米诺环素预防一次性根管治疗术后疼痛的临床观察

目的观察米诺环素预防一次性根管治疗术后疼痛的临床效果。方法将84颗患牙据牙位不同分为添加组和常规组各42颗。添加组在根管充填前根尖孔上药（米诺环素）后常规使用碘仿氧化锌糊剂进行根管充填；常规组仅使用碘仿氧化锌糊剂进行一次性根管治疗术治疗。观察2组术后视觉模拟评分法（VAS）评分及1年后复查情况。结果术后第2天添加组VAS评分低于常规组，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组术后第7天VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。根管充填1年后2组随访成功率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论一次性根管治疗术前根尖孔应用米诺环素可减轻一次性根管治疗术后疼痛，对远期疗效无影响，值得临床推广应用。     

医院多药耐药菌感染的监测与分析

目的了解医院多药耐药菌(MDRO)的分布情况,为临床治疗和合理制定医院感染控制措施提供依据。方法使用VITEK-AMS全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,对分离到多药耐药菌的分布进行调查分析。结果共分离出病原菌2527株,多药耐药菌617株,占24.4%;617株多药耐药菌中革兰阳性球菌占20.1%,革兰阴性杆菌占79.9%;前3位是鲍氏不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌;主要分布在ICU、神经外科和神经内科,分别为30.6%、11.7%和10.5%;年龄最大90岁,最小33 d,>60岁占56.1%;引起医院感染的部位主要是呼吸道和泌尿道。结论临床应合理应用抗菌药物,加强对老年及危重患者多药耐药菌的监测与控制,特别要关注泛耐药的产生与流行。     

66例贲门癌切除术后患者两种营养方法对比观察

贲门癌切除术后,因消化道重建,短期内患者无法正常进食,且因肿瘤对消化道及机体的影响,多数患者术前已存在不同程度的营养不良,手术创伤和应激使机体处于高分解代谢状态,又加剧了营养不良,故对此类患者营养支持十分必要.本文就我院2002年3月～2004年10月共66例贲门癌切除术后患者,早期给予两种营养支持方法的效果对比分析如下.     

胸外伤致ARDS 24例早期诊断和治疗的体会

胸外伤并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是危及生命的严重并发症,死亡率高,有报道达50%～76%[1].1989年1月至2004年10月,本院共收治胸外科伤并发ARDS24例,死亡4例,死亡率17%.笔者就ARDS的早期诊断和治疗、呼吸机的临床应用及并发症的防治进行探讨.     

弯曲根管的塑化治疗和根管治疗疗效对比观察

目的：评价弯曲的根管，塑化治疗和根管治疗的疗效。方法：选择临床诊断为牙髓炎或根尖周炎的病例中的弯曲根管118例随机分为塑化治疗组和根管治疗组，采用手用镍钛根管锉备根进行治疗。2年后统计结果．有96例复查。结果：根管治疗成功率96．2％；塑化治疗成功率79．1％，提示对于弯曲的根管。用弹性大的器械，根管治疗效果更好。     

贲门癌切除术空肠间置预防返流性食管炎

通过食管镜检查与组织活俭、X线钡餐造影及胃食管返流症状评定等方法，对贲门癌切除空肠间置术42例与贲门癌切除胃食管端端吻合术15例对比分析后，证明空肠间置可预防或减少返流性食管炎。     

米诺环素软膏治疗复发性有瘘型慢性根尖脓肿的临床研究

目的探讨采用盐酸米诺环素软膏治疗复发性有瘘型慢性根尖脓肿的近远期疗效.方法选择56例患者,随机分成实验组和对照组各28例,分别采用盐酸米诺环素软膏和碘酚处理瘘管,2周及1年后比较疗效.结果2周及1年后,实验组的有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于复发性有瘘型慢性根尖脓肿,盐酸米诺环素软膏在瘘管内的局部使用,有助于提高临床疗效,是较好的治疗方法.     

短期心理干预对唇腭裂二期手术患者心理状态的影响

目的:探讨短期心理干预对唇腭裂二期手术患者心理状态的影响。方法:选择8~18岁唇腭裂二期修复手术患者38例,随机平均分成对照组和干预组。对照组在住院期间予以口腔科常规护理,干预组则在住院期间常规护理的基础上予以针对性的心理干预,分别对两组患者入院时和出院时的心理状态进行比较。结果:干预组患者治疗后心理行为量表得分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:住院期间短期心理干预能在一定程度上改善唇腭裂二期手术患者的心理健康水平。     

贲门癌切除术空肠间置预防返流性食管炎

通过食管镜检查与组织活检，Ｘ线钡餐造影及胃食管返流症状评定等方法，对贲门癌切除空肠间置术４２例与贲门癌切除胃食管端端吻合术１５例对比分析后，证明空肠间置可预防或减少返流食管炎。     

食管内支架在食管瘘中的临床应用

目的探讨食管内支架在食管瘘中的临床应用。方法对16例食管瘘患者，其中食管气管瘘12例；食管纵隔瘘4例，积极围术期准备并采用X线透视定位，经口插管技术，将支架准确送入食管瘘处，支架自动膨开，重新建立食管通道。结果置入食管内支架后，吞咽困难程度均改善为Ⅱ级或Ⅱ级以上，食管瘘均得到封堵，无严重的并发症及死亡。结论在食管瘘患者中，正确地应用食管内支架置入术，能有效地提高患者的生活质量，延长生存时间。