心血管疾病患者死亡原因分析

目的分析心血管疾病常见死亡原因及其性别、年龄差异。方法采用回顾性研究方法,收集心血管内科死亡病例资料,分析其心血管疾病罹患情况、直接死亡原因及其性别、年龄差异。结果 (1)181例心血管疾病死亡病例中,冠心病(115/181,64%)和高血压(96/181,53%)是最常见的基础疾病,肺部感染(104/181,57%)是最常见的并发症。(2)基础疾病罹患情况男女差异无统计学意义(P>0.05)。(3)60岁以上心血管死亡患者基础疾病以冠心病、高血压为主;随年龄增加,并发肺部感染的比例逐渐增加。(4)死亡的直接原因,前3位的分别是心源性猝死(44/181,24.3%)、多器官衰竭(24/181,13.3%)、心源性休克(24/181,13.3%)。结论加强老年冠心病、高血压患者,特别是合并糖尿病患者的诊疗管理,加强心血管疾病人群肺部感染的治疗干预,在诊疗中重点保护靶器官功能,可能降低心血管住院患者病死率。     

重庆市部分职业学校学生艾滋病知识知晓率调查

[目的]了解重庆市部分职业学校学生艾滋病相关知识水平,为在该群体中开展艾滋病健康教育提供依据.[方法]采用多级整群随机抽样的方法,抽取1 582名职业学校学生进行自填表式问卷调查,采用联合国大会艾滋病特别会议对青少年艾滋病知识要求的指标计算知晓率.[结果]全体被调查学生的知晓率仅为8.2%,男、女生分别为9.2%和7.5%(P=0.477 2);汉族学生的知晓率为13.1%,而土家族和苗族学生分别只有2.1%和2.5%(P＜0.000 1);渝西经济走廊区和三峡库区生态经济区学生的知晓率分别为34.9%和2.1%(P=4.676 E-57).分别分析该指标的5个问题的回答情况发现:问题1、2的正确回答率男生明显高于女生,且差异有统计学意义(P＜0.000 1);而问题3、4、5的回答情况不存在性别差异. [结论]重庆市部分职业学校学生的艾滋病相关知识总体知晓率较低,且存在显著的民族和地区差异,男生的部分艾滋病相关知识水平高于女生,对该群体进行相关教育时要园人园地而异.     

肾动脉狭窄发生一过性肺水肿的机制

一过性肺水肿是急性失代偿性心力衰竭中进展尤其迅速的一种特殊类型,它具有区别于其他急性失代偿性心力衰竭的独特的病理生理特征。肾动脉狭窄是一过性肺水肿的一种可逆病因,经肾血管血运重建可很好控制肺水肿的复发,并对肾血管性高血压和肾功能有一定的改善作用。单侧或双侧肾动脉狭窄者都可发生一过性肺水肿,其中以双侧狭窄发病为多见。目前认为,肾动脉狭窄发生一过性肺水肿的病理机制与肾素血管紧张素系统的激活,压力排尿机制受损和肺毛细血管气血屏障受损有关,外科手术或经皮肾动脉血运重建技术都已成功被证明可用于治疗肾动脉狭窄发生一过性肺水肿的患者。     

时间序列分析法预测高温干旱期间住院病例数量

目的探讨重庆市局部地区高温干旱期间住院病例数量变化趋势,为本市今后建立与完善高温干旱期间住院病例数量预警系统提供依据。方法通过分析重庆市局部地区高温干旱期间住院病例数量的变化规律,使用时间序列分析法中的ARI-MA模型分析和预测住院病例的变化趋势。结果建立了ARIMA(p,d,q)模型,绝大多数实际值均落在两条预测值的95%置信线内,且该模型进行了短期的预测。结论时间序列分析法用于高温干旱期间住院病例数量变化的研究中具有较好的适应性和适用性,ARIMA(p,d,q)模型能较好的反应并预测重庆市局部地区该期间病例数的变化趋势。     

重庆市职业学校学生艾滋病防治知识水平现状调查

目的了解重庆市职业学校学生艾滋病防治知识水平并分析其影响因素,为有针对性地制订艾滋病健康教育方案提供依据。方法在重庆市非主城区(渝西经济走廊,三峡库区生态经济区),采用多级整群随机抽样抽取1 507名职业学校学生进行自填表式问卷调查。结果职业学校学生艾滋病防治知识总体平均得分为6.54分(满分10分)。艾滋病传播途径平均得分高于非传播途径(P<0.000 1)。在3种主要传播途径中,性传播途径得分较低,血液传播和母婴传播途径得分较高。不同性别、地区的学生得分存在差异:男生平均得分高于女生(P<0.000 1);渝西经济走廊学生平均得分高于三峡库区生态经济区(P<0.000 1)。结论需加强职业学校学生艾滋病健康教育,针对现存不足并结合影响因素制订艾滋病宣传教育方案。     

城市噪声对小鼠骨髓微核率的影响

目的研究城市噪声对小鼠骨髓细胞的遗传毒性。方法根据完全随机区组设计，将小鼠分成九组。分别用环磷酰胺和生理盐水作阳性和阴性对照组，选三组小鼠分别暴露于三种原始采集噪声中2d（每天2h），观察骨髓微核率的变化；选出微核率最显著的噪声，改变其强度（加减10dB）并调节另外两种噪声强度与其一致，采用同样的方法，观察微核率的变化。结果工厂原始噪声组、交通原始噪声组、商业区原始噪声组与环磷酰胺阳性对照组差异无统计学意义，与生理盐水阴性对照组差异有统计学意义，工厂原始噪声组的平均微核率最大。结论城市噪声能诱导小鼠微核率的升高，强度越高，诱导作用越强。     

重庆市职业学校学生艾滋病健康教育效果评价

目的评价职业学校学生艾滋病健康教育效果,为职业学校学生健康教育提供依据。方法在重庆市部分职业学校1582名学生中进行艾滋病健康教育,干预前后采用相同问卷进行调查,并对干预效果进行评价。结果艾滋病基础知识相关问题中,干预前"通过血液传播"正确回答率最高(92.41%);"通过感染艾滋病的性伴侣传播"最低(44.50%);母婴垂直传播为85.78%,后2种传播途径干预后正确回答率提高,差异有统计学意义(P0.01)。艾滋病非传播途径相关问题中,干预前除"同教室上课不会传播"外,其余的正确回答率都在80%以下,干预后所有问题正确回答率明显高于干预前(P0.01)。对艾滋病防治知识,干预前正确回答率部分在70%以下,干预后有所提高,差异有统计学意义(P0.01)。对艾滋病患者及知识传播的态度,干预前采取正向态度的比例为69%～84%,干预后比例有所提高。结论健康教育使学生的艾滋病防治知识水平有较明显提高,对待艾滋病相关问题的态度也向积极方向转变。     

一种高效的葡萄球菌基因敲除方法的建立与应用

目的 建立一种高效构建葡萄球菌基因敲除突变株的方法。方法 通过融合PCR将vraSR操纵子上、下游同源片段连接起来;通过基于位点特异性重组的Gateway克隆技术将融合PCR产物连接入温度敏感型穿梭质粒pKOR1,转化修饰缺陷型大肠杆菌DC10B,获得同源重组质粒pKOR1-vraSR;电转化表皮葡萄球菌RP62A株;在高温和氯霉素双重选择压力下,质粒通过第1次同源重组整合到表皮葡萄球菌染色体上;转移到无抗生素的培养基中继续培养,发生第2次同源重组;将菌液涂布于含1 μg/mL脱水四环素的培养基上进行反向筛选,那些未发生重组的整合菌株因表达必需基因secY的反义RNA而无法生存,最后,挑取菌落通过PCR进行鉴定。结果 成功构建了难以转化的表皮葡萄球菌RP62A株的vraSR基因敲除突变株。结论 利用大肠杆菌DC10B和穿梭质粒pKOR1对葡萄球菌进行基因敲除的方法简便高效,适用的范围更广泛。     

心房颤动对 NT-proBNP 诊断急性心力衰竭的影响

目的：分析心房颤动（AF）对氨基末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）用于诊断急性心力衰竭（AHF）的影响。方法收集因急性呼吸困难住院疑诊 AHF 并于入院24 h 内行 NT‐proBNP 检测和心电图检查的患者457例,根据是否确诊 AHF 及入院心电图是否合并 AF 分组,AHF 合并 AF（AHF ＋ AF）组65例;AHF 不合并 AF（AHF ＋ non AF）组50例;非 AHF 合并 AF（non AHF ＋ AF）组63例;非 AHF 不合并 AF（non AHF ＋ non AF）组10例。用受试者工作特征曲线（ROC 曲线）评估 NT‐proBNP 诊断 AHF 的价值。结果457患者中,确诊 AHF 者194例（42．5％）,AF 者140例（30．6％）。 AF 组 NT‐proBNP 水平显著高于non AF 组（4482．0 pg／mL vs ．1302．0 pg／mL ,P＜0．01）,AHF ＋ AF 组与 AHF ＋ non AF 组 NT‐proBNP 水平差异无统计学意义（6580．0 pg／mL vs ．6769．0 pg／mL ,P ＞0．05）,non AHF ＋ AF 组 NT‐proBNP 水平较 non AHF ＋ non AF 组显著升高（2892．0 pg／mL vs ．403．3 pg／mL ,P＜0．01）。 AF 组与 Non AF 组 NT‐proBNP 诊断 AHF 的曲线下面积分别为0．759（95％ CI ：0．677～0．841,P＜0．01）,0．931（95％ CI ：0．903～0．985,P＜0．01）。结论 NT‐proBNP 水平在非急性心力衰竭的房颤者中显著升高,可能影响其在 AHF 中的诊断价值,临床应用时,为更好地解读 NT‐proBNP 结果,需注意患者是否为房颤心律。