医院随诊工作存在的问题及对策

本文针对部队医院随诊工作中存在的问题,从加强宣传教育、加强制度建设、完善随诊资料、更新技术手段、加大督导力度等方面,提出了完善随诊工作的对策建议。     

肾上腺皮质激素在SARS治疗中剂量及时机的探讨

目的通过对20例SARS患者病例的分析,探讨肾上腺皮质激素在SARS治疗中的应用,为SARS的治疗提供依据.方法按照中国疾病控制预防中心4月18日公布的诊断标准,选择20例临床诊断病例,按照使用激素的初始剂量不同,将患者分组为亚冲击剂量组(初始剂量≤160mg/d)和冲击剂量组(初始剂量≥320mg/d),采用回顾性分析的方法,统计分析两组患者激素应用的过程,总激素用量,初次使用激素的时间,总病程,发热至体温正常的时间等指标.结果两组激素使用的时机,两组的病程,两组发热至体温正常的时间均无显著性差异,但是亚冲击剂量组使用的激素总量(甲基强的松龙)为(4004.01±1412.83)mg,冲击剂量组使用的激素总量(甲基强的松龙)为(5612.01±1585.30)mg,冲击剂量组明显高于亚冲击剂量组(P=0.028).结论肾上腺皮质激素在SARS治疗中具有肯定的疗效,我们推荐亚冲击疗法.     

阿托品救治重度有机磷中毒出现慢反应51例

我们自1991年以来，共救治中、重度有机磷中毒155例，其中51例重度患者阿托品化的时限超过6h，我们称此为慢反应。现回颐分析如下。1临床资料1．1一般资料51例中，男22例，女29例。年龄19～67（平均49．5）岁。经口中毒46例，其中敌敌畏中毒24例，乐果中毒15例，1605中毒4例，混合中毒3例。经皮肤接触中毒5例，其中乐果中毒2例，1605中毒3例。1．2就诊时间多为发病后lh以内，最快者30min，最迟者3h，平均45min。1．3临床表现51例均有昏迷、全身出汗、流诞、口鼻分泌物、瞳孔缩小、呼吸困难、肺布满呷音、肌问等，符合有肌磷农药重度中毒诊断…     

SARS导致气胸的救治分析

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种传染性强，病情发展迅速、病死率较高的疾病。我院2003年4月-7月救治SARS患者，其中4例发生气胸，报告如下。     

某院实行主诊医师负责制的做法

本文介绍本院实行在科主任领导下主诊医师负责制的医疗管理模式,认为该模式有利于调动医务人员的工作积极性,医疗工作量全面提升;有利于规范医疗行为、增强责任心和改善服务态度;有利于提高医院的整体内涵质量,对实现医院跨越式发展具有重要的指导意义。     

海军医学研究系列讲座（38） 美国海军舰船人员体检情况介绍

在美国海军舰船上工作的人员要接受多项体检,而且频率很高。按照体检的性质分为：上舰工作前的服役体检、再次入伍体检、执行任务体检、转换工作岗位体检、退役（休）体检,以及常规性、每5年1次的健康大体检等。虽然各种类型的体检项目有不同要求,     

SARS导致的心肌损伤-SARS心肌炎临床特点及氧化负荷增加的证据

目的：观察SARS心肌炎患临床表现、短期预后及SARS导致心肌损伤的可能途径。方法：77例SARS患中3例发生SARS心肌炎，占3．9％，观察其临床表现、常规实验室检查、心肌损伤生物标志物、γ转肽酶水平。结果：患表现为轻度胸闷、气短及心悸。心肌酶、γ转肽酶水平增高，二相关密切；心电图可见非特异性ST-T改变和偶发室性早博，超声心动图检查左心室射血分数正常。结论：SARS病毒感染可发生SARS心肌炎，氧化负荷增加可能介导SARS心肌炎心肌损伤，本患症状较轻，心功能正常，短期预后良好。     

医疗机构在应对医疗诉讼中应注意的几个问题

随着我国法律制度的不断完善和人民法律意识的不断增强，广大患者对医疗机构和医务人员的服务提出了更高的要求，维权意识不断增强。近年来，通过诉讼途径解决医疗纠纷的案件逐年增加。《医疗事故处理条例》的颁布实施以及医疗纠纷诉讼实行举证倒置原则，在医疗事故争议诉讼中，医疗机构承担较大的举证责任和较高的抗辩要求。据统计，从2002年9月新的《医疗事故处理条例》实施后，至今在2年多时间内，本院发生医疗诉讼案件共计6起，而本院从1992～2002年在10年内发生的医疗诉讼案件仅为3起。在此，结合本院这6起医疗诉讼的审理过程，讨论在医疗诉讼中医疗机构应注意的几个问题，以期保护医院的合法权益。     

加强病案质量管理的做法

为落实国家卫生部新颁布的《病历书写及病案管理标准》,进一步提高病案质量,我院进行了为期2年的病案质量专项整顿活动,构建了病案质控管理体系及长效管理机制。现将我们的主要做法报告如下。1调查研究,全面部署