高流量给氧仪在重症肺炎并呼吸衰竭患儿撤机拔管中的应用

目的探究高流量给氧仪在重症肺炎并呼吸功能衰竭患儿撤机拔管中的成功率。方法选取本院2016年1月至2016年12月所收治的100例患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患儿采用持续气道正压通气(CPAP),观察组患儿采用高流量给氧仪治疗方法,比较两组患儿的治疗效果。结果给予高流量给氧仪治疗的观察组患儿其临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高流量给氧仪应用于重症肺炎并呼吸衰竭的有创机械通气后的过渡治疗能够提高治疗效果,此法值得在临床上推广应用。     

体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠5例分析

<正>随着体外受精-胚胎移植技术的广泛应用,宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)的发病率有增加的趋势[1]。由于宫内外同时妊娠不同于一般的异位妊娠,其临床表现有一定的特殊性,因此,对它的诊断和处理需高度重视。现将本中心施行体外受精-胚胎移植术后发生5例HP分析报告如下。     

高温高湿环境下战创伤创面模型的建立

目的建立高温高湿环境下猪战伤后创面的动物模型,以供对爆炸伤引起的战伤慢性创面病理生理以及修复治疗进行研究。方法选用藏香猪8头,采用KTY-08型瞬发纸质雷管的爆炸源模拟爆炸冲击波,制作猪的两侧臀部战创伤创面,共计16个创面。致伤后随机分为两组,即常温常湿组（对照组）：气温（Ta）（22．0±0．5）℃,相对湿度（RH）50％;高温高湿组：Ta（39．0±0．5）℃,RH8I）％～85％。每组4只,观察伤后不同时间段创面的大体、病理切片变化及创面愈合时间。结果创面大小平均为（6．0±0．9）cmX（6．5±1．2）cm×（1．5±0．3）cm,12h后高温高湿组较常温常湿组创面明显扩大,有感染征象,第21天时创面愈合率为0,第28天时愈合率为12．5％（1／8）。常温常湿组24h后出现明显感染,第21天后创面完全愈合,愈合率100％。结论藏香猪臀部战创伤创面模型创面面积大,未伤及骨组织,动物可长期存活,且皮肤结构及创面愈合与人类相似,是高温高湿环境下良好的战创伤创面动物模型。     

论伦理委员会的新职能

随着医疗科学技术的飞速发展和进步,临床试验的规模也在不断快速发展,使得伦理委员会在多中心临床试验的伦理审查、受试者权益保障、参加临床试验宣传教育等方面面临着新的挑战。本文对这三方面的问题进行了分析,并提出了拓展伦理委员会新职能的设想:制定统一的多中心临床试验审查程序,制定受试者理赔权益的保护制度和加强参加临床试验是应尽道德医务的宣传教育。     

木黄酮对小鼠胰岛β细胞上电压依赖性钾电流的影响

目的:研究酪氨酸激酶抑制剂木黄铜活性对胰岛β细胞中电压依赖性钾电流的影响,探讨酪氨酸激酶在胰岛β细胞中的作用.方法:原代培养小鼠胰岛β细胞,经0.1mmol/L酪氨酸激酶抑制剂木黄酮急性处理处理或者慢性处理12h后,运用全细胞电流记录的方法观察电压依赖性钾电流的改变.结果:木黄酮急性处理可显著抑制小鼠胰岛β细胞的电压依赖性钾电流.木黄酮处理12h后,小鼠胰岛β细胞的电压依赖性钾电流较对照组明显减小,降低为对照组的59.3%8.5%(P<0.01,n=6).结论:木黄酮抑制小鼠胰岛β细胞中电压依赖性钾电流,提示酪氨酸激酶活性抑制在胰岛β细胞功能损害中具有重要作用.     

双膦酸盐对骨巨细胞瘤细胞超微结构的影响及细胞组织学变化

目的：探讨双膦酸盐对骨巨细胞瘤细胞超微结构的影响及细胞组织学变化。方法：取我院收治的7例双膦酸盐（唑来膦酸）治疗前后的患者肿瘤组织切片进行了透视电镜观察和TUNEL凋亡染色及图像分析。结果：双膦酸盐（唑来膦酸）治疗后的肿瘤组织切片中透视电镜下多核巨细胞和基质细胞出现了明显的凋亡表现,细胞质变化的特点是大量扩张紊乱的粗面内质网及分散于细胞质中包含于囊泡中央的高电子密度核。线粒体水肿或空泡化。巨细胞核变化的特点是形成致密的染色质材料分散于细胞核中,核膜增厚或分离,部分核碎裂和形成凋亡小体;双膦酸盐（唑来膦酸）治疗后的肿瘤组织切片中TUNEL染色强烈阳性,基质细胞凋亡率从治疗前的1.31%至治疗后的33.42%,差异有显著性意义（P=0.018）,多核巨细胞凋亡率从治疗前的8.41%至治疗后的56.83%,差异有显著性意义（P=0.018）。结论：双膦酸盐可以诱导骨巨细胞瘤基质细胞和多核巨细胞的凋亡。从细胞和分子生物学水平证实双膦酸盐作为骨巨细胞瘤辅助治疗方法的可行性。     

宫颈溶脲支原体、沙眼衣原体感染对体外受精-胚胎移植结局的影响

溶脲支原体(UU)及沙眼衣原体(CT)感染是常见的性传播疾病，也是导致不育症中最常见的病原体。作者通过对160例行体外受精-胚胎移植(IVF—ET)治疗的妇女进行宫颈分泌物CT、UU检测，探讨宫颈CT、UU感染对IVF—ET结局的影响。     

PICU患儿家属出院指导需求调查

目的:通过问卷调查儿童重症监护病房(PICU)患儿家属出院指导的相关需求,并探讨如何做好患儿家属的出院指导工作。方法:随机抽取2008年1月～2009年12月患儿家属80名作为对照组,抽取2010年1月～2011年12月患儿家属80名作为研究组,采用自行设计的调查问卷于患儿出院前对两组家属进行分析,比较两组家属护理知识知晓程度和满意情况。结果:研究组护理知识知晓程度和满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:有效的出院指导对提高患儿家属护理意识、扩展医疗知识、稳定心理状态具有良好的作用,可有效保障患儿的家庭康复效果,减少复发和并发症的发生率。     

丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效及护理

目的:探讨丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床疗效及护理方法。方法:将本院2011年4月～2012年8月期间收治的90例的手足口病患儿按是否使用丙种免疫球蛋白分成观察组与对照组各45例。两组患儿均实施常规疗法,并按照患儿病情对症给予支持治疗,观察组患儿再通过静脉滴注方式给予2 g/kg的丙种免疫球蛋白,分2 d滴注完毕。比较两组患儿的退热用时、手足疱疹退去用时、口腔溃疡愈合用时以及住院所需天数。结果:与对照组相比,观察组患儿的退热用时、手足疱疹退去用时、口腔溃疡愈合所需时间以及平均住院天数明显缩短,两组比较差异有统计学意义。观察组的治疗效果好,两组相比差异有统计学意义。结论:将丙种免疫球蛋白应用于小儿重症手足口病具有确切的临床疗效,可作为治疗重症手足口病患儿的首选方案。