状人群的检出率代表患病率。结果共1578例完成筛查,以上RDQ评分>12分共148例,占总调查人数的9.41%,RDQ评分≤12分1430例,占91.58%。胃食管反流相关因素的研究Logistic多元回归分析显示,饮食特别是经常进食高盐饮食(OR=2.781)与GERD的患病关系较大。结论对海岛地区与GERED调查的结果显示,高盐饮食和GERED密切相关。     

舟山地区幽门螺杆菌多重耐药情况的临床分析

1983年Warren Marshall首先从胃炎患者的胃内分离出幽门螺杆菌（HP），目前已确认，HP与慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）关系密切，且与胃癌的发生亦有联系。1994年世界卫生组织国际癌症机构（LARC）正式将HP列为第一类致癌因子，根除HP可以减少早期胃癌术后的复发率。随着抗生素在HP感染治疗中的应用，耐药株的发生率不断上升，HP的耐药性是导致HP根除失败的主要原因。作者旨在了解舟山群岛地区HP对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑单药及多重耐药情况。     

联合黛力新治疗海岛地区功能性消化不良疗效观察

舟山市地处海岛,胃癌发病率、病死率明显高于全国,居民存在恐癌心理,因此功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)发病率高.作者通过对FD患者进行哈密顿焦虑量表(HAMA)、哈密顿抑郁量表(HAMD)评分,旨在探讨FD与精神心理因素两者关系,并观察应用抗抑郁药黛力新治疗FD的疗效.     

肝源性溃疡30例临床分析

众所周知,在肝硬化门脉高压患中,消化性溃疡的发病率明显升高,大约是正常人群的2～3倍。早期的研究认为,消化性溃疡是由于肝脏功能异常所引起,故命名为“肝源性溃疡”。但两的关系仍不十分明确。我院近年来收治肝硬化合并消化性溃疡患30例,现就其临床特点分析如下。     

急性胰腺炎肝脏损害47例临床分析

急性胰腺炎是较常见的急腹症 ,早期即可出现肝脏损害 ,近来研究认为急性胰腺炎引起的肝损害不但可加重胰腺炎病情 ,而且直接影响其预后 ,甚至可发展成为肝功能衰竭导致死亡 ,应予以重视［１］。本文对４７例胰腺炎伴肝损害的患者进行分析 ,以探讨其发生原因和机制。临床资料１、一般资料我院于１９９９年１０月至２００１年６月共收治胰腺炎患者５８例 ,男２８例 ,女３０例 ,年龄１８～７０岁 ,平均５６岁。其中水肿型４０例 ,出血坏死型１８例。患者既往无病毒性肝炎史 ,病前无服有损肝脏药物和其他肝损伤诱因。有胆石症史４６例 ,胆道蛔虫…     

舟山群岛定海城区幽门螺杆菌耐药情况监测

目的监测舟山群岛定海城区幽门螺杆菌（Hp）耐药变化趋势,以指导临床治疗。方法分别对2006及2010年来自于舟山群岛定海城区胃肠疾病患者的240株Hp进行培养,采用Kirby-baner药敏纸片法对培养出的Hp进行克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星及呋喃唑酮等药物进行敏感性试验。结果 2006年及2010年Hp对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮的耐药率分别为：23.3%和35.0%、25.8%和34.2%、95.8%和99.2%、0.8%和5.0%、10.0%和12.5%,其中对克拉霉素的耐药率两年差异有统计学意义（〈0.05）。结论 Hp对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率趋势较为严重,对左氧氟沙星和呋喃唑酮的耐药率相对较低,在根除Hp治疗时可适当选择。